膽囊癌的手術(shù)方式仍然要根據(jù)膽囊癌的分期決定。根治性的手術(shù)切除目前仍然是膽囊癌患者的唯一有效的治療手段。手術(shù)方式的選擇要基于膽囊癌的TNM分期。手術(shù)方式為膽囊切除手術(shù)加肝臟侵犯腫瘤的整塊切除，以及淋巴結(jié)清掃和肝十二指腸韌帶淋巴組織的清掃。肝臟切除的目的就是為了達(dá)到R0切除，R0切除叫做根治性切除，范圍通常包括4b加5段切除。根據(jù)腫塊進(jìn)犯肝臟和周圍臟器的范圍，要進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治手術(shù)，包括聯(lián)合肝外膽管切除、擴(kuò)大的右半肝或者左半肝切除以及門靜脈切除重建，甚至包括右半結(jié)腸切除、胰十二指腸切除等。膽囊癌的擴(kuò)大根治術(shù)有望達(dá)到R0切除，可以改善膽囊癌患者的預(yù)后。Tis期或者T1a期的患者單純膽囊切除手術(shù)就可以達(dá)到根治性的效果，不需要再做擴(kuò)大的手術(shù)；T1b期的膽囊癌應(yīng)該進(jìn)行肝楔形整塊切除加肝外膽管切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)；而大于等于T2期的膽囊癌需要進(jìn)行右半肝或者右三葉肝切除手術(shù)加肝外膽管切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。由于膽囊癌療效不是非常理想，目前主張對(duì)慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石病人，超過1cm的膽囊息肉、膽囊腺肌病等疾病早期進(jìn)行膽囊癌的切除手術(shù)，對(duì)老年病人的尤為重要，可以減少膽囊癌的危害。
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