宜昌市第二人民醫(yī)院
腫瘤放化療科
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首先對胃糜爛要有認(rèn)識，糜爛性胃炎分為慢性糜爛性胃炎和急性糜爛性胃炎。糜爛性胃炎在臨床上的表現(xiàn)一般是上腹疼痛，都有燒灼樣或者灼熱感，一般伴有腹脹、噯氣、反酸和惡心、嘔吐，部分病人可并發(fā)出血而出現(xiàn)黑便或嘔血。
胃糜爛如果不能得到及早治療，會逐變演變成癌，但這是比較緩慢的過程。胃糜爛首先會經(jīng)歷慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生和不典型增生，最后演變成癌。所以胃糜爛的病人首先要盡早治療，避免病變演變成癌。
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糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。淺表性胃炎、糜爛性胃炎一般不會引起癌變，出現(xiàn)上述... 繆建華│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/10/01播放(74856)
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。淺表性胃炎、糜爛性胃炎一般不會引起癌變，出現(xiàn)上述...
繆建華│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/10/01播放(74856)
一般來說胃糜爛常見于長期吸煙、喝酒或者吃解熱鎮(zhèn)痛藥和頭痛藥后，這些都可以導(dǎo)致胃糜爛，胃糜爛和癌... 王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/19播放(67158)
一般來說胃糜爛常見于長期吸煙、喝酒或者吃解熱鎮(zhèn)痛藥和頭痛藥后，這些都可以導(dǎo)致胃糜爛，胃糜爛和癌...
王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/19播放(67158)
"臨床上并沒有把糜爛作為癌前病變的狀況來評估，屬于癌前病變情況的可能就是異型的增生，就是胃黏膜中重度的異型增生，或者是胃部的一些息肉，它可能會是癌前的病變。胃糜爛還是需要積極去治療的，因?yàn)閷τ谝恍┞晕秆谆颊邅碚f，如果是非萎縮性的胃炎，這個時候經(jīng)過積極的治療，很可能胃黏膜會好轉(zhuǎn)。但是如果已經(jīng)到了萎縮性的胃炎，這個時候因?yàn)槲覆恳恍┪葛つど系南袤w會減少，然后胃酸分泌減少，這個時候治療起來比較困難，可能會進(jìn)一步的加重、發(fā)展。當(dāng)然，胃糜爛也是慢性的炎癥刺激，如果不及時治療或不治療原發(fā)疾病，比如是幽門螺桿菌感染，不去治療，可能糜爛慢慢的就會演變成中重度的增生這些情況，也會出現(xiàn)胃部腫瘤情況。所以，胃糜爛也不要太過緊張，積極治療也會很快地好轉(zhuǎn)的。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(82900)
胃糜爛在短時間內(nèi)不會發(fā)展為癌癥。一般情況下，胃部發(fā)生炎癥后，逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎，出現(xiàn)腸上皮化... 龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/09/29播放(50876)
胃糜爛在短時間內(nèi)不會發(fā)展為癌癥。一般情況下，胃部發(fā)生炎癥后，逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎，出現(xiàn)腸上皮化...
龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/09/29播放(50876)
"胃糜爛主要是胃體或是胃竇部，有表淺的黏膜片狀的糜爛灶，黏膜發(fā)紅。如果取活檢，病理檢查主要是炎癥改變。但是還有一種情況，胃體或者是胃竇部的早癌。黏膜發(fā)紅或是粗糙，和周圍的黏膜顏色分界很明顯，可進(jìn)行病理下的活檢檢查。同時可以做染色放大，以及NBI的檢查，可以看到局部的線管的開口，以及微血管的結(jié)構(gòu)是否有變形，是否有擴(kuò)張。在這種情況下進(jìn)行病理檢查，可以明確是否有早癌。比如上皮內(nèi)瘤變是低級別上皮內(nèi)瘤變，或是高級別上皮內(nèi)瘤變，有助于進(jìn)一步診斷，發(fā)現(xiàn)早癌的形成。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/22收聽(79130)
"胃糜爛如果一直沒有得到有效治療和改善，有可能出現(xiàn)癌變的情況。胃糜爛不會在短期內(nèi)直接形成癌變，而是轉(zhuǎn)化為胃潰瘍，隨后病情繼續(xù)發(fā)展并最終形成癌癥。這個過程比較漫長，建議患有胃糜爛的患者，只要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要及時控制治療，避免病情發(fā)展，預(yù)防胃糜爛轉(zhuǎn)化為胃部癌變。患者可以口服奧美拉唑、西沙必利等藥物進(jìn)行治療，如果存在胃酸多的情況，還可以口服硫糖鋁咀嚼片等藥物來中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。平時的飲食也要注意以保護(hù)胃黏膜的食物為主，比如牛奶、香蕉、雞蛋、豆制品、菠菜、油菜等食物。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(37588)
胃糜爛可能是非常重要的胃部表現(xiàn)。有兩個方面，一個是內(nèi)鏡下的糜爛，一個是病理學(xué)檢查中的糜爛性胃炎... 華東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(84070)
胃糜爛可能是非常重要的胃部表現(xiàn)。有兩個方面，一個是內(nèi)鏡下的糜爛，一個是病理學(xué)檢查中的糜爛性胃炎...
華東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(84070)
從胃糜爛到癌變的時間并沒有特別肯定的說法，胃糜爛不一定都會癌變，取決于其具體情況。如果只是普通... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(42219)
從胃糜爛到癌變的時間并沒有特別肯定的說法，胃糜爛不一定都會癌變，取決于其具體情況。如果只是普通...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/22播放(42219)
"從胃糜爛發(fā)展到腸化生，再發(fā)展為不典型增生，最后就會導(dǎo)致胃癌，這個發(fā)展的時間根據(jù)患者年齡以及其他因素判斷，長的時間約為10-20年。在此期間如果患者進(jìn)行積極治療，對飲食加以控制，減少煙酒的刺激，發(fā)病年齡還會向后延續(xù)。有些患者因?yàn)榭刂戚^好，終生都不會引發(fā)胃癌?；颊咴谌粘Ｉ町?dāng)中一定要注意少吃生冷、辛辣和油膩的食物，尤其是刺激性食物要少吃，每半年或者一年到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡復(fù)查，防止癥狀發(fā)生加重或者改變。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/17收聽(22122)
一般情況下胃糜爛不會出現(xiàn)癌變。糜爛性胃炎是臨床比較常見的疾病，一般是在慢性胃炎基礎(chǔ)上，在一定誘因之下誘發(fā)，如非甾體抗炎藥物、精神壓力過大等。糜爛型胃炎損傷...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30閱讀(3028)
一般來說，糜爛是一種慢性炎癥反應(yīng)。而癌變是指胃壁細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)惡性的情況，才叫癌癥，即惡性腫瘤，... 吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/26播放(97560)
一般來說，糜爛是一種慢性炎癥反應(yīng)。而癌變是指胃壁細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)惡性的情況，才叫癌癥，即惡性腫瘤，...
吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/26播放(97560)
"萎縮性胃糜爛不是癌變，跟癌癥沒有直接關(guān)系，只是慢性胃炎的一種表現(xiàn)。慢性胃炎是一種常見病，是指胃黏膜發(fā)生慢性炎性病變，臨床癥狀有腹脹、腹痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、發(fā)熱、燒心等等。慢性胃炎可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，一般是因?yàn)楦腥?，例如幽門螺桿菌，也有可能和自身的免疫力低下，以及食用某些對胃部有損害的藥物，例如阿司匹林等等所引起的。平時注意清淡飲食，少吃多餐，晚餐盡量不吃，多吃高營養(yǎng)、高蛋白、低脂肪的食物。藥物可以考慮服用莫沙必利、雷貝拉唑。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/01收聽(36944)
"胃潰瘍有四個主要的并發(fā)癥，就是出血、穿孔、癌變、梗阻，所以說一旦發(fā)生胃潰瘍，臨床上常規(guī)需要做病理活組織檢查，以明確潰瘍是良性還是惡性，尤其是對于發(fā)生在胃角和胃竇的潰瘍更應(yīng)引起重視。對于老年人來講胃的惡性潰瘍可能會發(fā)生在胃體和胃底，一般而言，十二指腸潰瘍極少發(fā)生惡變。但是也有極少部分十二指腸潰瘍也會發(fā)生惡變，所以對于發(fā)生胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者建議治療后復(fù)查胃鏡，以明確潰瘍是否愈合，必要時再次行活組織檢查以明確潰瘍的性質(zhì)和愈合狀態(tài)。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/02/28收聽(46940)
"胃糜爛本身不會發(fā)生癌變，胃糜爛會反復(fù)的發(fā)生加重導(dǎo)致的糜爛的浸潤深度增加，引起了一種胃潰瘍的情況。而胃潰瘍會容易導(dǎo)致癌變的發(fā)生，尤其是在胃角部和胃竇部的前壁容易發(fā)生癌變。而這種多數(shù)是黏膜下層出現(xiàn)了重度的非典型增生，引起的反復(fù)的刺激，由于對胃酸的大量刺激以及其它的藥物、壓力等等，導(dǎo)致的消化功能不良，反復(fù)的潰瘍遷延不愈就容易會發(fā)生癌變。一般胃潰瘍發(fā)生癌變，也同時合并幽門螺旋桿菌感染有很大關(guān)系。所以針對胃潰瘍的需要積極的、系統(tǒng)的治療，同時抗幽門螺旋桿菌藥物治療，定期復(fù)查胃鏡。胃潰瘍發(fā)生癌變的臨床觀察大概需要3-5年的時間，所以定期復(fù)查胃鏡，胃鏡下給予盧戈氏液染色或者給予靛胭脂的染色，對于診斷胃潰瘍的早期的病變都有一定的幫助。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(29292)
"萎縮性胃炎伴糜爛不是癌變，但有癌變的可能性。1992年提出腸型胃癌的發(fā)生、發(fā)展模式，即正常胃黏膜到慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、腸型胃癌這一演變過程，因此，萎縮是腸型胃癌發(fā)展中的重要一環(huán)。有證據(jù)表明，胃癌發(fā)生的風(fēng)險與胃癌黏膜萎縮的范圍和程度相關(guān)，萎縮是胃癌發(fā)生的癌化區(qū)域。由于大多數(shù)萎縮性胃炎患者并沒有明顯的臨床癥狀，很多患者不能被及時診斷。若條件允許，建議定期進(jìn)行胃鏡體檢。萎縮性胃炎的治療要盡量針對病因，治療目的包括去除病因、緩解癥狀、改善胃黏膜萎縮和預(yù)防癌變，尤其是飲食和生活方式要進(jìn)行調(diào)整，給予清淡飲食，避免刺激、粗糙的食物，避免過多飲用咖啡、酒精和濃茶，同時要避免長期服用胃黏膜損傷的藥物，另外，還要給予根除幽門螺桿菌以及對癥治療，減輕患者臨床癥狀，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(15040)
胃底糜爛屬于胃黏膜損傷，糜爛后會出現(xiàn)潰瘍，潰瘍進(jìn)一步發(fā)展則會發(fā)生癌變，所以從疾病發(fā)展角度，胃底... 馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/31播放(65788)
胃底糜爛屬于胃黏膜損傷，糜爛后會出現(xiàn)潰瘍，潰瘍進(jìn)一步發(fā)展則會發(fā)生癌變，所以從疾病發(fā)展角度，胃底...
馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/31播放(65788)
萎縮性胃糜爛，也稱萎縮性胃炎或糜爛性胃炎，如果胃鏡檢查異常，經(jīng)組織活檢的病理確診后，可認(rèn)為是一... 李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/23播放(92002)
萎縮性胃糜爛，也稱萎縮性胃炎或糜爛性胃炎，如果胃鏡檢查異常，經(jīng)組織活檢的病理確診后，可認(rèn)為是一...
李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/23播放(92002)
一般而言，萎縮性胃糜爛為出現(xiàn)萎縮性胃炎的表現(xiàn)，此時發(fā)生胃癌的風(fēng)險可能增大，但出現(xiàn)萎縮性胃糜爛并... 成虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/20播放(73554)
一般而言，萎縮性胃糜爛為出現(xiàn)萎縮性胃炎的表現(xiàn)，此時發(fā)生胃癌的風(fēng)險可能增大，但出現(xiàn)萎縮性胃糜爛并...
成虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/20播放(73554)
"胃底糜爛如果患者未經(jīng)過有效、規(guī)律性的治療，有癌變的可能，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、胃底糜爛通常與患者飲食習(xí)慣不良、經(jīng)常吃辛辣刺激性食物、胃酸分泌過多、機(jī)體免疫功能低下、吸煙、飲酒以及細(xì)菌病毒感染，尤其是與幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)。通常絕大多數(shù)胃底糜爛只是良性的病變，經(jīng)過有效、規(guī)律性治療可以治愈，能促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。第二、除了胃的炎癥性病變，有些惡性腫瘤胃黏膜下也會出現(xiàn)糜爛、潰瘍性等改變，尤其早期的胃部惡性腫瘤，胃黏膜并未出現(xiàn)占位性病變，肉眼觀很容易誤診為炎癥性病變，通常在胃鏡下取病變組織做病理檢查才會明確診斷，發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，例如胃的印戒細(xì)胞癌、早期胃癌，都會出現(xiàn)胃底黏膜糜爛。所以，建議患者一定要積極的治療，必要時取病變組織活檢病理檢查，從而指導(dǎo)臨床治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果很好。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(72146)
胃潰瘍胃糜爛是否會癌變，需根據(jù)潰瘍與糜爛的性質(zhì)而定。若患者存在惡性潰瘍，屬于腫瘤的表現(xiàn)，并不存... 朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/19播放(97020)
胃潰瘍胃糜爛是否會癌變，需根據(jù)潰瘍與糜爛的性質(zhì)而定。若患者存在惡性潰瘍，屬于腫瘤的表現(xiàn)，并不存...
朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/02/19播放(97020)
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