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韓珠
副主任醫(yī)師

海南省第三人民醫(yī)院

腎病內(nèi)科

肌酐下降怎么辦

2023-02-12 12:54播放 :

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視頻內(nèi)容

有些病人檢查肌酐也有發(fā)現(xiàn)下降的，肌酐下降一般見于營(yíng)養(yǎng)不良，特別一些瘦小的病人、肌肉體積比較小的、平時(shí)缺乏鍛煉的、肌肉不發(fā)達(dá)的病人或長(zhǎng)期臥床很消瘦的病人，一檢查肌酐可能會(huì)出現(xiàn)下降，肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，肌肉的體積下降它代謝產(chǎn)生的肌酐也下降，通過增加營(yíng)養(yǎng)，再一個(gè)可以增強(qiáng)鍛煉，增加肌肉的體積，肌酐可能會(huì)上升，肌酐的下降跟腎功能沒有明顯的關(guān)系。

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肌酐下降怎么辦

"肌酐低于正常值，這種情況的處理要看什么原因。有的患者存在腎小球腎炎，在腎炎的早期，患者腎小球會(huì)處于高壓力、高灌注、高濾過的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候腎臟可能會(huì)把身體內(nèi)的代謝廢物過度的排泄掉，造成血肌酐下降。這種情況患者會(huì)有尿蛋白、尿潛血陽(yáng)性，如果是腎炎，大多數(shù)患者可能需要使用激素等藥物；還可以見于懷孕的狀態(tài)，腎臟也處于高灌注、高濾過的狀態(tài)，這種情況不需要特別處理。也有可能是患者身體比較瘦弱、代謝率比較低，體型瘦小的老年人、女性，可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐降低，這種情況與腎臟關(guān)系不大，使身體產(chǎn)生代謝廢物少，這種情況也不需要處理。肌酐下降的患者要去查尿常規(guī)，做尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)彩超，明確具體是哪一種情況，好做進(jìn)一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(70946)

肌酐下降是什么意思

"肌酐下降一般是指腎功能異常的患者，經(jīng)過治療腎功能得到恢復(fù)，稱為肌酐值下降，是疾病好轉(zhuǎn)的征象。臨床上最常應(yīng)用的急性腎功能異常的標(biāo)志是尿素氮和肌酐值。臨床上最常用的保腎藥物有百令膠囊、腎復(fù)康、尿毒清顆粒、復(fù)方α酮酸、藥用炭、琥珀酸亞鐵、促紅細(xì)胞生成素及口服的中藥或者腎康栓等排出腸道毒素。臨床上腎功能異?？梢苑譃榧毙阅I功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭肌酐下降當(dāng)降至正常時(shí)，說(shuō)明腎功能完全恢復(fù)。慢性腎功能衰竭肌酐下降說(shuō)明腎功能得到了部分緩解，但不會(huì)恢復(fù)至正常，說(shuō)明當(dāng)前治療有效，繼續(xù)治療，不要停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/12收聽(58970)

肌酐下降怎么治療

"肌酐下降患者可以多吃瘦肉，多參加體育鍛煉，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增加身體肌肉的含量。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，也是腎功能的指標(biāo)。這里的肌肉包括自身的肌肉，也包括外源性攝入的瘦肉，和這二者有關(guān)的都可能導(dǎo)致肌酐的降低，比如平時(shí)刻意減肥，肉類吃的特別少，尤其對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)導(dǎo)致肌酐降低。有些人體形偏瘦，肌肉含量特別少，也可能導(dǎo)致肌酐降低。對(duì)于肌酐降低的人來(lái)說(shuō)，平時(shí)可以多吃瘦肉，糾正肌酐降低的情況。平時(shí)多參加負(fù)重運(yùn)動(dòng)增加身體肌肉的含量，身體肌肉含量上去以后，肌酐可能就會(huì)恢復(fù)到正常水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/02收聽(19162)

肌酐下降是怎么回事

"肌酐下降是怎么回事，很可能是指血清中的肌酐低于正常值的下限是怎么回事。因?yàn)檠逯械募◆堑鞍踪|(zhì)代謝的產(chǎn)物，不管男性和女性都保持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。不同的醫(yī)療單位參考值是有差別的，但是大體上是類似的。因?yàn)檠寮◆麃?lái)源于蛋白質(zhì)的代謝，所以如果血清中的肌酐低于正常值的下限，有可能是外源性蛋白質(zhì)攝入過少，或者機(jī)體比較瘦弱造成的。這種情況常見于兩種原因，具體如下：第一、年輕的女性，或者減肥的人攝入食物比較少，或者體型較瘦弱，造成血腫肌酐降低。第二、由于某些原因，特別是某些胃腸道的疾病，造成胃腸道不能消化食物，或者由于某些原因不能攝入食物，從而造成血中肌酐降低的情況。這是病理狀態(tài)，需要補(bǔ)充相應(yīng)蛋白質(zhì)來(lái)糾正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/14收聽(35646)

肌酐值如何下降

"正常人的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是機(jī)體代謝廢物之一，肌酐在血清中維持在一個(gè)正常的范圍，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果某些因素造成肌酐升高，就需要分析這些因素是什么，積極解除了這些因素，有可能肌酐降為正常，具體如下：1、肌酐來(lái)源外源性蛋白質(zhì)的代謝和機(jī)體肌肉的代謝，如果控制住了外源性蛋白質(zhì)的攝入以及減小機(jī)體肌肉的含量，可以使血中肌酐降低。但是控制外源性蛋白質(zhì)的攝入比較容易，減少肌肉的含量比較困難。2、從腸道中和泌尿系統(tǒng)中增加肌酐的排出，因?yàn)榧◆咦钪饕脑蚓褪悄I臟出現(xiàn)了問題，排出肌酐受到嚴(yán)重的阻礙。這時(shí)候可以應(yīng)用某些藥物使腎臟功能恢復(fù)一部分，或者服用某些增加腸道排出肌酐的藥物，例如尿毒清、腎衰寧或者海昆腎喜來(lái)增加肌酐的排出，這時(shí)候可以使血中肌酐降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/21收聽(67274)

肌酐下降什么影響

"肌酐可以分為血肌酐和尿肌酐兩種。血肌酐是體內(nèi)肌肉分解代謝的產(chǎn)物，一般來(lái)說(shuō)血肌酐經(jīng)過腎小球?yàn)V過以后，以尿液的形式排出體外，形成了尿肌酐。如果血肌酐出現(xiàn)下降，一般來(lái)說(shuō)沒有什么特別的影響，血肌酐下降一般在臨床上沒有特別的含義，相反的如果血肌酐出現(xiàn)了升高的情況，往往提示腎功能不全，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰病及一系列的并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)尿毒癥引起死亡。尿肌酐下降常常見于這種腎功能不全的患者，此外還可以見于營(yíng)養(yǎng)不良的患者。如果出現(xiàn)了尿肌酐下降，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、消化道出血、內(nèi)環(huán)境紊亂、鈣磷代謝紊亂等一系列的并發(fā)癥，甚至?xí)l(fā)展至尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/04收聽(44860)

多喝水肌酐會(huì)下降嗎

多喝水肌酐下降，在臨床上也可以常見，主要是見于急性腎功能衰竭腎前性因素，如近期有大量的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大出血等，導(dǎo)致血容量不足的情況，通過多喝水，大量補(bǔ)液導(dǎo)致血容量增加，可以使肌酐下降。大多數(shù)經(jīng)過正規(guī)治療，肌酐有恢復(fù)正常的可能。對(duì)于慢性腎功能衰竭，尿量正常的情況下，多喝水，保持大便通暢，也可以使肌酐輕度的下降。因?yàn)橥ㄟ^多喝水，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，排出腸道毒素，使體內(nèi)肌酐水平下降。但是下降的幅度較小，需要配合其他的保腎口服藥物一起治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(59652)

尿素肌酐下降怎么回事

正常人的尿素氮和肌酐維持在一個(gè)正常的水平。如果說(shuō)某些人查體發(fā)現(xiàn)肌酐降低，需要具體原因具體分析。很可能攝入外源性的蛋白質(zhì)減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物尿素氮和肌酐的產(chǎn)生減少，在血中可以出現(xiàn)尿素氮、肌酐在正常范圍的低限，或者低于正常范圍。有一些人體型比較瘦弱，或者年輕女性機(jī)體的肌肉含量比較低，機(jī)體這一部分蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物例如尿素氮和肌酐也是處于低位水平。體現(xiàn)在血液中，那血液的尿素氮和肌酐也是降低的。所以說(shuō)尿素氮肌酐降低需要具體原因具體分析。如果是外源性攝入的減少，那么需要補(bǔ)充足夠量的蛋白質(zhì)，才能提高血中尿素氮和肌酐的水平。如果因?yàn)槭求w型瘦弱或者肌肉含量減少造成的，那就是一個(gè)正?，F(xiàn)象，不需要特別的關(guān)注。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/12收聽(62106)

肌酐高可以下降嗎

"肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，在正常的情況下血清的肌酐維持在正常的水平，由于某些原因造成的血中肌酐升高，可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。血中肌酐升高以后是否可以降低，也就是降到正常水平，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷，具體如下：1、如果血清肌酐升高是由于急性原因所造成，也就是急性腎損傷，經(jīng)過積極的治療以后去除了誘發(fā)因素，可以使絕大多數(shù)急性腎損傷中的血清肌酐降到正常水平。2、一些慢性腎臟病造成的血中肌酐升高就很難降到正常水平，經(jīng)過積極治療有部分人的肌酐可以降低，但是降到正常范圍之內(nèi)存在很大的困難，因?yàn)槁阅I臟病疾病遷延不愈，往往存在嚴(yán)重的纖維化。所以，肌酐升高是否可以下降，是否可以降到正常水平，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/18收聽(80696)

肌酐升高后能下降嗎

肌酐升高有生理性原因，也有病理性原因，生理性原因就是那些健身或者肌肉發(fā)達(dá)的人，還有外源性蛋白攝入過高的人，當(dāng)恢復(fù)了正常飲食以后，這種肌酐升高會(huì)降到正常。肌酐升高的病理性原因是由急性的原因造成了肌酐升高，也就是急性腎功能不全，由慢性的原因造成肌酐升高，也就是慢性腎功能不全。急性腎功能不全在去除了腎前性、腎性或者腎后性原因以后，絕大多數(shù)肌酐可以下降到正常范圍之內(nèi)，而慢性腎臟疾病造成的肌酐升高，雖然服用藥物或者應(yīng)用腎臟替代治療以后肌酐有所下降。但總的趨勢(shì)是上升的，最終有一天會(huì)達(dá)到尿毒癥期，而使腎臟完全喪失了排出毒素和水分的功能。所以肌酐升高以后，是否能夠下降或者是否能夠降低到正常范圍，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/28收聽(81586)

肌酐下降是什么原因

肌酐下降的原因也可以有很多，具體如下：

1、活動(dòng)量少：首先從肌酐在人體的生理過程談...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/09播放(36098)

肌酐低下降怎么回事

"正常人血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，血清肌酐在正常人保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，男性和女性是有區(qū)別的，男性的正常值是53-106umol\/L，女性的正常值44.2-88.4umol\/L。當(dāng)然在不同的醫(yī)療單位進(jìn)行測(cè)定肌酐的水平，有相應(yīng)不同的參考范圍，但大體上是一致的。當(dāng)血清肌酐低于所測(cè)定醫(yī)療單位正常參考值下限的時(shí)候，有可能存在幾種問題：第一、正常現(xiàn)象，因?yàn)榧◆怯捎谕庠葱缘鞍踪|(zhì)的代謝和機(jī)體自身肌肉代謝而成的，如果血清肌酐低于正常值的下限，說(shuō)明攝入蛋白質(zhì)過少或者本身肌肉含量過少造成的，例如減肥的人，特別是年輕女性，為了保持身材，攝入蛋白質(zhì)過少，而體型比較瘦弱，只要能夠保持其他系統(tǒng)在正常功能范圍之內(nèi)，就是正?，F(xiàn)象，不需要特別關(guān)注。第二、由于某些疾病造成的胃腸道功能不良，不能吸收消化優(yōu)質(zhì)蛋白，或者由于某些疾病造成的機(jī)體比較瘦弱，處于惡病質(zhì)狀態(tài)，這時(shí)候血清的肌酐會(huì)低于正常值的下限，在這種情況下，需要外源性的靜脈補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，來(lái)維持機(jī)體正常的生理功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/05收聽(10460)

多喝水肌酐會(huì)下降嗎

"多喝水對(duì)于急性的腎功能衰竭的患者，可能會(huì)出現(xiàn)肌酐下降的情況。這是因?yàn)榧毙缘哪I衰竭有一部分是由于腎前性灌注不足，血容量不足血，壓偏低所引起的。這時(shí)多喝水能夠適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量，提高腎臟的灌注，從而有助于改善急性的腎衰竭。但是如果對(duì)于一個(gè)慢性的腎衰竭患者，多喝水并不會(huì)導(dǎo)致肌酐下降。這是因?yàn)榛颊叩哪I小球?yàn)V過率已經(jīng)出現(xiàn)下降，肌酐沒有辦法完全排出體外，即便是多喝水，也不會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)提高的情況。相反，對(duì)于一個(gè)慢性腎衰竭的患者，如果多喝了水，反而會(huì)導(dǎo)致血容量增加，誘發(fā)心衰的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/26收聽(15234)

肌酐下降是什么原因引起的

"肌酐降低是由于飲食偏食、形體消瘦或婦女不當(dāng)減肥、攝入蛋白質(zhì)減少所致，也是由于平素不喜好運(yùn)動(dòng)、肌肉瘦消引起肌肉分解代謝減少所致。還與妊娠懷孕時(shí)腎高血流、高灌注、血肌酐清除率增高，引起血肌酐的下降有關(guān)。此外，還與糖尿病腎病、甲狀腺功能減退癥時(shí)腎小球的高血流和高灌注，以及腎小球?yàn)V過率的增加，導(dǎo)致的尿肌酐增高、血肌酐下降有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2020/12/28收聽(85070)

尿素、肌酐下降怎么回事

尿素、肌酐下降的原因，通常是產(chǎn)生過少，或者排除過多這兩個(gè)原因，大致原因如下：

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/03播放(29881)

排尿多肌酐會(huì)下降嗎

肌酐和尿的多少有一定關(guān)系，但不是完全成正比。肌酐通過腎臟代謝排出毒素，毒素可以通過大量的尿液排...

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肌酐下降是否意味著好轉(zhuǎn)

"如果患者有腎功能損害，肌酐下降說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)，下面具體進(jìn)行分析。如果患者有慢性腎功能損害，這時(shí)肌酐、尿酸升高，經(jīng)積極治療后，肌酐下降說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)。因?yàn)榧◆求w內(nèi)肌肉組織的代謝產(chǎn)物，主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過，如果患者肌酐升高，說(shuō)明腎臟的濾過功能受損，腎功能出現(xiàn)損害。經(jīng)積極治療，如可以應(yīng)用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物進(jìn)行治療，經(jīng)以上治療后肌酐出現(xiàn)下降，說(shuō)明體內(nèi)的毒素下降，病情有所好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肌酐值會(huì)自己下降嗎

"血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是機(jī)體產(chǎn)生的廢物之一。絕大多數(shù)肌酐由腎臟排泄出來(lái)，所以血清中的肌酐水平可以反映腎臟功能。正常人的血清肌酐在男性和女性是不同的，絕大多數(shù)男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果發(fā)生了某些疾病造成了血中肌酐的升高，某些情況下可以經(jīng)過治療恢復(fù)、好轉(zhuǎn)，某些情況下是不可能降低的。但是如果不經(jīng)過治療，降低的可能性很小，當(dāng)然這種治療有休息、避免勞累，也有藥物治療。并不說(shuō)治療就是采用藥物治療，注意休息、避免勞累、多喝水、戒煙、戒酒也是治療的一種，例如急性腎功能不全，特別是比較輕的急性腎功能不全，可以服用少量的藥物，也可以不服用藥物，在充分的休息以后血中的肌酐就可以降低下來(lái)，但這也是治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/29收聽(40418)

多喝水肌酐會(huì)下降嗎

"多喝水肌酐是不會(huì)下降的，肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟濾過，但是不重吸收，因此是評(píng)價(jià)腎功能的一個(gè)比較理想的指標(biāo)。正常值在110μmol\/L以下，如果超過這個(gè)值就稱為升高。肌酐升高提示腎功能衰竭，是由于腎臟的濾過率下降引起的。如果要降肌酐，只能通過服用一些排毒的藥物或者血液透析來(lái)治療，通過多喝水來(lái)降肌酐是不可行的。肌酐升高的患者很多都有水腫和血壓升高的癥狀，如果多喝水會(huì)引起水腫加重和血壓進(jìn)一步升高，有可能導(dǎo)致心衰或者腦水腫，對(duì)于慢性腎衰的患者來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的。因此如果發(fā)現(xiàn)肌酐升高，還是要規(guī)律的服藥，同時(shí)要治療基礎(chǔ)疾病，比如血糖升高的要控制血糖等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/21收聽(52452)

肌酐400多能下降嗎

"血清肌酐達(dá)到了400μmol\/L多的時(shí)候，說(shuō)明腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害，是否能下降如下：1、如果是急性腎臟損害造成血中肌酐達(dá)到了400μmol\/L多，經(jīng)過積極的治療可以下降，而且降到正常范圍內(nèi)，也就是恢復(fù)到正常范圍。2、如果是個(gè)慢性的，經(jīng)過積極的治療，血中的肌酐可以有一定程度的下降，但是不可能降到正常范圍之內(nèi)，總的趨勢(shì)會(huì)逐漸升高，逐步發(fā)展到尿毒癥期。正常人的血清肌酐保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，男性大約是53-106μmol\/L，女性大約是44.2-88.4μmol\/L，超過了這個(gè)值的上限說(shuō)明很可能腎臟出現(xiàn)了問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/25收聽(78388)

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