海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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肝臟受到損害首先增高的是ALT，AST增高除了肝臟損害肝細(xì)胞損傷引起以外，還有心肌酶，也就是心臟損害，谷草酸酶也會升高。要具體情況具體分析，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，需要考慮肝細(xì)胞損傷，也要排除酗酒、劇烈運(yùn)動，還有某些藥物引起暫時的升高。如果ALT跟AST增高，首先要到專科醫(yī)院找?？漆t(yī)生做進(jìn)一步的相關(guān)檢查。比如甲肝、乙肝、丙肝等檢查，以排除是不是有肝炎引起的增高。
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"AST\/ALT偏高說明肝功能有異常，ALT和AST都是存在于肝細(xì)胞中的一種酶，當(dāng)這兩個指標(biāo)增高時提示肝細(xì)胞有損害的現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)這種現(xiàn)象首先需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，可以查肝臟的超聲、CT或者磁共振檢查，明確是否有肝臟的炎癥性病變或者器質(zhì)性病變。此外，還可以化驗(yàn)血脂以及全套肝功能，來進(jìn)一步判斷是否有脂肪肝或者有其他肝功能指標(biāo)異常的表現(xiàn)，比如看看有沒有膽紅素增高或者蛋白降低的現(xiàn)象。常見的轉(zhuǎn)氨酶增高的主要原因，見于病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等等，偶爾見于藥物導(dǎo)致的肝功能損害。\r患者明確肝臟損害的原因之后，然后根據(jù)具體的病因采取針對性的治療。如果是病毒性肝炎，需要抗病毒治療同時保肝治療。如果是脂肪肝要控制血脂，同時口服保肝類藥物。除保肝治療之外，在飲食上要以清淡飲食為主，要休息，避免過度勞累，避免熬夜，并要戒煙戒酒。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/19收聽(81046)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/02播放(37699)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/02播放(37699)
ALT和AST都偏高，通常是肝臟出現(xiàn)問題。這時要通過詢問病史，查體還有其它化驗(yàn)檢查明確到底引起... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/24播放(59746)
ALT和AST都偏高，通常是肝臟出現(xiàn)問題。這時要通過詢問病史，查體還有其它化驗(yàn)檢查明確到底引起...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/24播放(59746)
AST/ALT比值升高說明肝細(xì)胞受到損傷，如果AST/ALT的比值是輕度升高，可能是由于飲酒過多、長時間熬夜、暴飲暴食、過于勞累引起的，需要注意生活調(diào)節(jié)、注意休息、控制飲食，也可以口服保肝的藥物，比如甘草酸苷、硫普羅寧等。如果AST/ALT比值＞2以上，要考慮酒精性肝病、肝硬化，以及肝癌的可能，需要進(jìn)一步檢查增高的原因，可以做腹部CT、腹部彩超、肝炎病毒的檢測、腫瘤系列檢測等等或者直接住院進(jìn)行全面檢查，來明確原因。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/07/19收聽(29024)
"AST是谷草轉(zhuǎn)氨酶，ALT是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都偏高時，提示肝臟受到損傷。一般這種情況，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度要高于谷草轉(zhuǎn)氨酶，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，肝細(xì)胞中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量是血液中的100倍，肝細(xì)胞中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度，是血液中的1000-3000倍，所以只要有微量的肝細(xì)胞受到破壞，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會明顯升高，如1%的肝細(xì)胞受到損害時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會升高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心肌細(xì)胞中，然后是肝細(xì)胞中。所以當(dāng)肝臟受到損傷時，谷草轉(zhuǎn)氨酶也會升高，但是升高的程度要低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/21收聽(14987)
"谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶值(ALT)偏高，說明有肝功能的異常。肝功能異常，需要至肝病門診，明確病因，進(jìn)行對因治療，病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。我國是乙肝大國，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由乙肝發(fā)作引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。藥物同樣會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，如果考慮是藥物性的肝損害，需要停用可疑的藥物，進(jìn)行積極的保肝治療來改善肝功能。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/10/28收聽(36092)
ALT 、AST主要是指肝功能值中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩項(xiàng)結(jié)果的正常值一般是在10-40U/L之間?；颊呷绻懈喂δ艿膿p害，如患者飲酒、熬夜、勞累、服藥，這種情況都會引起患者一過性的肝功能損害。如果患者之前沒有其他肝臟的基礎(chǔ)性疾病，只是一過性的肝功能損害，只需要平常注意多休息，戒酒或者停止服藥。另外保持心情舒暢，必要的時候服用聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，積極的降低轉(zhuǎn)氨酶就可以。但是如果患者有基礎(chǔ)性肝病，如病毒性肝炎以及肝硬化或者是自身免疫性肝炎等情況，患者需要積極的查找病因。如果是病毒性肝炎，還需要抽血查病毒有內(nèi)有復(fù)制，如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果提示有病毒的復(fù)制，并且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時就要積極的考慮行抗病毒治療。一般可以選擇進(jìn)行干擾素的注射，也可以選擇口服抗病毒的藥物，進(jìn)行積極的抗病毒治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/15收聽(70086)
AST/ALT的比值偏高，如果是單純性的比值偏高，并沒有太大的意義。還需要結(jié)合肝功能的其他指標(biāo)，如ALT、AST本身是否有異常，如果本身有異常，再結(jié)合比值偏高，提示肝損害比較嚴(yán)重，比值越大，損害越嚴(yán)重，常見的如酒精肝會大于2，慢乙肝會大于1，提示可能有肝纖維化、肝硬化的改變。需要進(jìn)一步檢查肝膽彩超，來明確是否有相關(guān)肝臟器質(zhì)性的疾病。如果沒有器質(zhì)性的疾病，轉(zhuǎn)氨酶本身也是正常的，單純的比值并沒有太大的意義，只需要定期復(fù)查、隨訪就可以了。平時一定要注意養(yǎng)肝、護(hù)肝，避免肝損害的藥物和食物的過多攝入。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/24收聽(43932)
劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/11播放(65198)
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/11播放(65198)
ALT即丙氨酸轉(zhuǎn)移酶，AST為冬氨酸轉(zhuǎn)移酶，均為糖原合成和肝臟合成所必需的酶類。ALT存在于肝... 于波海│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/16播放(63780)
ALT即丙氨酸轉(zhuǎn)移酶，AST為冬氨酸轉(zhuǎn)移酶，均為糖原合成和肝臟合成所必需的酶類。ALT存在于肝...
于波海│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/16播放(63780)
AST和ALT是兩種轉(zhuǎn)氨酶，反應(yīng)肝細(xì)胞的完整性及破壞情況，但是其在其他組織也會有。AST和AL... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(28874)
AST和ALT是兩種轉(zhuǎn)氨酶，反應(yīng)肝細(xì)胞的完整性及破壞情況，但是其在其他組織也會有。AST和AL...
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/20播放(28874)
AST就是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，即谷草轉(zhuǎn)氨酶，ALT是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶。AST和A... 楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/05播放(56706)
AST就是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，即谷草轉(zhuǎn)氨酶，ALT是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶。AST和A...
楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/05播放(56706)
"ALT是常說的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，AST指的是谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩項(xiàng)是肝功能里面檢查項(xiàng)目中的兩項(xiàng)，這兩個值的偏高有很多原因，可能有肝炎，還有長期大量飲酒的人也可以出現(xiàn)指標(biāo)的升高，還有脂肪肝的病人或者是長期熬夜，有不良習(xí)慣的人，也可以引起這兩個指標(biāo)的升高。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，首先要排除有沒有肝炎，尤其是我們國內(nèi)比較常見的乙肝，排除了以后如果有飲酒的情況或者是服用對肝臟有損害的藥物，這些情況需要逐一的排除，進(jìn)一步明確引起這兩項(xiàng)指標(biāo)是因?yàn)楹畏N原因引起升高的，需要逐一的進(jìn)行排除。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(96130)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）偏高，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常，仍然提示有輕度的肝功能異常，這時要明確肝功能異常的原因，生理性的原因和病理性的原因都會導(dǎo)致肝功能異常。生理性的原因，包括休息不好、熬夜以及大量的飲酒。而病理性的原因，包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、酒精性肝病以及自身免疫性的肝炎。如果是生理性的原因?qū)е赂喂δ墚惓＃恍枰魏沃委?，只要休?-10天肝功能就會恢復(fù)正常。而如果是病理性的原因，例如病毒性肝炎引起的肝功能異常，就需要進(jìn)行抗病毒治療以及保肝治療。如果是由于脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常，需要低脂飲食，配合運(yùn)動才能夠保護(hù)我們的肝臟不再受損。"
2020/09/30收聽(55028)
"AST代表谷草轉(zhuǎn)氨酶，ALT代表谷丙轉(zhuǎn)氨酶，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均有升高時，通常見于肝臟損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏高時，一般提示肝臟損傷比較嚴(yán)重，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中，肝細(xì)胞中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是血清當(dāng)中的100倍，所以只要有少量的肝細(xì)胞被破壞時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會大量地釋放到血液當(dāng)中，使血液當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度是血液當(dāng)中濃度的1000-3000倍，所以只要有1%的肝細(xì)胞受到破壞時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會升高一倍，在出現(xiàn)肝臟損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會顯著高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞當(dāng)中，所以在肝臟受損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度要高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度明顯高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶時，AST\/ALT就會增高，這種情況一般出現(xiàn)在肝臟損傷比較嚴(yán)重，而且肝臟損傷處于進(jìn)展期時。"
2021/07/18收聽(55826)
AST/ALT代表的是谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值，谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶如果偏大，這種情況下... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/25播放(34382)
AST/ALT代表的是谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值，谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶如果偏大，這種情況下...
2023/09/25播放(34382)
"AST是谷草轉(zhuǎn)氨酶，ALT是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，二者同時增高通常見于肝臟損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中，在肝內(nèi)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量是血液當(dāng)中的100倍，在肝細(xì)胞內(nèi)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度要比血清當(dāng)中高1000-3000倍，所以有少量的肝細(xì)胞受損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就可以明顯升高，有1%的肝細(xì)胞受破壞，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就可以升高一倍，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心肌細(xì)胞當(dāng)中，還有肝細(xì)胞中，在肝細(xì)胞內(nèi)主要存在于線粒體當(dāng)中，所以當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時，谷草轉(zhuǎn)氨酶也會升高，但通常谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，要低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度。當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，通常提示有廣泛的肝實(shí)質(zhì)損傷，預(yù)后不佳。測定谷丙轉(zhuǎn)氨酶診斷肝炎時，具有靈敏性高、特異性較差的特點(diǎn)，通常將谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常值上限的2.5倍，持續(xù)半個月以上，確定為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。"
2021/08/19收聽(95170)
"ALT全稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡稱ALT，俗稱轉(zhuǎn)氨酶。AST全稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，簡稱AST。ALT和AST同時升高，說明肝臟有損傷，受損的肝細(xì)胞釋放出谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。肝臟損傷的原因可以是乙肝，也可以是其他類型的肝炎，包括甲肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝、藥物肝、自免肝等等，都可以引起ALT和AST同時升高。ALT也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞中分布的最多，ALT單獨(dú)升高，就可以說明肝臟損傷。AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在心肌，其次才是肝臟、腎臟和骨骼肌，AST單獨(dú)升高不一定是肝臟損傷，更多的是心肌損傷。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(96902)
ALT和AST都是轉(zhuǎn)氨酶的一種，肝臟病變的時候，通常是這兩個轉(zhuǎn)氨酶會一起檢測，所有醫(yī)院抽血查肝... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/22播放(72856)
ALT和AST都是轉(zhuǎn)氨酶的一種，肝臟病變的時候，通常是這兩個轉(zhuǎn)氨酶會一起檢測，所有醫(yī)院抽血查肝...
2023/08/22播放(72856)
AST和ALT存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。AST＞ALT提示肝損傷嚴(yán)重，80%的AST存在于肝細(xì)胞線粒體中，僅20%存在于肝細(xì)胞胞漿中，AST升高提示線粒體損傷，病情持久且較嚴(yán)重。急性肝炎時ALT明顯升高，AST與ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕至中度升高或反復(fù)異常，AST與 ALT比值常＞1。如果出現(xiàn)肝功衰竭患者可表現(xiàn)為ALT快速下降，膽紅素持續(xù)升高，提示肝細(xì)胞大量壞死。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/04/27收聽(52994)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強(qiáng)
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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