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鄭輝才
副主任醫(yī)師

海南省第三人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

二氧化碳結(jié)合力偏低怎么回事

2023-04-07 17:21播放 :

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二氧化碳結(jié)合力偏低可以從血?dú)夥治鰜?lái)得出結(jié)論，血?dú)夥治龆趸计停Ｒ娪谘獫{中的碳酸氫根，二氧化碳的含量比正常人要少的多。

偏低常見于代謝性的酸中毒，也常見呼吸性的堿中毒，代謝性酸中毒最常見的疾病就是患者有腹瀉、惡心、嘔吐和堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，也常好發(fā)于發(fā)熱、高熱的患者和腎功能不全的患者。而呼吸性堿中毒常見于幼兒哭鬧、過(guò)度的換氣、緊張、激動(dòng)引起，甚至是高熱、驚厥也常見。

血?dú)夥治鲋卸趸冀Y(jié)合力偏低，要根據(jù)它的病因來(lái)對(duì)癥處理，如果患者是因?yàn)楹粑缘膲A中毒、過(guò)度緊張、過(guò)度換氣和哭鬧，可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜安慰，如果是因?yàn)榇x性酸中毒導(dǎo)致，要根據(jù)引起酸中毒的原因來(lái)對(duì)癥處理，偏低是可以得到糾正的。

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二氧化碳結(jié)合力是體內(nèi)代謝性酸堿的有效指標(biāo)，一般情況下，如果其比正常值明顯降低，考慮代謝性酸中毒，需要積極對(duì)因和對(duì)癥治療，因?yàn)閲?yán)重酸中毒可能會(huì)抑制呼吸、循環(huán)中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外情況。所以對(duì)于嚴(yán)重酸中毒，可能需要應(yīng)用堿性溶液進(jìn)行綜合，還要針對(duì)病因進(jìn)行治療。常見的二氧化碳結(jié)合力偏低的原因是腎臟疾病，特別是腎功能衰竭的情況下，機(jī)體排除能力下降，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒、二氧化碳結(jié)合力下降。此外，嚴(yán)重休克、乏氧或者糖尿病酮癥酸中毒，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒，酸中毒的時(shí)候二氧化碳結(jié)合力就會(huì)降低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/11收聽(46286)

二氧化碳結(jié)合力偏低是怎么回事

"二氧化碳結(jié)合力偏低是怎么回事？二氧化碳結(jié)合力是我們血?dú)夥治鲋械囊粋€(gè)指標(biāo)，它提示的是二氧化碳的溶解率。它的偏低提示血清中的碳酸氫根，因?yàn)槎趸既芙饬艘院螽a(chǎn)生氫離子和碳酸氫根，它說(shuō)明碳酸氫根的數(shù)值是指標(biāo)偏低的。比較常見就是出現(xiàn)了代謝性酸中毒或者是過(guò)度通氣，二氧化碳排出過(guò)多產(chǎn)生了呼吸性堿中毒。代酸常見的可能是一些胃腸炎還有腹瀉，丟失了很多電解質(zhì)，或者由于缺氧產(chǎn)生了乳酸堆積產(chǎn)生的代謝性酸中毒。然后呼吸性堿中毒，多數(shù)是情緒比較焦慮、緊張，出現(xiàn)了過(guò)度通氣引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/03收聽(48308)

二氧化碳結(jié)合力偏低怎么回事

"二氧化碳結(jié)合力是血?dú)夥治鲋械囊粋€(gè)類型指標(biāo)之一，它的偏低常見于血清中的碳酸氫根離子、二氧化碳的含量比正常的水平要減少很多。在臨床上主要常見于代謝性的酸中毒以及呼吸性的堿中毒，前者主要是由于機(jī)體脫水，比如胃腸炎、腹瀉、嘔吐等，丟失過(guò)多的電解質(zhì)、體液等。后者主要是由于過(guò)度的情緒的緊張、過(guò)度換氣會(huì)引起。這時(shí)應(yīng)該多次復(fù)查，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅淖兓闆r，積極的治療原發(fā)病灶，并且糾正電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、堿中毒和酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(48520)

二氧化碳結(jié)合力偏低怎么回事

二氧化碳結(jié)合力是血液生化檢查的一項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)此項(xiàng)指標(biāo)能反映機(jī)體呼吸與代謝兩方面因素對(duì)機(jī)體酸堿平...

李笑瑩│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/04/03播放(98624)

二氧化碳結(jié)合力偏低是什么原因

"二氧化碳結(jié)合率偏低，原因是比較多的。二氧化碳結(jié)合率指標(biāo)通常在化驗(yàn)動(dòng)脈血的血?dú)夥治隼锩婺芸吹竭@個(gè)指標(biāo)，它表示體內(nèi)結(jié)合的二氧化碳有多少。二氧化碳偏低一般見于呼吸性堿中毒以及代謝性酸中毒，能夠引起呼吸性堿中毒的主要是醫(yī)源性的因素，比如呼吸機(jī)設(shè)置參數(shù)不合理，或者由于患者的過(guò)度通氣，比如緊張、焦慮，或者由于情緒上失控、大聲的呼救等等。代謝性酸中毒主要由于胃腸道的這種丟失，比如腹瀉的很厲害，還有的低血壓休克以后出現(xiàn)的代謝性酸中毒。另外比如腎功能衰竭的時(shí)候，也可以出現(xiàn)代謝性酸中毒，這些都是可以導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合率偏低，所以具體原因還需要結(jié)合患者的其他癥狀和疾病來(lái)進(jìn)行確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/25收聽(94776)

二氧化碳結(jié)合力低怎么回事

"正常二氧化碳結(jié)合力偏低是由于代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒兩者引起，代謝性酸中毒主要是由于身體內(nèi)堿性物質(zhì)流失太多，此時(shí)體內(nèi)反映酸堿平衡的PH值會(huì)降低，體內(nèi)顯示酸性環(huán)境。呼吸性堿中毒是由于身體內(nèi)的二氧化碳含量太低導(dǎo)致碳酸氫根含量下降，此時(shí)身體內(nèi)的PH值會(huì)升高，顯示體內(nèi)處于堿性環(huán)境。二氧化碳結(jié)合力主要是指血漿里碳酸氫根中的二氧化碳含量，還有一種情況是服用了過(guò)多酸性物質(zhì)引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(71832)

二氧化碳結(jié)合力正常值

二氧化碳結(jié)合力是血生化檢查氣血分析中比較重要的指標(biāo)，它的正常值是20-29mmol/L。這種檢查數(shù)值偏高的情況，主要見于呼吸性的酸中毒，或有肺心病、肺氣腫、中樞性神經(jīng)抑制、支氣管擴(kuò)張和氣胸的情況下，也有可能會(huì)引起數(shù)值偏高，有代謝性堿中毒的時(shí)候也容易出現(xiàn)。數(shù)值有降低的時(shí)候，主要見于代謝性酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、感染性休克或糖尿病引起的酮癥酸中毒，腎功能衰竭的時(shí)候也比較多見。另外，慢性呼吸性堿中毒也容易引起二氧化碳結(jié)合力降低，在臨床上需要根據(jù)其他的檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)綜合的診斷疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(85858)

二氧化碳結(jié)合力是什么

"二氧化碳結(jié)合力是指血漿中二氧化碳的含量，正常值在23-31mmol\/L，平均27mmol\/L，表示來(lái)自碳酸氫鹽和二氧化碳的總量。所以受代謝和呼吸因素影響，不能單憑二氧化碳結(jié)合力這一項(xiàng)來(lái)判斷酸堿平衡失調(diào)的類型，它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的二氧化碳的含量，故反映體內(nèi)的碳的儲(chǔ)備能力。二氧化碳結(jié)合力在臨床上有一定的意義，二氧化碳結(jié)合力降低見于代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，最常見的疾病是糖尿病酮癥酸中毒，或者是急慢性腎功能不全、腎小管性酸中毒等。二氧化碳結(jié)合力增高，常見于呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒，常見的疾病是慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、哮喘急性加重等，所以在臨床上結(jié)合氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度、碳酸氫鹽水平等指標(biāo)，可以確定酸堿平衡紊亂的類型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/22收聽(32098)

二氧化碳結(jié)合力是什么意思

"二氧化碳結(jié)合力是指將靜脈血標(biāo)本在室溫下分離出血漿后，與正常人肺泡氣平衡后所測(cè)得的血漿二氧化碳含量。二氧化碳結(jié)合力可用兩種單位表示，如果以體積分?jǐn)?shù)表示，正常值為50%-70%，平均為58%。如果以濃度mmol\/L表示則正常值為23-31mmol\/L，平均27mmol\/L。它表示來(lái)自碳酸氫鹽和碳酸的二氧化碳總量，故同時(shí)受代謝和呼吸性因素的影響，二氧化碳結(jié)合力降低見于代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。代謝性酸中毒見于酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，如糖尿病酮癥酸中毒和饑餓性酮癥，酸性物質(zhì)排出減少，如急慢性腎功能衰竭、腎小管酸中毒等，呼吸性堿中毒時(shí)由于呼吸深快使二氧化碳排出過(guò)多，二氧化碳結(jié)合力下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/30收聽(52350)

二氧化碳結(jié)合力高是怎么回事

"一般二氧化碳結(jié)合力高，見于代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒，引起體內(nèi)的碳酸氫鹽和二氧化碳結(jié)合增加。那么這種情況一般會(huì)見于什么疾?。客ǔＴ诩毙晕秆?、消化道梗阻的時(shí)候，引起大量惡心、嘔吐，還有利用大量利尿劑以后，可以誘發(fā)出代謝性堿中毒。那么呼吸性酸中毒見于什么情況？一般見于肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘，以及腦出血以后引起呼吸功能障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭，都會(huì)引起二氧化碳結(jié)合力增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/17收聽(35344)

二氧化碳結(jié)合力低是怎么回事

"二氧化碳結(jié)合力低通常是由于過(guò)度通氣導(dǎo)致，臨床上過(guò)度通氣常見于以下幾種原因：1、各種原因?qū)е碌牡脱跹Y：如重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞，以及各種原因的心力衰竭導(dǎo)致過(guò)度通氣，這種情況需要積極治療原發(fā)病。2、精神性的過(guò)度通氣：如緊張、癔癥等，是過(guò)度通氣綜合征常見的原因。3、代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、發(fā)熱也可以引起通氣明顯增加，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外等，都可引起呼吸中樞受刺激導(dǎo)致興奮而出現(xiàn)過(guò)度通氣。5、水楊酸中毒：水楊酸可以直接刺激呼吸中樞，使其興奮性增高引起過(guò)度通氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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二氧化碳結(jié)合力低多數(shù)見于過(guò)度呼吸后，造成二氧化碳從呼吸中流失過(guò)多，體內(nèi)會(huì)造成呼吸性堿中毒的改變...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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二氧化碳偏低是怎么回事

二氧化碳偏低考慮為呼吸性堿中毒，臨床上很多種疾病均可以出現(xiàn)呼吸性堿中毒，例如各種原因而出現(xiàn)的氣喘、情緒激動(dòng)等。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確是由于何種疾病而出現(xiàn)的。根據(jù)疾病的不同采取的治療也不同，如果患者是因?yàn)榍榫w激動(dòng)而出現(xiàn)的呼吸性堿中毒，可給予安定肌肉注射。如果患者是因?yàn)橄陌l(fā)作而導(dǎo)致的呼吸性堿中毒，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅，必要時(shí)可靜脈注射糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松、甲潑尼龍等。如果患者因?yàn)榉嗡ㄈ霈F(xiàn)呼吸性堿中毒，要根據(jù)病情考慮溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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二氧化碳結(jié)合力高的癥狀

"二氧化碳結(jié)合力高的癥狀是什么，先要知道二氧化碳結(jié)合力高見于什么情況。二氧化碳結(jié)合力增高，見于代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒。代謝性堿中毒會(huì)有惡心、嘔吐等情況，而呼吸性酸中毒見于肺炎、呼吸衰竭、腦梗死引起的通氣功能障礙，會(huì)有呼吸減慢、變淺，而且還會(huì)有腦出血、腦梗塞的癥狀，比如一側(cè)肢體的麻木無(wú)力、呼吸快要停止的這種表現(xiàn)，這才是二氧化碳結(jié)合力增高的癥狀。所以要根據(jù)臨床的具體情況，才能夠確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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