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    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意什么

    2023-02-12 01:57播放 :

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    人工關(guān)節(jié)置換代替了正常關(guān)節(jié),而人工關(guān)節(jié)有一定的使用受限。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后成功后,也要告知病人要注意愛護關(guān)節(jié),可以進行力所能及的活動,但是不要進行過度負重,這樣才有利于關(guān)節(jié)長期穩(wěn)定和生存。多數(shù)人工關(guān)節(jié)是下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),建議病人要適當減負,即要把自己的體重控制下來,有利于關(guān)節(jié)長期生存。在早期人工關(guān)節(jié)術(shù)后,要防止關(guān)節(jié)脫位,特別是對于髖關(guān)節(jié),一般到兩個月之前盡可能不要做深蹲、翹二郎腿、盤腿、坐矮凳子等不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的動作。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1-2個月,要到醫(yī)院進行炎癥指標的監(jiān)測,術(shù)后感染在過去是災難性的并發(fā)癥,所以動態(tài)監(jiān)測非常重要。一般建議病人1-2個月到門診進行血常規(guī)、C-反應蛋白、血沉、白介素的檢查、影像學檢查,根據(jù)病人癥狀和體征來排除是否存在感染,有利于早期診斷與處理。

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    "現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)越來越普遍了,它是退行性骨關(guān)節(jié)炎晚期的患者的非常有效治療方法。通過人工關(guān)節(jié)置換能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量,能夠明顯減輕患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。但對于做完置換的患者應該注意哪些方面,對于早期的患者,也就做完手術(shù)兩個禮拜之內(nèi)的患者,建議一定要勤鍛煉。有幾大原則,應該做到三多一少,多練抬腿,多練股四頭肌肌肉力量,多彎腿。在手術(shù)之后兩個禮拜,希望患者的膝關(guān)節(jié)活動度達到90度以上,在之后進行進一步的鞏固,這樣恢復期結(jié)束之后能夠正常進行生活。同時多伸腿,一定要保證術(shù)后進行伸直。因為伸直是所有的功能基礎(chǔ),同時在早期建議患者不要多下地活動,因為早期如果多下地活動會出現(xiàn)下肢的腫脹,這是三多一少原則。同時建議患者在術(shù)后一定要多做肌肉的收縮,叫足步的運動。最簡單的方法就是在床上平躺的過程中,腳尖朝頭側(cè)或者到腳側(cè)進行勾的活動,這樣可以促進肌肉的收縮,促進靜脈的回流,避免血栓的發(fā)生。對于在恢復期有哪些情況需要注意呢?如果術(shù)后出現(xiàn)了下肢的腫脹情況下,尤其是膝關(guān)節(jié)以下腫脹,應該立即到醫(yī)院進行就診,這個時候應該進行相應的檢查,排除有沒有血栓的可能。同時,有些情況也需要跟患者進行說明,做完關(guān)節(jié)置換之后,有些情況是經(jīng)常容易出現(xiàn)的,大家也不至于過多擔心。最常見的情況經(jīng)常會碰見,做完手術(shù)之后會在切口外側(cè),膝關(guān)節(jié)外側(cè)會出現(xiàn)麻木的癥狀。尤其是早期,而這種麻木是正常的,有的時候需要經(jīng)過半年左右進行恢復。第二方面在手術(shù)之后,早期比如說六個禮拜之內(nèi),在關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)一些紅腫發(fā)熱的癥狀,但是這種輕微的發(fā)熱是正常的,隨著逐漸地恢復,有的是六個禮拜甚至到三個月這種癥狀會越來越好。這是術(shù)后恢復過程中常見碰到一些問題,如果大家出現(xiàn)這種情況也不用太擔心。第三個要提醒大家,對于有晚期的,經(jīng)過功能康復之后的患者,通常情況下三個月到半年能正?;顒恿?,這部分患者在日常下地活動的時候也同時要注意避免跌倒。因為有的時候隨著年齡的增加,下肢的力量逐漸在減弱的情況下,有的時候走路不穩(wěn),會出現(xiàn)下肢跌倒,因為跌倒可能會出現(xiàn)骨折的情況。恢復期之后的病人了,下地走路的時候一定要注意,尤其是下地去走的時候,如果感覺下肢的力量不好,一定要借助手杖,這樣借助手杖能明顯減少術(shù)后跌倒的發(fā)生。還有一點需要提醒,如果在做關(guān)節(jié)置換之后,要參與其他一些的治療。比如說因為口腔的疾病到口腔中心就診,尤其是要拔牙的過程中,一定要提醒口腔科大夫,曾經(jīng)做過關(guān)節(jié)置換。因為這個時候可能會要按建議需要給予三天左右口服抗生素進行治療,否則容易出現(xiàn)假體周圍感染的風險。還有一點如果在手術(shù)之后一個月,覺得關(guān)節(jié)功能恢復不滿意,一定要盡早到醫(yī)院去就診。這個時候還可以通過其他治療方法改善關(guān)節(jié)功能。如果時間長了,關(guān)節(jié)功能恢復希望就比較小。"

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    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(92044)

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