中日友好醫(yī)院
骨科·創(chuàng)傷骨科
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腰椎壓縮性骨折治療的方法主要有保守治療、手術治療、藥物治療，具體如下：
1、手術治療：近年椎體成形手術開展，50-60歲以上的老年人因為有骨質(zhì)疏松，可以做椎體成形手術，如有神經(jīng)癥狀需要做開放性手術；
2、保守治療：腰椎壓縮性骨折以保守治療為主，需臥床休息、注意護理，避免因長期臥床休息出現(xiàn)的并發(fā)癥；
3、藥物治療：是保守治療的一種，以對癥治療為主，應用消炎止痛藥、非甾體類藥。
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腰椎壓縮性骨折是椎體前方受到屈曲應力，導致椎體前方壓縮，椎體后柱基本完整。壓縮性骨折治療方式首... 臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/29播放(88528)
腰椎壓縮性骨折是椎體前方受到屈曲應力，導致椎體前方壓縮，椎體后柱基本完整。壓縮性骨折治療方式首...
臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/29播放(88528)
第二腰椎屬于脊柱胸腰段，是外傷最容易造成骨折的部位，特別是腰二椎體壓縮骨折非常多見。一般骨折后... 紀志華│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(51136)
第二腰椎屬于脊柱胸腰段，是外傷最容易造成骨折的部位，特別是腰二椎體壓縮骨折非常多見。一般骨折后...
紀志華│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(51136)
腰椎壓縮性骨折常常發(fā)生于老年人，與骨質(zhì)疏松有關，常常是低能量損傷。治療方法有兩類，一類是保守治療，另一類是手術治療。保守治療適合于輕度的壓縮骨折，從X線片上看壓縮小于椎體高度的1/3或者1/4，極輕微的骨折適合保守治療，保守治療需要臥床3個月，盡量不能下地，下地時一定要佩戴腰圍支具，定期復查拍片，直至骨折愈合。如果壓縮程度超過椎體的1/3或者疼痛嚴重，應該采用手術治療。手術經(jīng)常采用的是微創(chuàng)的局麻下經(jīng)皮椎弓根穿刺椎體撐開骨水泥植入手術，手術可以達到骨折的部分復位、穩(wěn)定，疼痛會很快緩解。術后就可以戴腰圍保護下下地活動，極大改善生活質(zhì)量。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(53810)
"老年骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是因為骨的有效骨量減少，使骨在輕微的外力下出現(xiàn)了壓縮和骨折，這是骨質(zhì)疏松的特點，治療上以微創(chuàng)治療為主。"
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/21收聽(22856)
"在臨床上，病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折是比較常見的骨折，多數(shù)是由于間接外力、直接外力而造成的。病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折后，在具體治療上，應該根據(jù)壓縮的程度、病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人發(fā)生腰椎1度壓縮，而且病人的雙下肢活動、感覺均正常，沒有神經(jīng)損傷癥狀，則可以考慮采取保守治療，給予病人硬板床平臥，局部外敷活血化瘀的膏藥，同時口服接骨藥。如果病人出現(xiàn)腰椎3度壓縮，同時合并雙下肢的皮膚感覺減退、刺痛、麻木、無力，甚至出現(xiàn)病理反射，則應該選擇手術治療，進行常規(guī)的切開、復位、減壓、內(nèi)固定、植骨融合術等方法治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/21收聽(89106)
第二腰椎壓縮骨折根據(jù)壓縮的程度選用不同的治療辦法。當壓縮比較輕微時，即壓縮不超過1/3，沒有神... 任鵬│山東大學第二醫(yī)院 2023/08/12播放(81424)
第二腰椎壓縮骨折根據(jù)壓縮的程度選用不同的治療辦法。當壓縮比較輕微時，即壓縮不超過1/3，沒有神...
任鵬│山東大學第二醫(yī)院
2023/08/12播放(81424)
腰椎壓縮性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像這種治療一般是糾正屈曲的畸形。臨床上保... 吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/09播放(52876)
腰椎壓縮性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像這種治療一般是糾正屈曲的畸形。臨床上保...
吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/09播放(52876)
"腰椎壓縮性骨折保守治療主要是以平躺硬板床為主，首先腰椎壓縮性骨折保守治療要求腰椎骨折的程度低于1\/3，并且沒有對脊髓、硬膜囊以及神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，沒有下肢神經(jīng)損傷癥狀，這樣就可以做腰椎的保守治療。對于腰椎壓縮性骨折的保守治療，至少需要平躺硬板床1個半月，期間應該應用接骨補鈣藥物治療，不得隨意起身，更不得下地行走，否則會導致壓縮很難恢復，遺留腰椎疼痛或者后凸畸形等后遺癥。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/10/23收聽(14672)
"腰椎壓縮性骨折可以通過這幾個方面來參考治療：1、腰椎的高度，壓縮不超過二分之一可以保守治療，老年患者可以通過PVP或者PKP骨水泥填充、塑形治療，如果壓縮超過二分之一高度可以行經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術。2、合并神經(jīng)損傷或者椎管占位可以行切開復位內(nèi)固定術、椎板減壓術，所以腰椎壓縮性骨折要根據(jù)病人的病情決定治療方案。"
閆秀中│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/03收聽(40494)
"在臨床上病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，多數(shù)是腰椎部位受到了間接外力而產(chǎn)生的，腰椎壓縮性骨折可以分為三度，Ⅰ度腰椎壓縮性骨折屬于比較輕微的，多數(shù)可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，采用支具給予腰椎部位固定，同時要外敷跌打損傷的膏藥或者口服接骨藥物，促進骨折部位盡快愈合。如果病人發(fā)生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度壓縮性骨折，是一種比較重的骨折，多數(shù)病人的椎管內(nèi)會有骨片突入，會出現(xiàn)硬膜囊受壓和神經(jīng)根受壓，在治療上多數(shù)可以采取手術治療，需要進行切開減壓和復位，同時采用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。"
2019/12/05收聽(12336)
第二腰椎壓縮性骨折的治療，需根據(jù)具體情況而定。腰椎壓縮性骨折的壓縮高度沒有超過1/3，可以采用... 吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/12播放(60482)
第二腰椎壓縮性骨折的治療，需根據(jù)具體情況而定。腰椎壓縮性骨折的壓縮高度沒有超過1/3，可以采用...
2023/11/12播放(60482)
"對于年輕患者的第2腰椎壓縮性骨折，需要積極的完善腰椎椎體CT檢查以及腰椎核磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，主要是切開復位、椎弓根螺釘內(nèi)固定術。手術之后需要嚴格臥床6-8周的時間，不能夠推拿、按摩，大小便都要在床上解決，應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。6-8周之后，如果骨折愈合比較好，可以在腰圍的固定下逐漸的下床行走。如果保守治療，也要嚴格臥床6-8周的時間，同時可以使用塔形墊進行輔助復位。對于老年患者的第2腰椎壓縮性骨折，可以進行微創(chuàng)手術治療，經(jīng)皮椎體后凸成形術，創(chuàng)傷小，恢復快，第2天就可以下床行走。同時，還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(92658)
"椎壓縮性骨折的治療，首先看壓縮程度有多大，低于1/3可以考慮保守治療，高于1/2可能需要手術。骨折以后首先要禁食水，因為腰椎骨折以后會形成后腹膜血腫，會影響腸蠕動，如果不禁食水，最終會引起腸梗阻。所以，腰椎骨折的病人必須禁食水，等到通氣和大小便都正常以后，才開始正常飲食。保守治療就是絕對臥床休息，可以仰臥位，骨折處可以墊枕頭，幫助傷椎復位，這是保守治療。還有骨塊突入椎管的骨折、有神經(jīng)癥狀的骨折必須手術，需要切開減壓，用釘棒固定。釘棒固定因為椎間沒有做融合，待傷椎骨折愈合穩(wěn)定以后，釘棒必須取出。"
武雷│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(368)
腰椎壓縮骨折是腰椎骨折的一個分型，往往發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年人，尤其是老年女性。當有一定外力時，... 徐朝健│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/19播放(97174)
腰椎壓縮骨折是腰椎骨折的一個分型，往往發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年人，尤其是老年女性。當有一定外力時，...
徐朝健│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/19播放(97174)
"腰椎如果出現(xiàn)壓縮性骨折，要根據(jù)具體的情況來考慮治療方案，一般包括臥床固定休息保守治療，或者通過手術方法治，如果腰椎壓縮高度小于椎體高度的1\/3，沒有合并脊髓神經(jīng)損傷，沒有椎體滑脫，可以考慮佩戴腰部支具固定保護，保守治療，一般不會留下后遺癥。如果椎體壓縮嚴重，椎體滑脫，或者同時伴隨有神經(jīng)損傷，出現(xiàn)下肢的運動和感覺功能障礙，甚至產(chǎn)生大小便異常的問題，需要手術治療，手術包括椎體恢復高度、復位內(nèi)固定、植骨融合等方式。骨折愈合以后在康復期，要配合運動康復的方法來恢復功能，臥床修養(yǎng)期間需要防止出現(xiàn)肺感染、泌尿系統(tǒng)感染或者壓瘡等并發(fā)癥問題，要注意對癥治療，定時翻身護理以及衛(wèi)生護理。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(75444)
腰椎壓縮性骨折的具體治療方案是根據(jù)病情特點來判斷的。年輕人壓縮骨折非常輕沒有超過椎體的三分之一可以保守治療，徹底臥床休息一段時間，在床上做小燕子飛或者五點支撐法的腰背肌功能康復鍛煉來幫助骨折復位，整個過程堅持2個月左右，期間不要下地，也不要在床上坐起來。超過二分之一的壓縮骨折，骨折是不穩(wěn)定的，應該考慮進行釘棒內(nèi)固定的手術治療。老年人的椎體壓縮骨折不管有多嚴重，都應該爭取積極的手術，因為疼痛需要長時間臥床，容易引起長期的并發(fā)癥，比如肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，這些對于老年人來說打擊非常大甚至會引起死亡。老年人本身身體條件比較差，輕微的選擇是椎體成形的骨水泥填充微創(chuàng)手術，嚴重的椎管有神經(jīng)壓迫或者骨塊突入到了椎管，同樣也是需要進行釘棒內(nèi)固定的手術，因此并不是有壓縮性骨折就一味的去爭取、選擇什么樣的治療方案，要結合具體的病情。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/10收聽(13582)
腰椎壓縮性骨折，好發(fā)于骨質(zhì)疏松患者，主要是老年女性，通常伴有劇烈腰痛，表現(xiàn)為翻身、起立、行走困... 王善金│上海市東方醫(yī)院 2023/04/07播放(78470)
腰椎壓縮性骨折，好發(fā)于骨質(zhì)疏松患者，主要是老年女性，通常伴有劇烈腰痛，表現(xiàn)為翻身、起立、行走困...
王善金│上海市東方醫(yī)院
2023/04/07播放(78470)
"腰椎壓縮性骨折可以分為以下兩種情況進行治療：第一、穩(wěn)定性骨折，對于較輕的穩(wěn)定性骨折可臥床休息，局部疼痛嚴重者可行封閉療法。癥狀減輕后積極鍛煉腰背肌力量，如仰臥位、五點支撐、三點支撐、四點支撐。在俯臥位使頭頸與雙下肢主動背伸，逐漸加大運動量，爭取3-6周活動至最大程度，即可起床。對壓縮程度較重或有輕微脫位者可即時復位，復位的原則是使受傷的脊柱后伸，利用前縱韌帶牽開壓縮的椎體前份。常用方法有仰臥墊墊高局部，使成角畸形減少，可用枕頭、沙袋置受傷腰背處，使其自然復位；第二、不穩(wěn)定性骨折，不穩(wěn)定性骨折通常需要采用手術治療，恢復壓縮椎體高度及腰椎穩(wěn)定性。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/25收聽(30298)
"第2腰椎壓縮性骨折，一般考慮采用以下幾種方法治療：一、保守治療：如果第2腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在椎體的1\/3以內(nèi)，一般可以采用保守治療，具體包括持續(xù)臥床休息2-3個月、腰背肌鍛煉、腹肌鍛煉，以及在第2腰椎下方墊軟墊，促進骨折復位，疼痛嚴重者也可以口服止疼藥，如氨酚待因片或者鹽酸曲馬多緩釋片，通過以上綜合性的保守治療，能夠促進輕度壓縮性骨折順利恢復。二、手術治療：對于比較嚴重的第2腰椎壓縮性骨折，即壓縮高度超過椎體的1\/3，一般需要手術治療。通過球囊擴張椎體，使其膨脹，恢復椎體的高度，同時灌注骨水泥，減輕疼痛的臨床癥狀，如果有嚴重的爆裂骨折，還需要采用傳統(tǒng)的切開手術，局部植骨融合、固定，恢復骨折端穩(wěn)定，促進骨折順利愈合，術后同樣需要進行康復鍛煉和臥床休息。病人發(fā)生第2腰椎壓縮性骨折，可以采用以上幾種方法進行治療，能夠使病人順利恢復。"
2021/07/25收聽(73908)
腰椎壓縮性骨折治療方法取決于骨折壓縮程度。無神經(jīng)癥狀類患者壓迫程度不超過椎體高1/3通常建議臥... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/20播放(66322)
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吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/20播放(66322)
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