慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，慢性胃炎分成兩大類，一大類叫慢性萎縮性胃炎，另一大類叫慢性非萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎比非萎縮性胃炎重，慢性萎縮性胃炎往往患者會(huì)出現(xiàn)上腹脹、消化不良、惡心、食欲不振、不愛吃飯，甚至有的患者可能會(huì)出現(xiàn)體重下降等表現(xiàn)。黏膜層有較多皺褶，有一定厚度，黏膜里面有很多壁細(xì)胞、G細(xì)胞、主細(xì)胞等，這些細(xì)胞能幫助分泌消化吸收所必需的胃酸、蛋白酶。一旦胃黏膜發(fā)生萎縮之后，可能會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌減少、胃泌素分泌減少。如果整個(gè)胃體都萎縮了，胃蛋白酶原、胃泌素、胃酸可能會(huì)降低。如果是胃竇萎縮，可能會(huì)出現(xiàn)胃泌素降低，但胃酸不一定低。如果要是胃體萎縮，往往胃蛋白酶原肯定要低，胃泌素有可能會(huì)升高。因?yàn)榕R床上往往會(huì)化驗(yàn)胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ，以及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比和胃泌素來判斷有沒有可能出現(xiàn)萎縮。
真正確定萎縮一定要做胃鏡檢查，胃鏡下明顯會(huì)看到黏膜層變薄，萎縮性胃炎是黏膜萎縮，鏡下能看見黏膜變薄、變白，黏膜下血管網(wǎng)透見，在胃鏡下能看到。如果要是做病理檢查，把萎縮部位取下來一小塊黏膜組織，在顯微鏡下去觀察，可以看到黏膜層變薄，而且胃的固有腺體減少。可以根據(jù)固有腺體減少的多少把慢性萎縮性胃炎分為輕、中、重。輕度慢性萎縮性胃炎，往往固有腺體減少不到1/3，中度在1/3-2/3之間，重度已經(jīng)超過2/3，甚至可以看到整個(gè)黏膜表面腺體消失，可能會(huì)被化生的腸上皮所取代。所以慢性萎縮性胃炎有一系列的臨床表現(xiàn)或胃鏡表現(xiàn)、病理表現(xiàn)，具體要確診并且判斷程度，需要做胃鏡、病理檢查。
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