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張瑜
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

兒科

小兒腎綜停藥后復(fù)發(fā)如何治療

2023-09-14 15:41播放 :

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在停藥以后復(fù)發(fā)的小兒中，要先判斷引起復(fù)發(fā)的誘因，譬如是否有常見(jiàn)的誘因，如感染、過(guò)敏。上述誘因存在的時(shí)候，要去除上述復(fù)發(fā)的誘因。

治療要根據(jù)初次治療，判斷小兒到底是激素敏感，還是激素耐藥或者激素抵抗的情況。如果是激素敏感的病人，還是會(huì)單用激素治療。

如果小兒在第一輪的治療中已經(jīng)是激素抵抗或者激素依賴(lài)的病人，在復(fù)發(fā)以后，同樣會(huì)先回到激素聯(lián)合免疫抑制劑的治療方案。

兒童腎病綜合征治療的常用免疫抑制劑，包括最經(jīng)典的細(xì)胞毒性藥物，如環(huán)磷酰胺，還有新型的免疫抑制劑，如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑里面的環(huán)孢素、他克莫司，還有抗增殖類(lèi)的藥物，如霉酚酸酯等。

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"寶寶如果患有腎病綜合征，需要系統(tǒng)的治療，首先要查找原因，如果是感染導(dǎo)致的，要及時(shí)使用消炎的藥物控制感染，可以選擇頭孢類(lèi)的消炎藥，例如頭孢克洛顆粒，如果在感染的急性期，需要靜脈點(diǎn)滴消炎藥，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢米諾，對(duì)于緩解腎臟炎癥有很好的效果。其次，要盡早、規(guī)范的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以選擇地塞米松靜脈點(diǎn)滴，或者強(qiáng)的松口服，但是激素類(lèi)的藥物是不可以快速停藥的，要根據(jù)病情逐漸的減量，直到將激素完全停用。如果快速停藥就很可能會(huì)使病情出現(xiàn)反復(fù)，如果尿量比較少，也要根據(jù)情況酌情使用一些利尿的藥物，最好在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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