宜昌市第二人民醫(yī)院
老年病科
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痛風(fēng)患者的疼痛確實對生活質(zhì)量影響較大，影響睡眠，影響進食，有時會誘發(fā)冠心病、高血壓。痛風(fēng)患者止痛要注意以下幾點：
1、首先要把血液中的尿酸降低，要進行基礎(chǔ)治療，急性階段用別嘌醇，并選用非甾體類止痛藥；
2、局部可以冷敷，用冰敷，至少10分鐘以上；
3、抬高患側(cè)肢體，減少水腫，疼痛會減輕；
4、盡量減少活動，多注意休息，減少局部負重；
5、飲食方面盡量避免食用蛋白類食物、海產(chǎn)品、啤酒、豆制品等，多喝水，多吃青菜。
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痛風(fēng)病人經(jīng)常會引起腳疼痛，特別是第一跖趾關(guān)節(jié)即大腳趾頭，這是痛風(fēng)發(fā)作最常見的部位。緩解通風(fēng)疼痛... 周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(77124)
痛風(fēng)病人經(jīng)常會引起腳疼痛，特別是第一跖趾關(guān)節(jié)即大腳趾頭，這是痛風(fēng)發(fā)作最常見的部位。緩解通風(fēng)疼痛...
周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(77124)
痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時候，主要是應(yīng)用抗炎藥物來緩解疼痛、快速消腫以及消炎、退熱治療。通?？梢愿鶕?jù)患者的年齡和并發(fā)癥情況，選擇秋水仙堿或者非甾體抗炎藥，比如依托考昔片或者塞來昔布等，也可以選用小劑量糖皮質(zhì)激素來治療。通常對于老年人，秋水仙堿或者非甾體抗炎藥不良反應(yīng)較大，尤其是對于伴有胃腸道功能紊亂和腎功能衰竭的患者，可能需要選用激素治療。針對大關(guān)節(jié)受累可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，都能起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。急性期一定要注意休息和抬高患肢，避免活動、避免各種感染，節(jié)制飲食。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(41168)
"痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀較輕的患者，可以選擇外用藥物，如扶他林軟膏、青鵬軟膏，局部涂抹控制病情，癥狀較明顯、腫痛較嚴重的患者，可以選擇聯(lián)合口服藥物，進行病情的控制，比如非甾體類抗炎藥塞來昔布、依托考昔等，也可以選擇秋水仙堿片，通常在服用藥物24小時左右，疼痛會有明顯的緩解。如果上述藥物患者不能耐受或緩解疼痛不明顯，可以選擇糖皮質(zhì)激素肌肉注射，患者同時也可以聯(lián)合具有清熱、解毒、消腫的中成藥或中草藥來控制病情。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/06收聽(59296)
痛風(fēng)患者腳腕疼痛，可通過以下方式緩解：1、非藥物治療：包括局部冷敷，減少患側(cè)腳腕... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/31播放(75104)
痛風(fēng)患者腳腕疼痛，可通過以下方式緩解：
1、非藥物治療：包括局部冷敷，減少患側(cè)腳腕...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/31播放(75104)
腳部關(guān)節(jié)是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最早也是最容易侵犯的... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/15播放(30342)
腳部關(guān)節(jié)是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最早也是最容易侵犯的...
2023/08/15播放(30342)
"快速緩解痛風(fēng)疼痛的方法以中西結(jié)合治療為主，中醫(yī)方面在辨證論治的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)外治法的針灸、刺絡(luò)放血、拔罐、穴位注射以起到舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、清熱利濕的作用，可以快速的緩解疼痛癥狀。另外，配合非甾體的消炎藥，比如雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康等可以快速的消炎止痛，緩解癥狀。可以配合口服秋水仙堿以緩解炎癥反應(yīng)，減輕疼痛的癥狀，也可以口服非布司他、苯溴馬隆降低血尿酸，從而綜合治療來快速緩解疼痛。"
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/09/16收聽(17192)
"快速緩解痛風(fēng)疼痛，首先對于急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，有一個治療目標(biāo)，如果在發(fā)作期，立即采用藥物加非藥物治療，盡快終止疼痛發(fā)作，而且要盡早開始收縮壓評估，并且控制痛風(fēng)可能的伴發(fā)疾病，比如像糖尿病、高血壓、血脂紊亂和心血管疾病等。對于快速緩解痛風(fēng)疼痛的方法是藥物治療和非藥物治療。非藥物治療其中包括抬高患肢、冰袋等冷敷受累的關(guān)節(jié)，避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及劇烈活動，要臥床休息，但是應(yīng)該鼓勵受累關(guān)節(jié)的適度活動。第二個，藥物治療，首先用非甾體類的抗炎藥，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常用的一線藥物，因為療效好、安全性好，常用的是吲哚美辛，比如也可以用美洛昔康。還有在痛風(fēng)急性發(fā)作時，可以用秋水仙堿。秋水仙堿也是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線藥物，對控制炎癥鎮(zhèn)痛有特效。如果秋水仙堿和非甾體類抗炎藥效果不好，不能耐受，難治性的痛風(fēng)性患者，可以用糖皮質(zhì)激素，一個是可以口服，也可以是對單關(guān)節(jié)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，效果也比較好。還可以用像白介素受體的阻斷劑，在未來白介素受體阻斷劑可有望成為非甾體類抗炎藥、秋水仙堿或者糖皮質(zhì)激素禁忌時的替代藥物。還有治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的其他藥物，比如在發(fā)作完全不能緩解疼痛特別嚴重的病人，可以用阿片類的鎮(zhèn)痛藥輔助鎮(zhèn)痛。還有為了避免血尿酸波動，原來用著別嘌呤醇的藥時可以繼續(xù)應(yīng)用，如果發(fā)作前沒有應(yīng)用，暫時就不要應(yīng)用了。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/05/22收聽(60812)
緩解急性痛風(fēng)發(fā)作時候的疼痛，主要有兩種方法，具體如下：1、非藥物治療：包括抬高患... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/18播放(33539)
緩解急性痛風(fēng)發(fā)作時候的疼痛，主要有兩種方法，具體如下：
1、非藥物治療：包括抬高患...
2023/07/18播放(33539)
"如果痛風(fēng)位于急性發(fā)作期，建議應(yīng)注意臥床休息，抬高患肢，局部冷敷，疼痛緩解72小時后方可以恢復(fù)活動，建議應(yīng)盡早治療，以免遷徙不愈。應(yīng)及時足量應(yīng)用以下藥物，如非甾體類抗炎藥，非甾體抗炎藥可以有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥，還可以應(yīng)用秋水仙堿。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作期的傳統(tǒng)藥物，但是其不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)發(fā)作期明顯有效。通常用于不能耐受非甾體抗炎藥以及秋水仙堿或腎功能不全者，單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液以及注射長效糖皮質(zhì)激素等治療。一般急性期過后建議進行規(guī)律的降尿酸治療，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抑制尿酸生成藥物以及促進尿酸排泄藥物治療，平時應(yīng)注意多飲水，保持尿量，每日在2000毫升以上。建議平時應(yīng)嚴格控制飲食，嚴格低嘌呤飲食，建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣傳效果很好的虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(96906)
痛風(fēng)是高尿酸血癥所導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍的軟組織，形成的晶體性的關(guān)節(jié)炎。對于痛風(fēng)患者... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(31214)
痛風(fēng)是高尿酸血癥所導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍的軟組織，形成的晶體性的關(guān)節(jié)炎。對于痛風(fēng)患者...
2023/08/21播放(31214)
"痛風(fēng)引起的疼痛，可以服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素藥物等。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，患者在服用此藥后24小時之內(nèi)疼痛就會得到緩解，但由于此藥副作用大，臨床上極少使用。非甾體類抗炎藥物，如雙氯酚酸鈉等，能夠抑制前列腺素的合成，從而達到鎮(zhèn)痛消炎的作用。糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松，起效快，緩解癥狀明顯，可以遵醫(yī)囑適量服用。痛風(fēng)患者在緩解期，還可以適當(dāng)進行理療，如遠紅外線照射、按摩、烤電等，能夠增加血液循環(huán)，使肌肉松弛，從而緩解疼痛。日常生活中，低嘌呤飲食，適當(dāng)運動，尤其要注意保暖，避免著涼，經(jīng)常用溫水洗臉洗手。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/13收聽(65292)
痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)患者常常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病，血尿酸增高對患者心腦血管有不利影響，對血糖也有不利影響。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)，分為急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，患者急性發(fā)作期會出現(xiàn)某些下肢大關(guān)節(jié)突發(fā)的紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)局部疼痛非常明顯。對于關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，先要告誡患者休息、抬高患肢，關(guān)節(jié)局部給予冷敷，可以外用雙氯芬酸鈉乳膏，囑咐病人多喝水，蘇打水更好。疼痛明顯的患者可以給予口服消炎、消腫、止痛藥物，最常用的是非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。如果效果不好或者有一定的副作用，必要的時候可以給予糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/14收聽(73952)
痛風(fēng)的發(fā)作在急性期的時候，常常發(fā)生在大腳趾的部位。發(fā)生疼痛的時候，首先，在急性發(fā)作期間應(yīng)該抬高患肢，讓患部得到充分的休息。其次，避免壓迫腳趾。另外，當(dāng)疼痛的時候可以使用碎冰來冰敷。除此之外，要盡早的治療，可以使用以下的藥物：1、非甾體消炎止痛抗炎藥，包括像扶他林、芬必得等等，這些藥物可以有效的緩解急性痛風(fēng)的癥狀。2、秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)發(fā)作的一個傳統(tǒng)的藥物。應(yīng)用的時候要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。不要自己隨便的加藥、減藥。3、急性痛風(fēng)服用非甾體止疼藥，效果不是很好的時候，糖皮質(zhì)激素也就是醋酸潑尼松，有明顯的療效，一般的用于不能夠耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿，或者有腎功能不全的患者。最后，當(dāng)疼痛緩解以后要尋找原因，看血尿酸是不是高，要服用降尿酸的藥物以及控制飲食，減少痛風(fēng)的發(fā)作。
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(19278)
痛風(fēng)的主要表現(xiàn)是疼痛，而且痛風(fēng)的疼痛比其他關(guān)節(jié)疼痛要嚴重，一般不能行走，只能正常的日常生活。而... 劉謂│河南省人民醫(yī)院 2023/11/02播放(29710)
痛風(fēng)的主要表現(xiàn)是疼痛，而且痛風(fēng)的疼痛比其他關(guān)節(jié)疼痛要嚴重，一般不能行走，只能正常的日常生活。而...
劉謂│河南省人民醫(yī)院
2023/11/02播放(29710)
"痛風(fēng)急性發(fā)作可以選擇口服藥物來緩解關(guān)節(jié)腫痛，比如非甾體類抗炎藥秋水仙堿等，多數(shù)患者在服用藥物之后癥狀會明顯改善。如果上述藥物不能耐受或療效欠佳，也可以選擇糖皮質(zhì)激素，癥狀較輕的患者可以通過外用藥物來緩解炎癥，比如扶他林軟膏、青鵬軟膏。除了藥物以外，患者還應(yīng)當(dāng)抬高患側(cè)肢體，避免劇烈活動，而且需要每日多飲白開水，以低嘌呤類飲食為主。在藥物選擇方面，建議患者結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進行藥物服用。"
2021/01/29收聽(47198)
老年人痛風(fēng)的治療方法，要根據(jù)痛風(fēng)的時期、患者身體狀況、肝功能情況、腎功能情況、合并疾病選擇，具... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/03播放(53872)
老年人痛風(fēng)的治療方法，要根據(jù)痛風(fēng)的時期、患者身體狀況、肝功能情況、腎功能情況、合并疾病選擇，具...
2023/05/03播放(53872)
"如果老年人出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)注意：第一、應(yīng)當(dāng)靜臥休養(yǎng)，避免行走等一般活動。第二、應(yīng)當(dāng)立即就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇不良反應(yīng)較少的非甾體類消炎止痛藥，盡早口服，減輕炎癥，緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。第三、可以采用外涂具有消腫止痛功效的中成藥，輔助減輕關(guān)節(jié)疼痛。第四、飲食上以低嘌呤食物為主，避免進食動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。同時根據(jù)身體一般狀況適當(dāng)增加飲水量，保持大小便通暢。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/08/06收聽(73764)
"老年人如果發(fā)生腳抽筋，一般考慮是缺鈣所引起，緩解上最有用的是積極補鈣，要先檢測血鈣。如果明確有血鈣降低，可以靜滴葡萄糖酸鈣來提升血鈣。同時要高鈣飲食，平時要多吃牛奶、雞蛋、豆制品，以及瘦肉類，比如牛肉、雞胸肉，這些食物當(dāng)中鈣元素較為豐富，可以促進血鈣的提升。另外，可以定期補充碳酸鈣顆粒和活性維生素D3片。老年人要積極的抗骨質(zhì)疏松治療，才可以防止缺鈣、脆性骨折。由于老年人都大多都患有骨質(zhì)疏松，骨量減少，鈣的含量往往會不足，鈣離子可以抑制神經(jīng)、肌肉的興奮性，缺鈣的時候就會出現(xiàn)小腿肌肉的痙攣、抽筋。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/30收聽(83286)
老年人腳腫的緩解方式需要根據(jù)具體情況來進行判斷，需要找到原因才能更好的消腫，其原因有以下幾種：... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/14播放(36619)
老年人腳腫的緩解方式需要根據(jù)具體情況來進行判斷，需要找到原因才能更好的消腫，其原因有以下幾種：...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/14播放(36619)
"老年人出現(xiàn)腳抽筋：1、應(yīng)該去醫(yī)院檢查微量元素，看是否有鈣離子、鎂離子的缺失，一旦有微量元素的缺失要及時補充。缺鈣可以口服醋酸鈣膠囊，或者喝牛奶等進行補充。2、由于老年人體質(zhì)虛弱，如果有受涼史要注意保暖，天涼時要及時多加衣物。3、排除挫傷或者扭傷等情況導(dǎo)致的肌肉痙攣。4、可以進行中藥熏洗、熱敷、按摩、針灸等理療，促進局部的血液循環(huán)。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/09收聽(41670)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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