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    心臟再同步起搏器的植入前準備工作有哪些

    2023-09-12 07:57播放 :

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    再同步化治療是起搏治療的一個重要手段,其使用的起搏器是一種特殊的起搏器,而且價值相對比較昂貴。所以從心理狀態(tài)和經(jīng)濟上都要做好充分的準備。準備工作具體如下:

    1、病例的選擇要注意,合適的病例是關(guān)鍵。首先要做心電圖,明確是竇性心律,這樣病人獲益會更大。另外QS波需超過120ms,甚至超過140ms,這樣同步化治療的效果可能會更好;

    2、要去評估完全性左束支傳導阻滯的心電圖表現(xiàn),即在心功能確定上,要做彩超檢查,明確患者心功能狀態(tài),射血分數(shù)要低于35%,即竇性心律射血分數(shù)低于35%,完全性左束支傳導阻滯的病人才適合做同步化治療;

    3、還需要有標準的抗心衰治療,在完整的藥物治療以后,如果心功能改善仍然不明顯,才選擇同步化治療。

    所以同步化治療不是每個病人都能做,一定要選準有適應癥的人群。另外,在經(jīng)濟上要做好準備。心理狀態(tài)、精神狀態(tài)和病人的選擇等方面做好準備后,就會很順利地完成手術(shù)。

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    心臟起搏器植入術(shù)后注意事項

    "心臟起搏器植入術(shù)后,要注意臥床休息、注意飲食、觀察傷口,以及避免大幅度活動、避免接觸強磁場,同時也要注意監(jiān)測起搏器功能、預防起搏器綜合征。1、臥床休息:術(shù)后24-48h需要臥床休息,不能活動,防止起搏器電極脫位。2、注意飲食:飲食上要注意清淡飲食,避免攝入牛奶及豆制品,以防止術(shù)后腹脹。3、觀察傷口:術(shù)后需注意觀察起搏器手術(shù)切口處有無紅腫、滲血及感染,術(shù)后7天拆線,需觀察傷口的愈合情況。4、避免大幅度活動:術(shù)后3個月安裝起搏器的一側(cè)上肢避免大幅度活動,休息時避免向安裝起搏器的一側(cè)側(cè)臥。5、避免接觸強磁場:例如大型電機、變電站等場所,應盡量避開,避免這些外界磁場對起搏器功能的干擾。6、監(jiān)測起搏器功能:術(shù)后1個月、3個月、半年、1年,需要帶著起搏器卡片去醫(yī)院門診做起搏器程控,以了解起搏器的壽命,監(jiān)測起搏器的功能,如果起搏器電量耗竭,需及時更換起搏器。,7、預防起搏器綜合征:術(shù)后患者需注意是否有頭暈、乏力、低血壓等起搏器綜合征,如有不適需及時到醫(yī)院就診,以免對患者的病情有影響。"

    語音時長01:41''

    王慧敏武警后勤學院附屬醫(yī)院

    2023/09/26收聽(9412)

    心臟起搏器植入術(shù)后如何護理?

    "目前在國內(nèi)老年人可能有相當大的一部分人群需要起搏器來保證心臟的正常跳動。植入起搏器大家比較頭疼的就是可能要終生帶在身上,好多人就對它的護理形成顧慮。事實上起搏器植入初期往往是在醫(yī)院度過的,比方說術(shù)后三天換藥,一周左右的時間進行拆線。這個期間主要的護理就是預防感染,包括局部的消毒,同時早期我們會選擇讓患者做上肢的制動,這是因為起搏器植入的部位容易隨著上肢的過大幅度的動作,會引起剛剛植入的電極容易發(fā)生脫位或者是起搏器移位。而對于出院以后或者是拆線以后起搏器的護理往往就是保持局部皮膚的干燥,避免局部的感染,同時要保證避免植入起搏器一側(cè)的上肢的過度活動,尤其是像打籃球、高舉過肩等動作可能會造成電極脫位。同時因為起搏器是一個電磁裝備,所以需要遠離強磁鐵或者是磁的一些設(shè)備,避免干擾起搏器正常的工作。當然還有一個非常重要的問題,就是起搏器植入術(shù)后一定要定期到醫(yī)院隨訪,也就是起搏器程控,來評價起搏器的功能狀態(tài),做適當?shù)膮?shù)的調(diào)整,使得它更好地來為心臟服務,符合人體健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同時是非常好的心電監(jiān)護裝備,在植入起搏器的患者中,如果心臟發(fā)生了,比如說一些心律失常的事件等等,它有良好的儲備和儲藏功能。在后續(xù)的隨訪中可以進行數(shù)據(jù)的調(diào)出,進而了解患者心臟的狀況,同時對藥物的調(diào)整也有非常大的幫助。所以起搏器植入以后,大家對它的恐懼,我想還是應當在一個理性、理智和正確的認知的基礎(chǔ)之上,只要做到不過度地活動、不過度的感染、遠離電磁裝備,可能應該是獲益非常大的裝備。"

    語音時長02:53''

    王汝朋北京天壇醫(yī)院

    2017/11/25收聽(84982)

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