膽道鏡顧名思義從膽道進入，其進入的方法主要有兩種。一般情況下，在手術(shù)中開腹進入腹腔，把膽總管切開，把鏡子放入膽總管各處，以及左右肝管，可以觀察到各種常見的疾患，比如結(jié)石、腫瘤。另外，還有一部分人術(shù)后膽道鏡往往通過各種竇道取石。即在肝的位置放一根管子，通過這個管子與體外連通。術(shù)后T型管或U型管拔掉以后，皮膚和肝內(nèi)形成竇道，就相當(dāng)于一個隧道，膽道鏡經(jīng)過這個隧道進入取結(jié)石。比如在術(shù)后膽總管殘留結(jié)石，要通過竇道進去，把膽總管殘余結(jié)石取掉。還有肝內(nèi)殘余結(jié)石，在肝內(nèi)留一個竇道管，稱為經(jīng)皮肝膽道鏡取石，然后通過竇道進去。只要在肝臟、膽管處的皮膚上留出竇道，鏡子就可以進去，觀察殘余結(jié)石并取凈。以前沒有膽道鏡的情況下，結(jié)石復(fù)發(fā)率非常高，做膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，完全在盲視下操作，肉眼看不到，取石過程全憑著術(shù)者的感覺，所以結(jié)石的復(fù)發(fā)率或者殘留率達到30%-70%，甚至達到90%。
