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      鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后調(diào)理和注意事項(xiàng)
      2023-12-26 10:53:54播放-
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      鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后調(diào)理和注意事項(xiàng)
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      一般來說,鼻內(nèi)鏡手術(shù)后要給病人講一些關(guān)于術(shù)后需要注意的事情。第一個(gè),因?yàn)橐话闶侨槭中g(shù),全麻手術(shù)以后6小時(shí)以內(nèi)盡量保持平臥位,因?yàn)槁樽頎顟B(tài)還沒完全過去,需要保證大腦充分供血,但是平臥位建議病人在一個(gè)角度可能好一點(diǎn),對(duì)減輕頭疼有好處。因?yàn)轶w位高了,相對(duì)頭部的供血,疼痛要減輕一點(diǎn)。再就是有些手術(shù)的正常情況,病人心里不要緊張,有的人看到老是鼻子里面有血,有的時(shí)候鼻腔填塞以后,滲出增多了,可能加重里面一些殘血滲透出來。飲食肯定是建議吃清淡一點(diǎn)容易消化的,而且容易吞咽比較好一點(diǎn)。大夫、護(hù)士會(huì)隨時(shí)去巡視,陪護(hù)的家屬要注意一點(diǎn),除了常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)指標(biāo),可能會(huì)給家屬交代一下重點(diǎn)觀察哪些,有什么異常。因?yàn)楫吘共皇?4小時(shí)在病人旁邊,機(jī)器如果出現(xiàn)異常情況會(huì)報(bào)警,會(huì)給家屬、病人都有些交代,包括術(shù)后治療的整個(gè)程序。病人可能填塞以后很疼,他肯定對(duì)這一塊很關(guān)注,我們會(huì)給病人交代,一般48小時(shí)以后拔掉,可能癥狀都會(huì)減輕,跟病人互相溝通,讓病人能夠比較舒適的度過手術(shù)過程。經(jīng)常給病人講整個(gè)疾病的治療,鼻內(nèi)鏡手術(shù)只占一部分,術(shù)后的隨訪、復(fù)查、清理重要性非常大?,F(xiàn)在的手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)率低,跟術(shù)后的隨訪、處理有直接關(guān)系。臨床上有數(shù)據(jù)明顯能夠表明這一點(diǎn),隨訪好的,醫(yī)從性比較好的,相對(duì)治療效果好,反之,效果要相對(duì)差一點(diǎn)。常規(guī)鼻內(nèi)鏡手術(shù)以后,48-72小時(shí)可能把鼻腔填塞物拔掉,有個(gè)別情況一天拔的也有,但是這種相對(duì)比較少。拔完以后要沖洗鼻腔,做霧化治療大概5-7天,同時(shí)常規(guī)消炎,還有一些治療有專門流程,大概術(shù)后5-7天,病人恢復(fù)的差不多了,可能建議病人出院。這個(gè)時(shí)候再看看鼻內(nèi)鏡,它里面恢復(fù)的情況怎么樣,同時(shí)可能清理鼻腔里面的一些分泌物或者潴留物,讓病人感覺更舒服一些。出院以后大概2星期第一次復(fù)查,復(fù)查目的是看鼻腔創(chuàng)面修復(fù)情況怎么樣,如果有些干痂或者其他一些分泌物,需要清理。如果恢復(fù)不錯(cuò),可能下一次就是1個(gè)月,如果覺得術(shù)后反應(yīng)比較重,水腫、囊泡樣改變或者分泌物比較多,可能把時(shí)間縮短一點(diǎn),就不局限一個(gè)月。如果恢復(fù)好是1個(gè)月后復(fù)查,而且復(fù)查結(jié)果也很好,就是3個(gè)月,如果恢復(fù)不好,時(shí)間縮短一點(diǎn)。3個(gè)月以后再一次是半年,以后可能是半年到1年復(fù)查一次。因?yàn)槿魏我粋€(gè)病都不可能給病人交代說這個(gè)病不會(huì)復(fù)發(fā),尤其是鼻腔的,像鼻炎、鼻竇炎,正常人避免不了感冒,感冒以后如果治療不及時(shí),會(huì)慢慢形成慢性鼻炎或者慢性鼻竇炎,有可能再復(fù)發(fā)。復(fù)查的目的就是及時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)一些小的苗頭,可能在門診通過藥物治療或者一些小的處理,就不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,需要另外的一些處理辦法。

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