海南省第三人民醫(yī)院
血液透析科
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鏡下血尿即鏡檢時每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均＞3個，叫做鏡下血尿。引起鏡下血尿的原因較多，尤其是女性可出現(xiàn)假陽性，需根據(jù)尿檢及相關(guān)檢查判斷出血部位才能進一步治療。女性尿檢假陽性可能為來月經(jīng)時引起，所以都要進行再一次檢查、復(fù)查，才能判斷是否為血尿。腎臟病因比較多，如急性腎小球腎炎或者高血壓腎病，還有腎囊腫、腎腫瘤等都可以引起出血的可能，診斷不同，治療方法不同。
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"如果一個尿標(biāo)本，1500轉(zhuǎn)\/分，離心五分鐘以后，紅細(xì)胞大于每高倍視野下3個的時候，這個就叫血尿。血尿就是尿中混的血液的量不一樣。如果量比較小，那么尿的顏色就沒有太大的變化，這時候只是鏡下發(fā)現(xiàn)尿的紅細(xì)胞增多，這種情況就叫做鏡下血尿。"
譚昭│中日友好醫(yī)院
2018/01/16收聽(15260)
鏡下血尿常見于泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及泌尿系炎癥，具體如下：1、泌尿系結(jié)石：鏡下... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/25播放(70442)
鏡下血尿常見于泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及泌尿系炎癥，具體如下：
1、泌尿系結(jié)石：鏡下...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/25播放(70442)
患者在做尿液檢查時，尿標(biāo)本經(jīng)過離心沉淀五分鐘后，鏡檢時每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個，稱為血尿。... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(80026)
患者在做尿液檢查時，尿標(biāo)本經(jīng)過離心沉淀五分鐘后，鏡檢時每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個，稱為血尿。...
2023/03/21播放(80026)
尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個就稱為鏡下血尿，鏡下血尿有生理原因、病理原因，出現(xiàn)鏡下血尿的... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/30播放(70320)
尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個就稱為鏡下血尿，鏡下血尿有生理原因、病理原因，出現(xiàn)鏡下血尿的...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/30播放(70320)
"鏡下血尿指的就是肉眼看不出來有血尿，但是通過尿液檢測，顯微鏡下可以看到每個高倍視野平均都是大于3個紅細(xì)胞，稱為鏡下血尿。鏡下血尿會根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)，區(qū)別鏡下血尿到底是什么原因，如果是紅細(xì)胞形態(tài)變形比較多，大于80%以上的變形，一般考慮腎性的因素所導(dǎo)致。如果是變形比較少，大部分都沒有變形，一般考慮是其他原因，像結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、炎癥，也會引起鏡下血尿。如果出現(xiàn)鏡下血尿，需要進行紅細(xì)胞形態(tài)的檢測，如果是有變形，一般都是腎小球腎炎常見，不管是急性、慢性的腎小球腎炎，都會導(dǎo)致紅細(xì)胞變形會比較多，如果是變形比較少，要考慮其他因素所導(dǎo)致的血尿。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/22收聽(68760)
鏡下血尿是指是指肉眼看不到的血尿，需通過顯微鏡觀察，紅細(xì)胞數(shù)多于正常值（0-3個）的血尿。鏡下... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/30播放(64154)
鏡下血尿是指是指肉眼看不到的血尿，需通過顯微鏡觀察，紅細(xì)胞數(shù)多于正常值（0-3個）的血尿。鏡下...
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/30播放(64154)
鏡下血尿也就是指尿里面有紅細(xì)胞，肉眼看不到，是在顯微鏡下能觀察到紅細(xì)胞多于正常值，正常人在高倍鏡下的紅細(xì)胞是0-3個，這些鏡下血尿的患者是指鏡下紅細(xì)胞數(shù)超過了0-3，在這個之上，就叫鏡下血尿。也是相對于肉眼血尿而言的，叫鏡下血尿。肉眼血尿就是通過顯微鏡，肉眼觀察就看到了尿是紅色的，就是肉眼血尿，紅細(xì)胞會比鏡下血尿的紅細(xì)胞要多得多。
2017/10/18收聽(63128)
"無鏡下血尿則說明患者原有血尿已經(jīng)被治愈，現(xiàn)在已經(jīng)完全恢復(fù)至正常的狀態(tài)，也就是疾病已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，此時不需要再進行治療，患者已經(jīng)達到了康復(fù)的狀態(tài)。當(dāng)疾病沒有治愈史，則尿液中還會存在有較多的紅細(xì)胞，這時就可以表現(xiàn)為鏡下血尿。通過針對病因相關(guān)治療以后，疾病已經(jīng)被治愈，泌尿道的黏膜已完全修復(fù)，并且致病因素已被去除，這樣尿液中就不會存在有超標(biāo)的紅細(xì)胞，就不會再出現(xiàn)有鏡下血尿的情況。此時患者可以從事正常的工作和學(xué)習(xí)，并不需要繼續(xù)休息或者口服藥物等來治療。如果是在疾病治療以后復(fù)查沒有鏡下血尿，則提示疾病已經(jīng)徹底治愈并且鞏固，沒有出現(xiàn)有反復(fù)的情況，所以這是機體恢復(fù)至正常的指標(biāo)，屬于疾病完全被治愈的指標(biāo)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/07/17收聽(92664)
肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別就是出血量多少的區(qū)別，如果出血量比較多，尿液中的紅細(xì)胞數(shù)目比較多，可以表現(xiàn)為尿液顏色發(fā)紅。眼睛觀察即可發(fā)現(xiàn)尿液異常，比如色發(fā)紅伴有洗肉水樣顏色或者出現(xiàn)顏色淡紅、粉紅等，均可稱之為肉眼血尿，但是鏡下血尿指出血比較輕微，尿液中存在紅細(xì)胞數(shù)目超標(biāo)的情況。但是并不會出現(xiàn)使用肉眼觀察時，尿液顏色發(fā)生異常的變化。外觀檢查與正常尿液并沒有差別，但是通過顯微鏡檢查，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)目大于3個，此時稱之為鏡下血尿，均屬于泌尿系統(tǒng)出血的改變。但是病因不明。肉眼血尿往往由于出血比較多，所以造成肉眼發(fā)現(xiàn)的血尿，而鏡下血尿往往出血比較少而導(dǎo)致，只能用顯微鏡觀察到血尿，不能用肉眼觀察到血尿。
2020/04/23收聽(47364)
鏡下血尿是指肉眼沒有發(fā)現(xiàn)尿的顏色發(fā)紅，而是在顯微鏡下看到尿沉渣里邊有紅細(xì)胞，這種情況下稱為鏡下... 李順│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(78192)
鏡下血尿是指肉眼沒有發(fā)現(xiàn)尿的顏色發(fā)紅，而是在顯微鏡下看到尿沉渣里邊有紅細(xì)胞，這種情況下稱為鏡下...
李順│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(78192)
鏡下血尿就是血尿，血尿分鏡下血尿、肉眼血尿兩種。肉眼看不出來，需要做化驗，在顯微鏡底下去看紅細(xì)... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/27播放(96192)
鏡下血尿就是血尿，血尿分鏡下血尿、肉眼血尿兩種。肉眼看不出來，需要做化驗，在顯微鏡底下去看紅細(xì)...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/27播放(96192)
"鏡下血尿常常需要找到血尿的來源，可以做相差顯微鏡檢測。通過相差顯微鏡檢測可以找到鏡下紅細(xì)胞來源，如紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，提示腎前性或腎性血尿，由于各種原因?qū)е碌哪I炎，如IgA腎病等引起的血尿。如果病人為沒有變形的紅細(xì)胞引起血尿，常常提示泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤，或泌尿系炎癥導(dǎo)致的血尿。如果為腎后性血尿，病人需要做CTU檢查，通過CT尿路成像可以找到出現(xiàn)鏡下血尿的原因。"
2020/06/23收聽(97368)
鏡下血尿是指尿液外觀正常，離心沉淀后每高倍鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)量＞3個以上，稱為鏡下血尿。鏡下血尿以10個紅細(xì)胞為計數(shù)，如每高倍鏡視野下10個紅細(xì)胞為（+），20個為（++），40個為（++++）。病人出現(xiàn)尿鏡下紅細(xì)胞（++）時，常常提示每高倍鏡下有紅細(xì)胞20個。當(dāng)病人出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞升高時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過B超檢查可以除外有無泌尿系結(jié)石、腫瘤及占位性病變。
2020/07/21收聽(82130)
"尿液中紅細(xì)胞的多少與疾病的嚴(yán)重程度并不成正比，如果僅是尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞，稱為鏡下血尿。如果肉眼能夠分辨出紅色，稱為肉眼血尿。血尿與以下的疾病相關(guān)：1、無痛肉眼血尿間歇發(fā)作，如果是在中老年人，要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性，比如腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等。2、血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，則有可能是泌尿系感染的表現(xiàn)。3、如果血尿在運動后發(fā)生，伴有腰部劇痛，也有可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石所導(dǎo)致。4、其他疾病，例如腎炎、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等，也會出現(xiàn)不同程度的血尿。血尿的嚴(yán)重程度并不與血的多少成正比，還是應(yīng)該做詳細(xì)、全面的檢查，找到血尿的真正原因。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/01收聽(18768)
門診體檢常有鏡下有血尿的病人，肉眼看不到，化驗單上面顯示有血尿。這種情況不用擔(dān)心,鏡下血尿就要... 宋珺│三亞市人民醫(yī)院 2023/01/23播放(56152)
門診體檢常有鏡下有血尿的病人，肉眼看不到，化驗單上面顯示有血尿。這種情況不用擔(dān)心,鏡下血尿就要...
宋珺│三亞市人民醫(yī)院
2023/01/23播放(56152)
鏡下血尿是尿常規(guī)在顯微鏡下來看，里面有紅細(xì)胞稱之為鏡下血尿，一般是跟肉眼血尿來區(qū)分的。肉眼血尿的時候，會出現(xiàn)尿色的變化，出現(xiàn)洗肉水樣或者是深紅色、醬油色的尿，這時候里面含有的紅細(xì)胞非常多。當(dāng)紅細(xì)胞少到一定的程度，肉眼難以去觀察，只有用顯微鏡來輔助檢查的時候，就是鏡下血尿。一般鏡下血尿，是需要明確紅細(xì)胞形態(tài)。如果85%的紅細(xì)胞形態(tài)都出現(xiàn)變形、破碎，考慮這些紅細(xì)胞來源于腎臟，常見的疾病有慢性腎炎、基因腎病等。如果尿蛋白是陰性，單純的鏡下血尿，對身體、對腎臟都不會有妨礙，不需要去治療，只需要每1-3個月去定期復(fù)查就可以。如果紅細(xì)胞形態(tài)大部分都是正常的，只有少數(shù)15%左右的時候出現(xiàn)變形，考慮這些紅細(xì)胞來源于腎臟以外，像輸尿管、膀胱。比較常見的疾病有血液系統(tǒng)疾病，比如凝血功能差、結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤等原因引起的，需要進一步明確引起血尿的原因，根據(jù)不同的病因針對性的治療。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(73024)
"鏡下血尿是十分常見的一種臨床癥狀。在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，需要積極的去泌尿外科就診，行尿常規(guī)和泌尿系彩超檢查來明確診斷。常見以下幾種疾?。菏紫仁敲谀蛳档母腥?。泌尿系感染容易引起血尿，通常伴有尿頻、尿急，一般是由細(xì)菌感染引起。常見的致病菌是大腸埃希菌、變形桿菌、表皮葡萄球菌等。一般選用喹諾酮類抗生素進行治療，比如左氧氟沙星。對于泌尿系腫瘤引起的血尿，通常需要進一步行泌尿系統(tǒng)CT檢查，待腫瘤部位明確后，通常需要行手術(shù)進行治療。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)核引起的血尿，需要規(guī)律的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(22282)
"鏡下血尿的概念是指新鮮尿液經(jīng)離心之后，尿沉渣進行高倍顯微鏡視野檢查，發(fā)現(xiàn)每高倍視野下大于等于三個紅細(xì)胞，就可以診斷為鏡下血尿。這種情況可以較早期的反映腎臟功能的一項指標(biāo)，同時也可以反映泌尿系統(tǒng)整個尿路上皮當(dāng)中，是否有活動性出血的情況。一般發(fā)現(xiàn)了鏡下血尿應(yīng)該進行復(fù)查，同時進行鏡檢紅細(xì)胞的分辨，明確紅細(xì)胞形態(tài)有無變化，如果紅細(xì)胞出現(xiàn)較多的畸形的形態(tài)，就能夠判斷血尿的來源于腎臟；如果畸形的紅細(xì)胞數(shù)量很少，能夠判斷血尿來源于泌尿系統(tǒng)的上皮。一般這種情況，可以區(qū)分慢性腎小球腎炎，或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤而引起的紅細(xì)胞升高。一旦發(fā)現(xiàn)了鏡下血尿，應(yīng)該進行有效的復(fù)查，來明確是否是早期的一項病理生理改變。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(92974)
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，鏡下血尿就是到醫(yī)院檢查尿常規(guī)的時候，發(fā)現(xiàn)隱血有多少個加，尿的紅細(xì)胞... 韓珠│海南省第三人民醫(yī)院 2023/07/21播放(50626)
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，鏡下血尿就是到醫(yī)院檢查尿常規(guī)的時候，發(fā)現(xiàn)隱血有多少個加，尿的紅細(xì)胞...
韓珠│海南省第三人民醫(yī)院
2023/07/21播放(50626)
"對于臨床表現(xiàn)僅有鏡下血尿的患者，除可見于急性腎小球腎炎外還可見于其它腎小球疾病，如IgA腎病、隱匿性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎。還可見于其它非腎小球疾病，如尿路結(jié)石及腎囊腫破裂出血。最常見的只有鏡下血尿癥狀的腎臟疾病，還是IgA腎病。IgA腎病是指腎小球疾病中以免疫復(fù)合物IgA沉積于腎臟，伴有系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生為典型病理表現(xiàn)的一類綜合征。IgA腎炎患者中僅表現(xiàn)為鏡下血尿的這一類患者愈后較好，可暫且不用服用藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能即可，大多數(shù)的患者預(yù)后較佳。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(48710)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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