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    庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)

    2023-02-05 11:33播放 :

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    庫欣綜合征的臨床典型表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致的長期蛋白質(zhì)、脂肪、糖、電解質(zhì)代謝嚴重紊亂,及干擾了多種激素分泌,引起的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。具體如下:

    1、向心性肥胖:典型的向心性肥胖是指臉部及軀干肥胖,但是四肢、臀部不胖,臉部肥胖表現(xiàn)滿月臉和水牛背,鎖骨上窩脂肪墊等庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者兒童時期的庫欣綜合征是表現(xiàn)為均勻性肥胖;

    2、糖尿病和糖耐量減低:部分庫欣綜合征病人,分泌過多的皮質(zhì)醇激素,導(dǎo)致糖異生作用加強,還有胰島素抵抗增加使血糖升高,還有細胞對葡萄糖利用減少,導(dǎo)致血糖異常;

    3、引起負氮平衡導(dǎo)致的臨床癥狀:比如蛋白質(zhì)分解加速,合成減少,導(dǎo)致機體長期屬于負氮平衡狀態(tài),臨床上出現(xiàn)蛋白質(zhì)過度消耗狀態(tài),比如導(dǎo)致全身肌肉萎縮,還有膠原蛋白減少導(dǎo)致的皮膚菲薄,呈透明性,還有下腹部、臀部、大腿多處紫癜,還有皮膚感染、抵抗力下降等臨床表現(xiàn);

    4、其他:3/4的患者可以出現(xiàn)高血壓,還有患者表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、性功能紊亂、精神異常,有些表現(xiàn)為興奮、欣快感等。

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    "庫欣綜合征臨床表現(xiàn):一、向心性肥胖,多為輕到中度肥胖,初期可表現(xiàn)為均勻肥胖,隨病程進展肥胖呈向心性分布,呈現(xiàn)特征性的滿月臉、水牛背、懸垂腹而四肢相對瘦小。二、蛋白質(zhì)代謝障礙,表現(xiàn)為面部紅潤、皮膚菲薄皮下毛細血管清晰可見,呈多血質(zhì)面容,皮膚有紫紋,紫紋多見于腹部、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部,典型的紫紋對庫欣綜合征的診斷有較高的價值。三、糖代謝異常,半數(shù)有糖耐量異常,20%可以有顯性糖尿病。四、高血壓,糖皮質(zhì)激素有除鈉排鉀的作用,約80%庫欣綜合征患者有高血壓癥狀,高血壓通常為持續(xù)性,收縮壓和舒張壓均有中度升高。五、性功能改變,庫欣綜合征患者性腺功能均明顯減退,不僅直接影響性腺,還對下丘腦垂體的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤瘡、多毛、月經(jīng)稀少、不規(guī)則,甚至閉經(jīng)不孕;男性可有陽痿、性欲減退、睪丸縮小、變軟等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎縮,晚期有骨質(zhì)疏松。七、造血系統(tǒng)改變,皮質(zhì)醇刺激骨髓造血,紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量升高,加之病人皮膚菲薄,呈多血質(zhì)外貌。八、精神狀態(tài)改變,約半數(shù)庫欣綜合征可有精神狀態(tài)的改變,輕者表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定,少數(shù)表現(xiàn)為抑郁、狂躁交替發(fā)生。"

    語音時長02:12''

    王朵朵平邑縣中醫(yī)院

    2018/04/22收聽(86864)

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