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甲狀腺瘤從大體上來(lái)講分為兩種，第一個(gè)是甲狀腺的良性腫瘤，另外一個(gè)是甲狀腺的惡性腫瘤。實(shí)際上甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率最高的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，我們習(xí)慣上把結(jié)節(jié)性甲狀腺腫認(rèn)為是一種良性的腫瘤性病變。良性腫瘤如果比較小，比如現(xiàn)在好多病人、好多患者去體檢，體檢當(dāng)中可能經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有一個(gè)幾毫米的甚至1厘米、2厘米的腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)在目前體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)比例是比較高的，這是因?yàn)楦哳l彩超的應(yīng)用，現(xiàn)在彩超應(yīng)用的非常廣、非常的清晰，1毫米、2毫米基本上彩超都能看到，另外現(xiàn)在隨著群眾對(duì)身體健康重視程度的增加，基本上每年大家都會(huì)做甲狀腺彩超來(lái)體檢，因此現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率越來(lái)越高。

一般情況下良性的結(jié)節(jié)我們一般建議復(fù)查，特別是幾毫米的，甚至1公分、2公分的，我們都建議病人復(fù)查。除非良性結(jié)節(jié)長(zhǎng)到3公分甚至4公分，影響病人的生活質(zhì)量，比如壓迫氣管、壓迫食管，有相應(yīng)的臨床癥狀，還有就是部分年輕女性，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)正好在氣管的前方，她會(huì)覺(jué)得不美觀，這種病人你要是不給她做手術(shù)，甚至病人心理上有壓力，因此對(duì)于這種病人我們也有選擇手術(shù)治療的。現(xiàn)在好多醫(yī)院都在開展甲狀腺的微波或者射頻消融，如果是1公分、2公分的結(jié)節(jié)，如果病人有需求，可以進(jìn)行射頻消融的治療。

另外，有一部分甲狀腺病人可能沒(méi)這么幸運(yùn)，會(huì)得甲狀腺癌。甲狀腺癌中，一般情況下甲狀腺的乳頭狀癌發(fā)病率是最高的，一般占到甲狀腺癌的85%，大部分病人都是乳頭狀癌。如果碰到甲狀腺乳頭狀癌，病人有高危因素，包括結(jié)節(jié)位于甲狀腺的表面，甚至離氣管、離食管比較近，有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種病人建議手術(shù)治療。其它的甲狀腺乳頭狀癌，如果甲狀腺乳頭狀癌癌灶比較小，就是幾毫米，甚至4-5毫米，甚至1公分以內(nèi)，如果沒(méi)有不良的其它的高危風(fēng)險(xiǎn)，也可以建議病人進(jìn)行觀察，不一定非得每個(gè)病人都需要做手術(shù)治療，這要去個(gè)體化的去對(duì)待。