兒童肺動脈閉鎖手術的成功率目前還是不低的,而且隨著近二三十年來我國先天性心臟病外科診治技術的發(fā)展,目前這一類復雜畸形的手術成功率明顯提高,但是還是要根據(jù)病人不同的解剖結構和解剖分型,以及是否處于手術的最佳年齡來判斷手術的成功率。如果病人處于一種解剖結構相對簡單相對診斷明確的這個狀態(tài),而且又是在合適的手術年齡來接受診斷,接受手術那手術的成功率會很高。我舉一個例子,左右肺動脈發(fā)育良好的肺動脈閉鎖合并室間隔缺損,他的血流動力學有可能跟重癥的法洛氏四聯(lián)癥是類似的,那如果在合理的年齡以內,比如說在0.5-1歲以內接受了手術,這些病人的自然壽命就和正常人真的差不多,而且手術以后病人的日常生活、生活質量,包括運動能力也和正常人基本接近。而如果那些肺動脈發(fā)育不好的,而依靠大量側支來供血的這些肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的病人,就有可能要接受2-3期的分期手術。而這些病人在接受分期手術的過程中,每一期就面臨著一個疊加的風險。并不是說第一期手術風險避過了,第二期手術的風險就越來越低。因為這個分期手術的風險它是疊加的,并不是孤立的,如果第一期手術成功了,第二期手術沒有成功,這個病人總體來說手術的成功率還是為0,所以說還是要根據(jù)不同的病種、不同的解剖結構,包括病人是否處于正確的手術年齡,正確的接受了手術來判斷手術的成功率,同時作為另外一種類型肺動脈閉鎖,室間隔完整的肺動脈閉鎖這些病人,如果右心室的發(fā)育程度不同,也會影響手術的分期方案,如果右心室發(fā)育非常良好,病人1期手術做完以后就和正常人差不多,那手術的成功率自然是很高。那如果解剖程度發(fā)育的不好,右心室兩部分或者三部分都不存在,再實施分期手術,這些病人的手術累積風險自然是越來越高,所以說還是一句話還是要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,在正確的手術年齡最佳的手術年齡范圍以內,通過正確的手術方案的設計和手術的實施來提高病人手術的成功率,這個是為病人服務的宗旨之一。