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賀莉
主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

心血管內(nèi)科

偶見房性早搏正常嗎

2023-05-17 00:06播放 :

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大多數(shù)偶發(fā)房性早搏屬于正常情況，正常心率是竇性心率，是由竇房結(jié)發(fā)出。房性早搏是由于心房異位起搏點的搏動引起心臟搏動，偶發(fā)房早說明早搏次數(shù)不多，正常人如果做24小時心電圖，大概一半以上都會出現(xiàn)偶發(fā)房早或者偶發(fā)室早，這種情況多屬于生理性。

但部分房早需要確定有無病理性原因，比如高血壓、冠心病、肺部疾病、甲狀腺疾病等，如果存在病理性的原因，需要進行針對性治療。偶發(fā)房早屬于生理性的可能性較大，但仍需高度注意有無潛在性疾病。

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霉菌偶見需要治療嗎

"當出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶呈豆渣樣時，常常會檢查白帶，此時如果發(fā)現(xiàn)了霉菌，不管是偶見還是多見，都需要治療。如果是其他情況，特別是再做TCT或其他檢查時偶爾發(fā)現(xiàn)了霉菌，不一定就提示霉菌性陰道炎，可能與制片過程當中污染有關(guān)。此時患者沒有自覺癥狀，沒有外陰陰道黏膜充血，以及豆渣樣白帶，這類的霉菌偶見是不需要治療的。所以，要診斷霉菌性陰道炎主要要結(jié)合患者的癥狀、檢查所見，以及白帶當中是否有霉菌。如果有癥狀和體征，白帶當中哪怕僅有極少量的霉菌，也需要治療，檢查和癥狀均不符合，只是在片子當中偶見霉菌，不用治療。"

語音時長01:36''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/12/14收聽(20434)

房性早搏嚴重嗎

房性早搏是否嚴重，需根據(jù)其頻率及病因評估。對于偶發(fā)的房早，往往是由于生理性因素決定，不屬于器質(zhì)...

荊文慶│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/05播放(86094)

房性早搏嚴重嗎

"房性早搏嚴重嗎？一般來說房性早搏的臨床危害比較小，它不是一種嚴重的心臟病。一般房性早搏的患者，如果沒有明顯心慌、胸悶的癥狀，也沒有器質(zhì)性心臟病，可以暫時不給予藥物治療，建議患者注意休息，避免感冒，避免激動。平時少喝濃茶、咖啡等容易興奮的飲料，定期復查心電圖。如果患者有明顯心慌、胸悶、頭暈等癥狀，甚至合并器質(zhì)性的疾病，這類房性早搏可以酌情給予β受體阻滯劑、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等藥物給予抗心律失常治療，改善患者的臨床癥狀，減少早搏數(shù)量，從而改善患者的遠期預后。"

語音時長01:21''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(41250)

霉菌偶見是什么意思

偶見有可能就是說在一次檢查的時候發(fā)現(xiàn)有霉菌，但是在另外一次檢查的時候又沒有看到霉菌。這種情況在臨床上也是比較常見的，因為霉菌也就是我們說的假絲酵母菌，它是一個條件致病菌，它并不是總是發(fā)生感染的。女性的陰道是有菌的環(huán)境，平常有很多種菌寄生在女性的陰道里面，其中以乳酸桿菌作為優(yōu)勢菌群，因此平常陰道的環(huán)境是比較好的，因為乳酸桿菌的作用，不出現(xiàn)異常的菌群增生，這種情況病人就沒有癥狀。當我們機體的抵抗力下降、患有糖尿病或者是由于在妊娠期，以及長期使用抗生素等等因素導致陰道菌群失調(diào)，引起陰道pH值環(huán)境的改變。乳酸桿菌這個時候不是優(yōu)勢菌群了，就會造成其它菌的異常增生，比如假絲酵母菌也就是霉菌，霉菌的增生就會引起臨床的癥狀，比如外陰瘙癢、分泌物呈豆腐渣狀等等癥狀。但是當機體的免疫力逐漸升高，或者改變了原來的環(huán)境，有可能霉菌又會受到抑制，因此有的時候檢查往往霉菌又沒有了，這也就是霉菌偶見的原因。

語音時長01:43''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(49010)

房性早搏嚴重嗎

"房性早搏不嚴重，在正常人的生理狀態(tài)下都是可以有，包括兒童、青少年、老年人都可以出現(xiàn)房性早搏的情況。只要沒有任何的臨床癥狀，如心慌、心悸、心跳的停搏感，是不用干預治療的。如果有些人對早搏的敏感性比較高，出現(xiàn)一些臨床癥狀，就必須在醫(yī)生的指導下口服相關(guān)的抗心律失常的藥物，平時要注意休息，避免勞累、著涼，要保持情緒的穩(wěn)定以及良好的睡眠習慣，這些都有利于預防房性早搏的發(fā)生，平時要低鹽、低脂的飲食，平穩(wěn)血壓和心律的情況。"

語音時長01:10''

常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院

2018/03/21收聽(64310)

房性早搏嚴重嗎

"房性早搏是目前臨床上最常見的心律失常之一，通常房性早搏是功能性的早搏，它帶來的臨床影響是不嚴重的。對于房性早搏是否需要治療，要結(jié)合房性早搏的數(shù)量以及房性早搏有沒有引起臨床癥狀。如果24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測提示房性早搏是幾百次以內(nèi)的，或超過1000次\/24h，但是沒有超過5000次\/24h，同時患者沒有太多的臨床癥狀，可以不用治療。如果數(shù)量比較多，超過5000次\/24h以上，而且病人感覺到陣發(fā)的心悸、心慌或者感覺到心跳不規(guī)則，可以給予一定的藥物治療，比如中藥可以口服穩(wěn)心顆?；蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊。在西藥治療早搏方面可以選擇IC類的抗心失常藥，如普羅帕酮；β受體阻斷劑，如倍他樂克；IV類的抗心律失常藥，如維拉帕米等等。另外，如果房性早搏比較多，同時已經(jīng)伴有了左房的擴大，意味著病人將來發(fā)生房顫這種形式的心律失常的可能性就會增加。"

語音時長01:34''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/16收聽(71880)

房性早搏嚴重嗎

房性早搏大多數(shù)不嚴重，但是要找到房性早搏背后的原因，只有知道原因才能評估嚴重不嚴重。如果病人是...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/08/25播放(89542)

房性早搏一天多少正常

"正常人可以有房性早搏，一天內(nèi)24小時的動態(tài)心電圖顯示房早的次數(shù)如果在100次以下，一般不需要太多的處理。如果房早的次數(shù)大于100次以上，并且病人本人有癥狀需要進一步的完善相關(guān)檢查，排除其他器質(zhì)性的心臟病引起的早搏。如果房早的字數(shù)在10000次以上，并且癥狀比較典型，伴有二聯(lián)律病人可以選擇接受射頻消融治療以此來達到根治早搏目的。另外，治療早搏的藥物主要是倍他樂克，還有中成藥，比如養(yǎng)心定悸顆粒、穩(wěn)心顆粒等。"

語音時長01:12''

劉賀│徐州市中心醫(yī)院

2019/07/01收聽(10598)

什么是房性早搏

房性早搏是指心房激動提前，心房在竇房結(jié)前發(fā)出沖動，心動周期提早出現(xiàn)；房性早搏可通過心電圖診斷出...

楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/03/21播放(64548)

房性早搏是怎么造成的

房性早搏是由竇房結(jié)以外任何部位的心房肌肉提前興奮，發(fā)放沖動而出現(xiàn)的提前激動。主要通過心電圖診斷...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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在某些情況下，若竇房結(jié)功能出現(xiàn)障礙，一方面是器質(zhì)性障礙；但是更多情況下是功能性障礙時，或者是心...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/20播放(49110)

房性早搏怎么引起的

"房性早搏又稱作房性期前收縮。引發(fā)房性早搏原因包括生理性和病理性兩大類，大致如下：1、生理性早搏：正常人多達60%可以有房性早搏，特別在焦慮、勞累、過度煙酒、飲茶或咖啡后更容易出現(xiàn)，一般表現(xiàn)為心悸，有些病人會出現(xiàn)胸悶、乏力感覺、自覺有心臟停跳感，有些病人可能無任何癥狀。正常成人進行24小時心電監(jiān)測時，在老年人樣本組，可以發(fā)現(xiàn)房性早搏檢出率最高約97.2%。2、病理性早搏：則見于各種器質(zhì)性心臟病，尤其是慢性肺源性心臟病、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等，以及藥物對心肌毒性作用，比如洋地黃中毒時，房性早搏可能更為常見，并且?？梢砸鹌渌焖傩缘姆啃孕穆墒С?。房性早搏如果按照發(fā)作的頻率，又可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性早搏。目前一般是將每小時≤10次，稱偶發(fā)性房性早搏，每小時≥30次，稱頻發(fā)性房性早搏。"

語音時長01:55''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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什么是房性早搏

房性早搏，簡稱房早，又叫房性期前收縮，是起源于房性異位起搏點的過早搏動。房性早搏是一種常見的房...

荊文慶│銀川市第一人民醫(yī)院

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什么是房性早搏

"房性早搏屬于心內(nèi)科疾病，指心博起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。有任何器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生，是很常見的心律失常的類型。主要癥狀為心悸、心臟漏跳，可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無癥狀者，可能與期前收縮持續(xù)時間較久，患者已適應有關(guān)。臨床上常用的藥物有穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾、比索洛爾、琥珀酸美托洛爾片、心律平、胺碘酮等。但如果不是頻發(fā)早搏，而且臨床癥狀比較輕，可以不用藥物治療，主要通過調(diào)節(jié)日常生活方式，保持良好的睡眠避免，過度勞累，并保持心情舒暢，定時復查心電圖和心臟彩超即可。"

語音時長01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(73828)

房性早搏注意些什么

房性早搏首先應注意就診，排查器質(zhì)性早搏還是功能性早搏，一般進行心臟彩超、抽血等檢查。如果是單純的器質(zhì)性的早搏，需要注意生活方式，包括長期緊張，焦慮，失眠等，避免過于太勞累。同時注意避免食用濃茶、煙、酒、咖啡等容易興奮心臟，容易引起早搏的食物，如果早搏特別多可能也需要進行一定的藥物治療。如果是器質(zhì)性早搏，這時應針對原發(fā)疾病，比如心臟結(jié)構(gòu)功能異?；蛘咂渌娊赓|(zhì)的紊亂，甲狀腺功能異常等治療。原發(fā)疾病治療好轉(zhuǎn)之后早搏往往也會好轉(zhuǎn)，以上為總體的早搏注意事項。

語音時長01:14''

楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/28收聽(67768)

房性早搏怎么造成的

"房性早搏的原因主要有以下幾種：1、物理性的原因：多見于吸煙、飲酒，還有一些飲料，比如咖啡、含有咖啡因的一些飲料，這都可以誘發(fā)房性的期前收縮。因此對于偶發(fā)的房性早搏，不需要特殊的關(guān)心，常常是因為一些物理性的原因刺激導致，這一類的情況可以盡量避免抽煙、喝酒，或者是服用一些咖啡、可樂含有刺激性的飲料。2、器質(zhì)性心臟病引起：比如高血壓，長期的血壓控制不好，會引起心房的擴大，心房擴大之后就會出現(xiàn)心房肌的提前激動，從而出現(xiàn)房性的早搏，也叫房性的期前收縮；另外心肌缺血，還有一些心衰也會引起房性早搏。這種情況下要改善血壓，改善心肌的供血或者是改善心功能不全來治療房性早搏，此外對于房性早搏也可以經(jīng)過藥物或者是射頻消融手術(shù)的方式進行根治。總之原因就是分為物理性的和器質(zhì)性心臟病。"

語音時長01:39''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(36834)

什么是房性早搏

"房性早搏又稱為房性期前收縮，起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常的成人，大約60%有房性早搏的發(fā)生，而各種器質(zhì)性心臟病的患者都可以發(fā)生房性早搏，經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。房性早搏的心電圖表現(xiàn)，主要是提前出現(xiàn)P波，與竇性的P波形態(tài)各異，P-R間期＞0.20s。此后有正常下傳的QRS波群，形態(tài)通常是正常的，有些時候QRS波形態(tài)寬大畸形，往往是室內(nèi)差異性的傳導。QRS波群之后有不完全的代償間期，房性早搏通常是無需要治療，當有明顯的癥狀，或者因為房性早搏的收縮，觸發(fā)室上性心動過速，要給予治療。治療的藥物，包括鎮(zhèn)靜藥物、β受體阻滯劑，也可以選用洋地黃或者鈣通道阻滯劑。"

語音時長01:27''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(91996)

什么是房性早搏

房性早搏臨床上并不常見，但是早搏較常見。人體正常心跳如鐘表一樣規(guī)律、整齊，如果突然出現(xiàn)提前心跳...

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什么叫房性早搏

房性早搏是一種心律失常，也是目前臨床上最常見的心律失常，在60%以上的正常人都可以記錄到房性早搏，通常情況下心跳是規(guī)則的，心跳的起源點是來源于竇房結(jié)，竇房結(jié)按照比較規(guī)則的頻率發(fā)放沖動。當發(fā)生房性早搏的時候，就是有提前出現(xiàn)的心跳搏動，這個心跳搏動并不是來源于竇房結(jié)發(fā)放的沖動，而是心房異位起搏點發(fā)放的沖動，因此在心電圖上可以看到有提前出現(xiàn)的P波，之后可以看到提前出現(xiàn)的QRS波形。房性早搏通常情況下如果沒有癥狀是可以不需要治療的，對人體的血流動力學沒有影響，如果房性早搏比較多，比如24小時動態(tài)心電圖檢查提示早搏已經(jīng)超過了5000次以上，而且病人的有心悸、乏力等癥狀，可以應用β受體阻滯劑或者中成藥，如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等治療。

語音時長01:30''

張妮│北京醫(yī)院

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房性早搏要治療嗎

房性早搏是否需治療的問題較為復雜，首先需清楚房性早搏是否有害。通常心律失常包括房早、室早等臨床...

侯允天│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/07播放(74150)

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