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胡杰
主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

老年醫(yī)學(xué)科

老人心臟不舒服怎么辦

2023-07-23 14:03播放 :

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老人心臟不舒服第一時(shí)間還是要到醫(yī)院去，明確是不是心臟病。當(dāng)然明確了是冠心病的病人，如果在家里出現(xiàn)不舒服，不要緊，可以就地休息，含一點(diǎn)速效救心丸或者硝酸甘油讓他緩解，如果5-15分鐘之內(nèi)緩解了，就沒(méi)事，可以繼續(xù)在家里，不用到醫(yī)院來(lái)。

如果在家里出現(xiàn)了心絞痛，休息并且含服了藥物以后超過(guò)30分鐘，心臟不舒服得不到緩解，就要第一時(shí)間告訴家人或者通知120要到醫(yī)院就診，估計(jì)就有心梗發(fā)生的可能。所以心臟不舒服不要緊，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后還不能緩解，就要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)。

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老人心臟不舒服怎么辦

"老年人出現(xiàn)心臟不舒服，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，完善心電圖、心臟彩超、心肌損傷標(biāo)志物等檢查，明確心臟不舒服的原因，針對(duì)不同的情況來(lái)進(jìn)行處理，包括含服改善心肌缺血藥物、抗心律失常的藥物治療等，具體如下：1、如果是患有心絞痛，可以舌下含服快速改善心肌缺血的藥物，如硝酸甘油等進(jìn)行治療。2、如果是發(fā)生心律失常，要給予抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行控制。3、如果是心力衰竭所引起，要積極的控制心衰。4、如果是因?yàn)檠獕撼霈F(xiàn)明顯波動(dòng)所引起，要及時(shí)的使血壓得到有效控制。5、如果是發(fā)生了急性心肌梗死，要盡快給予再灌注治療?；颊咭槍?duì)不同的情況來(lái)進(jìn)行處理，及時(shí)的使病情穩(wěn)定，避免發(fā)生不良的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/02收聽(tīng)(68572)

老人心臟不舒服怎么辦

"老年人如果出現(xiàn)心臟不舒服的癥狀，如何治療主要取決于導(dǎo)致心臟不舒服的病因是什么，比如氣短、喘憋、胸悶、呼吸困難，這種情況考慮是由于心力衰竭所導(dǎo)致的，就要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療。建議患者可以口服氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯，同時(shí)還要聯(lián)合應(yīng)用普利類或者沙坦類的藥物，在血壓能夠耐受的前提下，還要結(jié)合應(yīng)用比索洛爾或者美托洛爾。如果單純口服利尿劑效果不佳，可以靜推呋塞米或者托拉塞米，同時(shí)可以通過(guò)靜脈給藥的方式泵入硝普鈉。如果患者心臟不舒服是冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，建議患者可以口服單硝酸異山梨酯、阿司匹林、立普妥、美托洛爾，必要的時(shí)候可以通過(guò)靜點(diǎn)硝酸甘油或者硝酸異山梨酯等藥物，緩解心臟不舒服的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/07收聽(tīng)(33516)

老人心臟不舒服怎么辦

老人如果出現(xiàn)突然心臟難受，多為冠狀動(dòng)脈供血不足引起，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致心絞痛的病癥，對(duì)于患者危害特別大...

梁莉萍│三亞市人民醫(yī)院

2023/01/06播放(91744)

心臟不舒服怎么辦

"心臟不舒服的患者，首先要查明導(dǎo)致心臟不舒服的病因，比如說(shuō)是否是由于最近勞累，熬夜，精神壓力大所誘發(fā)了心臟神經(jīng)癥。如果是心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的不舒服，那么平日里要注意規(guī)律作息，放松心情，同時(shí)可以吃一些相對(duì)比較適宜的中成藥物，比如心悅膠囊、振源膠囊等。還有如果患者伴隨有交感神經(jīng)亢進(jìn)，可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑。如果患者心臟不舒服，是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致，那么建議患者應(yīng)當(dāng)積極的明確診斷，判斷患者目前冠脈血管狹窄嚴(yán)重程度，可以行冠脈CT的初步篩查。然后建議患者可以口服拜阿司匹林、立普妥以及單硝酸異山梨酯、萬(wàn)爽力、倍他樂(lè)克這些藥物，有助于更好的緩解臨床癥狀。但是服用藥物一定要評(píng)估好患者的心率、血壓以及是否還伴隨有其它的用藥禁忌癥，才能夠正確的選擇用藥。如果患者心臟不舒服，是由于心力衰竭所導(dǎo)致，那么還要相應(yīng)的結(jié)合應(yīng)用減輕心臟前后負(fù)荷，強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療的藥物，才能夠更好地改善癥狀。如果伴隨有炎癥感染，還需結(jié)合抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(38424)

心臟不舒服怎么辦呢

心臟不舒服的患者首先要查明心臟不舒服的原因，比如是否是由于最近勞累、熬夜、精神壓力大所誘發(fā)的心臟神經(jīng)癥。如果是心臟神經(jīng)癥導(dǎo)致的不舒服，平時(shí)要注意規(guī)律作息，放松心情，同時(shí)可以吃比較適宜的中成藥物。如果患者伴隨有交感神經(jīng)興奮、亢進(jìn)的表現(xiàn)，可以聯(lián)合使用β受體阻滯劑。如果是冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，應(yīng)該及時(shí)就診明確診斷，判斷冠狀動(dòng)脈血管狹窄程度，可以行冠狀動(dòng)脈CTA的檢查，另外要囑患者口服阿司匹林抗血小板，以及他汀類藥物調(diào)脂，并且給予口服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解臨床癥狀。如果心臟不舒服是由于心力衰竭所致，要給予減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，以及對(duì)癥支持治療，才能很好的改善癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(12408)

心臟有些不舒服怎么辦

"建議患者可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，因?yàn)樗^的心臟不舒服有很多原因，有器質(zhì)性疾病的原因，也可能由非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致。器質(zhì)性疾病包括患者可能存在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可能存在高血壓病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包疾病等等，非器質(zhì)性疾病主要是患者可能存在有心臟神經(jīng)官能癥，也就是由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心臟以及情緒方面的問(wèn)題，從而出現(xiàn)的類似于心臟疾病的癥狀，所以患者需要到醫(yī)院積極檢查，一般情況如下：1、心電圖檢查：排除患者是否存在有心肌缺血、心律失常等情況。2、測(cè)量血壓：排除患者是否存在高血壓的癥狀。3、心臟彩超：可以對(duì)患者是否存在心臟結(jié)構(gòu)和功能上的異常，進(jìn)行初步判斷。4、心肌酶學(xué)檢查：比如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、BNP等等，這些都可以輔助判斷患者是否存在有心肌損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(33977)

突然心臟不舒服怎么辦

突然心臟不舒服，如果能平臥，先平臥休息。分析是哪種不舒服。如果是突然出現(xiàn)的心痛發(fā)作，如心絞痛，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/30播放(33099)

心臟不舒服怎么辦

心臟不舒服的治療方法是適當(dāng)休息和藥物治療，具體如下：

1、適當(dāng)休息：患者可以深呼吸...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/06/05播放(72774)

心臟有些不舒服怎么辦

若患者心臟不適，需要就近到醫(yī)院的急診科或心內(nèi)科門(mén)診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估與判斷，確定引起心...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/02播放(72340)

突然心臟不舒服怎么辦

突然出現(xiàn)心臟不舒服，需要先明確其基本的病因。心臟不舒服可表現(xiàn)為心律失常、心肌缺血、心力衰竭，所以需要針對(duì)性的處理，建議監(jiān)測(cè)血壓和心率。對(duì)于心肌缺血的患者，如果血壓在允許范圍內(nèi)，可以給予舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物對(duì)癥處理。另外，對(duì)于心律失常的患者，可舌下含服短效的β受體阻滯劑來(lái)控制心律。對(duì)于緩慢性心律失?？山o予氨茶堿、沙丁胺醇等藥物的應(yīng)用，來(lái)提升心率，建議及時(shí)在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診療。心律衰竭的患者可以給予吸氧、端坐呼吸等理化處理，并積極的在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗心衰治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(15372)

心臟有點(diǎn)不舒服怎么辦

如果心臟有點(diǎn)不舒服，要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，由專業(yè)的心臟醫(yī)生進(jìn)行鑒別和判斷。如果是快速性心...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/14播放(62734)

突然心臟不舒服怎么辦

"心臟突然不舒服，首先要考慮心臟本身問(wèn)題，比如常見(jiàn)的冠心病、心絞痛，甚至急性心肌梗死，需要積極查找原因，然后再積極進(jìn)行治療?；颊呖梢宰龀Ｒ?guī)心電圖，明確是否有ST段缺血的改變，如果有可以查肌鈣蛋白和心肌酶。如果肌鈣蛋白升高，就考慮急性心梗，盡快做冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)明確是否有冠狀動(dòng)脈狹窄和堵塞。另外還要考慮是否有一過(guò)性心律失常，如陣發(fā)性室上速、室性早搏、房顫、房撲，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，明確早搏性質(zhì)和心律失常情況。如果心臟不舒服伴有胸前燒灼感、反酸、噯氣、嘔吐，要考慮消化道引起，常見(jiàn)是由胃食管反流病、胃十二指腸潰瘍，可以進(jìn)一步查胃腸道胃鏡，還要排除是否由膽囊炎發(fā)作引起。此外，還要排除胸壁皮膚病變，比如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，或者皮膚帶狀皰疹，因此心臟突然不舒服需要進(jìn)一步檢查，來(lái)明確具體病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李海濤│保定市第二醫(yī)院

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累的心臟不舒服怎么辦

"　　如果患者累的心臟不舒服，必須馬上臥床休息，持續(xù)觀察，臥床休息30-45分鐘，看患者的臨床癥狀是否得到緩解。如果臨床癥狀并沒(méi)有明顯緩解，必須立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查，需要完成下列檢查：1、建議完成18導(dǎo)聯(lián)心電圖，明確心臟的功能；2、還應(yīng)該完善心肌酶學(xué)的檢查；3、建議患者做心臟彩超，明確心臟的功能，以及患者是否有心室、心房、瓣膜等功能不全的問(wèn)題?！　「鶕?jù)上述情況，可以應(yīng)用一定的藥物進(jìn)行緩解，例如服用輔酶Q10或者服用一定的中藥，如復(fù)方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊等，都能緩解上述癥狀。但是如果在完善相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有明顯的器質(zhì)性疾病，建議進(jìn)一步檢查，例如心臟的冠狀動(dòng)脈造影和心臟的加強(qiáng)CT，進(jìn)行下一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"如果患者目前出現(xiàn)心臟不舒服的癥狀，而且時(shí)常是在夜間發(fā)生，那么這種情況考慮可能是靜息性心絞痛，而這種類型的心絞痛往往代表患者心臟血管存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，建議患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候服用美托洛爾，同時(shí)舌下含服救心丸，還可以服用阿司匹林、萬(wàn)爽力之類藥物，可以緩解這種不舒服的情況。但是建議患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查冠脈CT，看一看是否是存在冠脈血管的重度狹窄，如果確實(shí)存在冠脈血管重度狹窄，就要結(jié)合冠脈介入治療，如果患者其實(shí)是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的，建議患者可以服用一些具有安神成分的藥物，比如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊，同時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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驚嚇后心臟不舒服怎么辦

"有一些患者在驚嚇之后，可能會(huì)出現(xiàn)心律失常以及心絞痛的情況，建議患者要根據(jù)實(shí)際的癥狀做相關(guān)的檢查以及治療。比如目前主要以心慌、心悸為主，建議患者可以口服β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物可以抑制交感神經(jīng)的興奮性，減慢心率，改善心肌缺血，緩解心慌、心悸，必要的時(shí)候可以去醫(yī)院做心電圖、心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。如果目前還存在高血壓，還要相應(yīng)的服用降壓藥物，可以服用起效比較快的降壓藥，比如卡托普利、硝苯地平控釋片，這類藥物有助于更好更快的降低血壓。因?yàn)樾呐K壓力負(fù)荷過(guò)大，也會(huì)使患者心臟出現(xiàn)不舒服的癥狀，如果目前主要是以心前區(qū)不適癥狀為主，那么可以結(jié)合舌下含服硝酸甘油或者是復(fù)方丹參滴丸，同時(shí)聯(lián)合服用冠心丹參滴丸之類的藥物，有助于緩解目前這種不適的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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感覺(jué)心臟不舒服怎么辦

患者感覺(jué)心臟不適時(shí)，可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸并停止當(dāng)前活動(dòng)，坐下來(lái)安靜休息或臥床休息，觀察心臟不適癥狀...

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便秘后出現(xiàn)心臟不舒服的情況，這種情況下需要快速的緩解便秘問(wèn)題，可以應(yīng)用開(kāi)塞露快速排出大便，也可以用緩瀉劑。建議便秘患者平時(shí)一定要注意進(jìn)行綜合調(diào)理，首先在飲食方面要注意避免辛辣、刺激、過(guò)于油膩的食物，適當(dāng)多攝入纖維素比較多的蔬菜和水果，還需要注意多喝水，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，平時(shí)不要久坐，這些均不利于胃腸道的蠕動(dòng)。建議攝入新鮮的綠色蔬菜和水果，適當(dāng)注意運(yùn)動(dòng)，可以增加胃腸道的蠕動(dòng)功能，使大便體積增加、軟化大便，這些均可以促進(jìn)便秘緩解，必要時(shí)加用促動(dòng)力、調(diào)節(jié)腸道菌群以及緩瀉劑來(lái)緩解便秘。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"如果受到驚嚇后出現(xiàn)心臟不舒服，很有可能是引起了心動(dòng)過(guò)速，甚至早搏、心律不齊等情況。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院，通過(guò)心電圖、心臟彩超等，明確目前心率的狀況及心功能狀態(tài)，之后再?zèng)Q定下一步治療方案。如果僅僅是由于驚嚇而產(chǎn)生了心動(dòng)過(guò)速，可以平復(fù)情緒，大口深呼吸，甚至可以服用一些控制心率的藥物進(jìn)行調(diào)整。而如果做心臟彩超后發(fā)現(xiàn)存在瓣膜反流、心功能下降，則需要給予強(qiáng)心、利尿及營(yíng)養(yǎng)心肌的治療方案。另外，在治療期間還應(yīng)該做好定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整方案，才能更快恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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