促甲狀腺激素水平升高也是一種甲狀腺功能異常，單純的促甲狀腺水平升高，首先要明確原因。建議首先查甲狀腺抗體，包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和TPO抗體和TGM抗體?？贵w檢測(cè)之后，明確有沒(méi)有抗體水平的異常。如果有抗體水平的異常，建議做甲狀腺彩超，看有沒(méi)有橋本甲狀腺炎的可能性。另外，單純的促甲狀腺激素水平升高，如果這種促甲狀腺激素水平在10mU/L以內(nèi)，而且沒(méi)有T3、T4的異常，建議可以動(dòng)態(tài)觀察。如果伴有T3、T4水平的異常，比如T3、T4水平下降，促甲狀腺激素水平上升，就可以診斷為甲減。但是單純促甲狀腺激素水平升高，臨床上最常見的是亞臨床甲減。亞臨床甲減的TSH水平在10mU/L以內(nèi)可以動(dòng)態(tài)觀察，如果超過(guò)10mU/L以后，建議做一些替代治療。另外還有一類比較少見的，單純促甲狀腺激素水平升高，同時(shí)伴有T3、T4升高，就要考慮有沒(méi)有垂體腫瘤的可能。如果是垂體腫瘤，促甲狀腺激素水平，也就是TSH水平會(huì)異常增高，也會(huì)有相應(yīng)甲亢的臨床表現(xiàn)。
