海南省第三人民醫(yī)院
腎病內科
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尿蛋白通常是檢查尿常規(guī)或尿的24小時蛋白定量查出。尿蛋白可以分為功能性、體位性和病理性,具體如下:
1、功能性的常見于發(fā)燒的病人,發(fā)高熱的病人出現(xiàn)一過性的蛋白尿,屬于功能性的;
2、病理性的蛋白尿說明腎臟已經出現(xiàn)了病變,常見于腎炎、腎病綜合征,是原發(fā)性的腎臟病出現(xiàn)的蛋白尿,糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡甚至腫瘤,也可以從尿當中查出蛋白尿,即蛋白尿可以是腎臟疾病,也可以是其它系統(tǒng)的疾病引起。
所以如果發(fā)現(xiàn)尿當中出現(xiàn)了蛋白要到醫(yī)院做進一步的檢查,查明到底是什么原因引起的、尿蛋白的量有多少。
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"尿蛋白(++)提示尿中有蛋白,分很多種情況:1、在劇烈運動之后,進行尿常規(guī)檢查,尿蛋白陽性,但是休息后第二天復查是陰性,是生理性蛋白尿,不用特殊處理;2、比較常見的是泌尿系感染導致的蛋白尿,一般會合并尿常規(guī)中尿白細胞或細菌陽性,經過充分的抗感染治療后再復查,如果轉陰沒有什么問題;3、腎小球的疾病,比如慢性腎炎、腎病綜合征,這種尿蛋白陽性需要進行一系列檢查,比如24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、血壓情況、腎功能情況,判斷是哪種情況;4、全身性疾病,比如骨髓瘤、腎淀粉樣變導致的蛋白尿;5、急性疾病也可能會導致蛋白尿陽性,比如說急性腎小球腎炎、急性間質性腎炎,尿蛋白都會是陽性的。"
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(51276)
"尿蛋白是指尿中蛋白水平超出正常范圍,可以在尿檢中測出尿蛋白,這時稱為蛋白尿。蛋白尿分功能性蛋白尿和病理性蛋白尿,具體如下:第一、功能性蛋白尿,常常是一種生理現(xiàn)象,常見于青壯年,在強體力活動或進食高蛋白飲食后,會出現(xiàn)暫時性蛋白尿。當休息或清淡飲食后,蛋白尿消失。第二、病理性蛋白尿,常見于原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征和慢性腎功能不全。病理性蛋白尿還見于糖尿病、腎病、紫癜性腎炎、痛風性腎病,及高血壓腎病。各種原因導致的尿蛋白增加,都提示有腎臟損害。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/04收聽(21920)
尿常規(guī)中尿蛋白(++),一般見于以下情況:一、腎臟代償反應:多見于劇烈活動、勞累... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/12/12播放(62706)
尿常規(guī)中尿蛋白(++),一般見于以下情況:
一、腎臟代償反應:多見于劇烈活動、勞累...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/12/12播放(62706)
通常出現(xiàn)尿蛋白(+++),提示出現(xiàn)較明顯尿蛋白增多情況,導致相應癥狀疾病較多,主要內容如下:<... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/25播放(52096)
通常出現(xiàn)尿蛋白(+++),提示出現(xiàn)較明顯尿蛋白增多情況,導致相應癥狀疾病較多,主要內容如下:<...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/25播放(52096)
"尿蛋白陽性,在臨床上很常見。尿蛋白陽性,最常見的是慢性腎炎腎病綜合征。慢性腎炎腎病綜合征屬于免疫系統(tǒng)疾病,是由于腎小球發(fā)生病變造成的,引起腎小球濾過膜破壞,使循環(huán)血液中的大量大分子蛋白質漏到尿液中,從而引起蛋白尿,一般需要通過免疫進行治療。另外,由于尿路感染,大量的細菌在泌尿系統(tǒng)生長繁殖,也會使尿液中的蛋白質含量增多,從而引起尿蛋白陽性。其他的原因,還可見于劇烈的運動。如果短時間內劇烈的運動,會造成小分子蛋白漏到尿液中,使尿液中的蛋白暫時性升高,也是引起尿蛋白陽性十分常見的一種原因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(86534)
"尿蛋(++)主要是考慮蛋白尿,導致蛋白尿的原因很多,腎小球性蛋白尿多見于原發(fā)性腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和某些繼發(fā)性的腎小球疾病,糖尿病腎病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等。還有腎小管性蛋白尿也會引起尿蛋白(++),一般多見于腎盂腎炎、間質性腎炎、中毒性腎病或者腎移植的術后中草藥過量所引起的腎炎。還可見于混合性蛋白尿,見于腎小球和腎小管病變而產生的蛋白尿,多見于腎小球疾病的后期或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病、糖尿病腎病,同時侵犯到腎小球和腎小管,還有溢出性蛋白尿也會導致尿蛋白(++),多見于多發(fā)性骨髓瘤等情況。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/12收聽(58508)
尿中蛋白質降低是正常現(xiàn)象,不需要特別關注,不屬于疾病。正常人尿液中蛋白質有一定的量,總量不會>... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/21播放(77708)
尿中蛋白質降低是正常現(xiàn)象,不需要特別關注,不屬于疾病。正常人尿液中蛋白質有一定的量,總量不會>...
2023/08/21播放(77708)
尿蛋白2+的意思是1L尿液中含有蛋白質1-2g,尿蛋白2+說明腎臟濾過膜已經受損通透性增強,導... 林麗娟│三亞市人民醫(yī)院 2023/05/01播放(86288)
尿蛋白2+的意思是1L尿液中含有蛋白質1-2g,尿蛋白2+說明腎臟濾過膜已經受損通透性增強,導...
林麗娟│三亞市人民醫(yī)院
2023/05/01播放(86288)
尿蛋白增高見于以下疾?。?/p>1、腎臟疾?。喊I炎和腎病綜合征的病人,如果病人有腎炎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/06播放(32605)
尿蛋白增高見于以下疾?。?/p>
1、腎臟疾?。喊I炎和腎病綜合征的病人,如果病人有腎炎...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/06播放(32605)
尿蛋白(++)一般提示腎臟的問題,但是在診斷腎臟疾病之前,還要注意排除生理性原因。生理性原因主... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/25播放(42973)
尿蛋白(++)一般提示腎臟的問題,但是在診斷腎臟疾病之前,還要注意排除生理性原因。生理性原因主...
2023/05/25播放(42973)
"正常人尿中蛋白定性檢查是陰性,定量檢查小于30mg,尿中蛋白升高常見的疾病有:一、原發(fā)性腎小球疾病,如微小病變腎病、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎等。二、繼發(fā)性腎小球疾病,如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、糖尿病腎病、腫瘤相關性腎損害、淀粉樣變腎損害。三、腎小管間質性疾病,如藥物、毒物或者過敏性因素導致的腎小管間質性損傷、高血壓腎損害、慢性腎盂腎炎、反流性腎病等。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/10收聽(15032)
"尿蛋白陽性可以見于多種疾病,最常見的是腎小球腎炎,如急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎表現(xiàn)為一過性血尿、蛋白尿以及輕中度高血壓、腎功能受損等表現(xiàn),大多數(shù)患者預后較好。慢性腎小球腎炎主要以蛋白尿、高血壓等為主要臨床表現(xiàn),可以通過ACEI或ARB類降尿蛋白治療。腎病綜合征也可以出現(xiàn)大量蛋白尿,可以表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢的浮腫、泡沫尿、血脂高于正常等。建議積極行腎穿刺活檢明確病理類型,必要時加免疫抑制劑治療?;加懈哐獕骸⑻悄虿《嗄暌陨?,也會出現(xiàn)腎功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿,建議積極治療原發(fā)病,進行保腎、排毒等治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/06收聽(82828)
"首先要說明尿里為什么會出現(xiàn)蛋白,正常蛋白質是一種營養(yǎng)物質,通過血液流動,經過腎臟時大部分會被重吸收,故在尿里一般驗不出蛋白尿。如果患者尿中出現(xiàn)蛋白,多提示腎臟由于各種原因引起蛋白質濾過時,通過腎臟時不能夠被完全重吸收,已經使腎臟漏出了蛋白,提示患者可能有腎臟損傷。一部分見于生理性病變,比如攝入蛋白質過多,或者是勞累、劇烈運動等,通常只要減少蛋白質攝入、多休息等就可以恢復。此外,還有一部分是病理性病變,病理性病變要引起高度重視,各種原因引起的蛋白尿要及時治療。若不積極治療,早期蛋白尿通常沒有任何癥狀,但隨著病情發(fā)展,可能部分患者會出現(xiàn)腎病綜合征,還有一部分患者可能出現(xiàn)血肌酐慢慢升高、腎功能損害,最后一步可能就到了尿毒癥期。所以一旦有尿蛋白出現(xiàn)時,無論什么原因都建議患者積極查明病因,并積極對癥治療。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(32126)
尿蛋白流失,是指人體的蛋白進腎臟濾過以后,未被有效重吸收至體內,出現(xiàn)流失入尿液中排出體外,而造成人體低蛋白血癥的現(xiàn)象。常常見于腎臟的各種疾病,如急性腎炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合征等。需要進行詳細的檢查,明確具體的原因及疾病的類型以后,給予對癥處理的藥物,來防止尿液蛋白流失的現(xiàn)象。當發(fā)生各種類型的腎病,會出現(xiàn)腎臟濾過膜的破壞,如腎小球的疾病出現(xiàn)濾過膜破壞,人體的蛋白就會通過濾過膜漏入尿液中。如發(fā)生腎小管的疾病,可以造成腎小管濃縮、稀釋功能障礙,尿蛋白未能重回吸收入體內,而造成大量的蛋白尿,造成人體蛋白丟失。這些都屬于腎病的范疇,會引起一系列嚴重的并發(fā)癥,并且會損害腎臟的功能,需要進行積極的治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/01收聽(60872)
"正常人的尿常規(guī)中沒有蛋白質,也就是蛋白質陰性。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(+)的現(xiàn)象,有可能是腎臟出現(xiàn)問題,需要排除可以恢復的情況,具體如下:1、某些疾病造成的體溫升高,或者女性的特殊時期、尿液濃縮、劇烈活動、過度勞累、酗酒,可以造成尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質,當度過特殊時期以后,或者經過充分的治療、充分休息以后,尿常規(guī)中的蛋白質就會變?yōu)殛幮裕?、腎臟出現(xiàn)異常,進一步做尿白蛋白肌酐比值的測定,來判斷蛋白質是來源于腎臟,還是來源于其它系統(tǒng)的異常,如果是白蛋白為主,有可能是腎小球通透性增加,電荷屏障和機械屏障受到損害而出現(xiàn)的。如果白蛋白不占主角,有可能不是腎小球出現(xiàn)異常,而是機體其它系統(tǒng)造成的腎臟繼發(fā)性損害,例如輕鏈增加,有可能是多發(fā)性骨髓瘤所造成。"
2020/08/14收聽(24140)
"尿蛋白兩個加號,說明尿中已經出現(xiàn)中等量的蛋白尿,這種情況比較常見的疾病是慢性腎炎、腎病綜合征或者高血壓腎損害、糖尿病腎病以及免疫系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎損傷。對于病情的明確診斷需要進一步深入檢查,通過檢查腎臟彩超、24hUP定量以及血肌酐、尿素初步判斷腎功能的情況。根據(jù)這些指標必要時候檢查腎穿刺明確具體病理類型,明確診斷以后再針對性的用藥治療,可以選擇百令膠囊保護腎臟,以及ACEI或者ARB類藥物減少尿蛋白,必要的時候可以加用激素或者免疫抑制劑的治療。飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食為原則,避免增加腎臟的負擔。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/03/31收聽(20152)
尿蛋白是人體尿液中的蛋白質,尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差,是衡量腎臟功能的重要指標。一般正常... 邱劍輝│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/12播放(91660)
尿蛋白是人體尿液中的蛋白質,尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差,是衡量腎臟功能的重要指標。一般正常...
邱劍輝│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/12播放(91660)
"如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)了尿常規(guī)中出現(xiàn)了蛋白和隱血,需要區(qū)分這種蛋白和隱血的輕重,如果比較輕也就是(+-)或者(+),那就有可能是生理性的,或者病理性的,生理性的包括一過性的蛋白質和一過性隱血,例如體溫升高、勞累、休息不好、飲酒以及胡桃夾綜合征,還需要考慮另外一種生理性的,也就是尿液濃縮是正常的濃度的尿蛋白和尿隱血,在濃縮情況下而表現(xiàn)出來了,當尿液恢復正常濃度以后,這種蛋白和隱血可以消失。排除了生理性的因素,需要考慮病理性因素,是腎臟本身出了問題還是腎臟病變繼發(fā)于及其他系統(tǒng)的異常,這需要進行詳細的診斷。"
2020/04/20收聽(40714)
"所謂尿蛋白是尿常規(guī)定性試驗,尿蛋白陽性或者24hUP定量大于150mg。尿中出現(xiàn)蛋白,說明腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能受損,主要見于各種腎小球疾病、腎小管間質疾病、遺傳性腎臟病等,常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、乙肝相關腎病等。出現(xiàn)尿蛋白,一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、血生化等相關檢查,明確診斷疾病,給予積極合理的治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/12收聽(91948)
從腎臟疾病的診斷角度來講,尿蛋白升高是一個癥狀,是疾病發(fā)展的結果,而不是原因,所以尿蛋白升高需要找原因,這樣才能進行治療,減少蛋白尿,而不是尿蛋白升高會引起什么病。尿蛋白升高有可能是生理性的,也可能是病理性的,生理性的常見于體溫升高、劇烈活動、女性月經期或者尿液濃縮,當恢復正常的尿液濃度、正常體溫以后,或者度過特殊的時期,尿中的蛋白質就會降為正常。排除生理條件下尿中蛋白質的陽性,就是病理原因造成的,最常見的就是腎臟疾病本身造成的尿中蛋白質的增加,也有可能是由于機體其它系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害,而使尿中蛋白質增加。
2020/07/20收聽(70314)
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