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    十二指腸出血該如何治療
    
            
    
                 2023-03-25 11:43播放 : 

                
    
                    
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    十二指腸出血最常見的原因是十二指腸潰瘍出血。治療方式主要是保守治療。保守治療可以通過胃鏡注入冰的生理鹽水，可以局部使用部分止血藥在內(nèi)鏡下燒灼止血，或者噴止血的藥物，包括腎上腺素等類藥物。
    如果經(jīng)過保守治療還不能止血，需要盡快進(jìn)行手術(shù)探查，使用手術(shù)方式進(jìn)行結(jié)扎出血點(diǎn)，及時(shí)治療潰瘍。對(duì)于消化道出血，目前主要是通過消化內(nèi)科治療，在普外科急診是比較少見，因?yàn)槎鄶?shù)問題都可以通過消化內(nèi)鏡下治療解決。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    十二指腸出血癥狀
    
    
    "十二指腸指的是上消化道，上消化道出血是由十二指腸上消化道疾病所引起，可以出現(xiàn)嘔血癥狀。如果出現(xiàn)出血，最常見的原因可能是消化性潰瘍最常見，再就是與急性糜爛出血性胃炎等因素有關(guān)聯(lián)。消化道出血主要的癥狀表現(xiàn)為嘔血，還常可以出現(xiàn)上腹部不適或者惡心，隨后可以嘔出血性胃內(nèi)容物。從顏色上可以根據(jù)出血量的多少，如果出血量多，那么嘔吐的血為鮮紅色。如果出血量少或者出血的時(shí)間在胃里停留的時(shí)間長(zhǎng)，可能嘔出的顏色也發(fā)生改變，如跟胃內(nèi)容物混在一起。所以嘔血常跟出血量的多少，血液在胃里面停留時(shí)間的長(zhǎng)短以及出血部位的不同而不同。假如出血量多，胃內(nèi)停留的時(shí)間短，出血部位位于食管，那么血的顏色是鮮紅、暗紅，?；煊醒龎K。如果出血量或胃里面停留的時(shí)間長(zhǎng)，血紅蛋白與胃里面的胃酸可以形成正鐵血紅蛋白，顏色上可以看到是咖啡色。如果出血量超過了循環(huán)血量，大概是在10%-20%左右，這時(shí)病人可以出現(xiàn)頭暈、無(wú)力，還可以伴有上腹痛、頭暈、出汗等癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈健│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(40960)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                01:52
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    十二指腸出血禁食幾天
    
            
    出現(xiàn)十二指腸出...
    
            
    
                
    遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/01/26播放(75382)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    十二指腸出血一般幾天能止血
    
    
    "十二指腸出血的患者經(jīng)過禁食、補(bǔ)液以及靜脈輸注奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸治療后3-5天即可達(dá)到大便轉(zhuǎn)黃，出血停止。上消化道出血是消化科的急危重癥，常見引起上消化道出血的病因包括消化性潰瘍病、急性糜爛出血性胃炎、食管賁門黏膜撕裂癥、食管胃底靜脈曲張以及食管內(nèi)腫瘤等，包括十二指腸潰瘍?cè)趦?nèi)的消化性潰瘍病，是臨床造成上消化道出血的常見病因?；颊咴谙莱鲅俺Ｓ蟹磸?fù)、規(guī)律性上腹部疼痛的病史，癥狀多于餐前以及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可明顯緩解。在發(fā)生消化道出血時(shí)，患者出現(xiàn)嘔血、黑便、排鮮紅色以及暗紅色血便等消化道出血癥狀，出血量較大時(shí)亦可合并有頭暈、心慌、乏力、出汗等失血及貧血的癥狀，當(dāng)出血量>1000mL時(shí)，患者可出現(xiàn)黑蒙、暈厥、意識(shí)喪失等失血性休克的癥狀。十二指腸出血的患者經(jīng)過禁食、補(bǔ)液以及靜脈輸注奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸治療后3-5天即可達(dá)到大便轉(zhuǎn)黃，出血停止的目的。該類患者一定要戒煙、戒酒，盡量避免辛辣、刺激性的食物，且進(jìn)食一定要有規(guī)律，攝入量一定要有度，不能暴飲暴食。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多吃點(diǎn)牛奶、雞蛋、大豆及其制品等，攝入新鮮蔬菜、水果以及小米粥、山藥粥等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(74552)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                02:15
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    十二指腸出血需要住院幾天
    
            
    十二指腸出血需要住院幾天，需要看出...
    
            
    
                
    夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/04/10播放(43697)
    
            
    
        
    
    
    

    








    
    
    十二指腸出血會(huì)自愈嗎
    
    
    "十二指腸潰瘍出血量不大時(shí)，潰瘍可自行修復(fù)，出血停止，部分患者需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。十二指腸潰瘍屬于消化性潰瘍病的范疇，多見于青中年男性患者。其發(fā)病機(jī)制主要是包括胃酸在內(nèi)的攻擊性因子作用增強(qiáng)，導(dǎo)致十二指腸黏膜出現(xiàn)破損、潰瘍形成?；颊叱３霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的規(guī)律性上腹部疼痛，多于秋冬以及冬春季節(jié)交替時(shí)發(fā)作。上腹部疼痛多于空腹以及夜間出現(xiàn)，進(jìn)餐后明顯緩解。十二指腸潰瘍可合并消化道出血、消化道穿孔及幽門梗阻等并發(fā)癥。十二指腸潰瘍合并上消化道出血時(shí)，患者表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。出血量不大時(shí)，由于十二指腸黏膜具有較強(qiáng)的修復(fù)作用，出血可以自行停止，潰瘍自行修復(fù)。部分患者如果不經(jīng)過系統(tǒng)治療會(huì)誘發(fā)上消化道大出血，危機(jī)生命。因此，如果患者大便呈柏油樣黑色或者伴頭暈、心慌、乏力、出血及失血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。建議患者禁煙、酒、濃茶、咖啡。臨睡時(shí)喝杯熱牛奶，宜多吃新鮮的蔬菜和水果，宜多吃富含維生素C、維生素K的食物，可以吃高蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶、雞蛋、大豆及其制品等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(34360)
    
    
    

    


    
    
    十二指腸出血一般住院幾天
    
    
    "十二指腸出血一般需要住院5-7天左右，十二指腸出血最常見原因是十二指腸潰瘍，尤其是潰瘍面侵犯局部小血管后會(huì)導(dǎo)致出血現(xiàn)象，這時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭昏、心慌、上腹疼痛、嘔血或嘔咖啡色樣液體，嚴(yán)重的會(huì)有暗紅色血便，可伴有休克表現(xiàn)。十二指腸潰瘍出血可以通過做胃鏡檢查，明確出血原因和部位，必要時(shí)可以在內(nèi)鏡下給予金屬夾夾閉出血?jiǎng)?chuàng)面，或者局部噴灑止血藥進(jìn)行治療。通常住院需要觀察5-7天左右，尤其是在出血停止之后，還要觀察其生命體征是否平穩(wěn)，是否有活動(dòng)性出血。出血停止2-3天可以逐步進(jìn)食流質(zhì)飲食，并觀察是否有繼續(xù)出血的現(xiàn)象。如果沒有繼續(xù)出血現(xiàn)象，恢復(fù)飲食比較順利，5-7之后表示出血基本控制，這時(shí)可以考慮出院。在院外口服抑制胃酸的藥物，和保護(hù)食管胃黏膜藥物以及殺幽門螺旋桿菌的藥物進(jìn)行綜合治療，治愈十二指腸潰瘍，同時(shí)預(yù)防其復(fù)發(fā)。如果患者出現(xiàn)十二指腸潰瘍出血，首先應(yīng)該給予患者重癥監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，要積極擴(kuò)充患者的血容量，并且判斷出血量的多少。如果患者的出血量比較多，出血速度比較快，要積極給予輸血治療，而且要判定輸血治療的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/06/23收聽(70040)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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