樂東縣人民醫(yī)院
骨科
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手腕骨折正常情況下,平時所接觸到的,如不是很專業(yè)的人談到的手腕骨折,一般指橈骨遠(yuǎn)端的克雷氏骨折。如果是真正的手腕骨折,手腕中月骨或手舟骨骨折,這種情況比較復(fù)雜。因為舟狀骨骨折后很難愈合,或者出現(xiàn)壞死的情況。但如果是平時所接觸的克雷氏骨折,即橈骨遠(yuǎn)端骨折,常規(guī)通過手法復(fù)位,石膏固定即可。固定以后20天即3周左右,拆完石膏后進(jìn)行功能鍛煉即可。但并不是所有手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折,通過手法復(fù)位都能解決問題。部分骨折通過手法復(fù)位以后,穩(wěn)定性不好,或要求很高的年輕人需要手部進(jìn)行精細(xì)操作的情況,還要通過手術(shù)解決問題。
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"手腕骨折是臨床上比較常見的骨折,常規(guī)叫Colles骨折或者是Smith骨折,一般手腕骨折時,如果骨折位置尚可的情況下,可以進(jìn)行石膏外固定。一般固定3個月左右,骨折愈合后拆除石膏,行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。如果骨折位置不好或者粉碎性骨折時,需要行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療,治療的同時,注意預(yù)防損傷神經(jīng)及血管。內(nèi)固定通常在1年之后拆除內(nèi)固定,適當(dāng)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬或者其他副損傷等,口服接骨補(bǔ)鈣藥物,注意多曬太陽,補(bǔ)充維生素D。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/25收聽(25222)
"在臨床上,手腕骨折可以診斷為撓骨遠(yuǎn)端骨折。出現(xiàn)這種骨折后,具體治療辦法應(yīng)該根據(jù)病人年齡和骨折程度而決定。如果是兒童發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端骨折,在治療上首選保守治療??梢栽诼樽硐逻M(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后給予石膏托或小夾板、支具等外固定。如果是成人發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端骨折,而且骨折有移位,在治療上首先手術(shù)治療,可以做切開復(fù)位,給予鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后同樣需要進(jìn)行石膏托或支具外固定。如果是老年人發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端骨折,在治療上首選也是保守治療。在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位成功后給予石膏托或支具外固定。所以在臨床上發(fā)生手腕部骨折后,病人應(yīng)該及時就診,醫(yī)生根據(jù)具體的骨折情況和病人的全身狀態(tài)采取相應(yīng)的治療辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/24收聽(96738)
"掰手腕導(dǎo)致骨折,絕大多數(shù)是由于旋轉(zhuǎn)的力量導(dǎo)致,所以會形成螺旋形骨折。通常導(dǎo)致兩個部位的骨折,第一是尺橈骨骨折,第二是肱骨干骨折,兩種骨折無論哪一種產(chǎn)生,都應(yīng)該做手術(shù)治療。保守治療沒有辦法維持尺橈骨的穩(wěn)定,也沒有辦法維持橈骨干的穩(wěn)定,所以都應(yīng)該在臂叢麻醉下做尺橈骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或者肱骨干切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后可以早期做關(guān)節(jié)和手指的功能鍛煉,以更好的促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/10收聽(25578)
兒童手腕骨折的治療應(yīng)早期進(jìn)行治療,由于骨折的原因會導(dǎo)致傷口周圍有腫脹的表現(xiàn)。如果是輕度的手腕骨折周圍組織撕裂較少,手腕腫痛的程度較輕。此時在進(jìn)行保守治療骨折的情況下,可以用消腫、止痛的藥物,比如緩釋類的止痛藥和緩釋類的消腫藥。腫脹較為明顯的也可以用理療熱敷以及紅外光照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)消腫、止痛。如果骨折較為嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療,由于傷口的存在術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫、熱痛的情況。初期可以用強(qiáng)效的止痛藥防止傷口過于疼痛,隨著時間的延長,止痛藥可以適當(dāng)減量使用緩釋類的藥物服用。如果腫脹較為明顯,可以采取抽出膿液的方式進(jìn)行減壓,防止局部壓力過大導(dǎo)致膿液向周圍間隙擴(kuò)散,導(dǎo)致多間隙感染。
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/08收聽(32556)
手腕骨包括掌骨基底部、腕骨以及橈骨關(guān)節(jié)等眾多關(guān)節(jié)。手腕骨折,如果是橈軟骨遠(yuǎn)端骨折,移位較小、沒... 阮旭國│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/25播放(82986)
手腕骨包括掌骨基底部、腕骨以及橈骨關(guān)節(jié)等眾多關(guān)節(jié)。手腕骨折,如果是橈軟骨遠(yuǎn)端骨折,移位較小、沒...
阮旭國│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/25播放(82986)
掰手腕骨折后首先要制動,讓病人不要再活動,現(xiàn)場如果有長條狀的木條或木板,應(yīng)及時給予固定。因為螺... 曲軍杰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(92230)
掰手腕骨折后首先要制動,讓病人不要再活動,現(xiàn)場如果有長條狀的木條或木板,應(yīng)及時給予固定。因為螺...
曲軍杰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(92230)
"對于手腕這種上肢骨折,如果是穩(wěn)定性骨折,可以保守治療,如果出現(xiàn)了分離、移位,建議患者可以使用切開復(fù)位加內(nèi)固定,根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果才能確定治療方案。在大多數(shù)看來都是屬于穩(wěn)定性骨折,可以進(jìn)行小夾板外固定6-8周。在這期間最主要的是應(yīng)該制動、休息,促進(jìn)骨折的愈合最關(guān)鍵。平時在飲食上應(yīng)該注意加強(qiáng)營養(yǎng),以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,多吃瘦肉、雞蛋、魚類,積極補(bǔ)充白蛋白。同時還應(yīng)該攝入維生素,多吃新鮮的蔬菜、水果。在這期間應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查,平時應(yīng)該積極處理和治療,這也非常重要。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/15收聽(89024)
手腕骨折一般采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療,手腕關(guān)節(jié)位于上肢的遠(yuǎn)端,可以完成許多靈活的動作。在受... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/19播放(48468)
手腕骨折一般采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療,手腕關(guān)節(jié)位于上肢的遠(yuǎn)端,可以完成許多靈活的動作。在受...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/19播放(48468)
"病人發(fā)生粉碎性手腕部位骨折后,手指會出現(xiàn)腫脹,而且出現(xiàn)活動受限等情況。所以在病人發(fā)生腕部的粉碎性骨折后,首先需要及時給予復(fù)位,使骨折的位置達(dá)到理想狀態(tài),再采用支具固定。還要外敷跌打損傷的膏藥,或者配合理療、烤電,給予中藥熏洗等辦法,加速局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部出血的吸收,可以減輕腫脹、緩解疼痛,而且能夠使阻塞的經(jīng)絡(luò)得到疏通,就能夠減輕手指腫脹、疼痛、活動受限等情況。所以病人發(fā)生這種骨折后需要及時就診,得到醫(yī)生的正確治療,就能使臨床癥狀盡快緩解。"
2019/12/02收聽(22956)
手腕骨折出現(xiàn)彎曲受限,要尋找引起彎曲受限的原因,手腕部骨折的最常見位置是橈骨遠(yuǎn)端骨折。如果骨折有明顯的畸形愈合,彎曲受限是由畸形愈合導(dǎo)致的,只能進(jìn)行結(jié)骨重新恢復(fù)正常解剖位置,才能恢復(fù)彎曲的功能,腕骨的骨折和脫位也常會影響腕關(guān)節(jié)的活動。應(yīng)該拍攝X線片,確診腕骨的訓(xùn)練是否正常,在確認(rèn)骨折的位置沒有太大畸形的情況下,要考慮活動受限是由于保守治療長時間打石膏引起手腕部的僵硬。這種僵硬常是由于石膏制動引起的局部交感神經(jīng)營養(yǎng)不良,會出現(xiàn)手腕部的彌漫性腫脹、皮膚發(fā)亮、關(guān)節(jié)僵硬,包括手指關(guān)節(jié)都是僵硬的,還伴有疼痛,X線片可以發(fā)現(xiàn)明顯的骨量丟失。一旦出現(xiàn)上述結(jié)果,神經(jīng)營養(yǎng)不良的狀況,就應(yīng)該盡早治療,包括加強(qiáng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行關(guān)節(jié)各個方向的主被動活動練習(xí),還有營養(yǎng)神經(jīng)治療、補(bǔ)鈣治療,經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練,腕關(guān)節(jié)和手的功能才能恢復(fù)正常。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(95418)
手腕骨折發(fā)生后需根據(jù)骨折的狀況不同,部分情況可以采取保守治療的辦法,也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,常... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/19播放(60448)
手腕骨折發(fā)生后需根據(jù)骨折的狀況不同,部分情況可以采取保守治療的辦法,也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,常...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19播放(60448)
"腕部骨折之后最主要的康復(fù)鍛煉是對手腕部活動的練習(xí),有可能腕部存在著屈或者伸的活動受限,在不影響骨折的情況下需要主動和被動的關(guān)節(jié)功能練習(xí)。被動的關(guān)節(jié)功能練習(xí)要一手扶住骨折處,另一手去活動腕關(guān)節(jié),并且在活動的過程中一定要適當(dāng)?shù)挠昧?,不可過于暴力,過于暴力容易導(dǎo)致骨折的地方再次損傷,而不用力將起不到良好的恢復(fù)效果。骨折之后兩個月左右可以采取主動和被動的關(guān)節(jié)活動練習(xí),防止腕關(guān)節(jié)僵硬或者以后活動的過程中影響手功能等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(94298)
"手腕骨折在日常生活中比較常見,患者多是由于各種運動或者不慎跌倒以后手掌著地時,手腕部由于用力而出現(xiàn)骨折。手腕骨折以后要及時治療,如不能及時治療,會留下關(guān)節(jié)畸形、活動受限等后遺癥,給患者的今后生活會帶來諸多的不便。因此,手腕骨折以后,首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查,看看手腕骨折以后的錯位情況和骨折的嚴(yán)重程度。一般要通過正確的復(fù)位和良好的固定,才能使手腕骨折得到很好的修復(fù)。手腕骨折的治療方法一般有兩種:一種是保守治療;另一種是手術(shù)治療。保守治療主要通過手法復(fù)位以后,用小夾板和石膏共同固定。雖然;保守治療做到了早期關(guān)節(jié)能夠快速恢復(fù)的作用。但是,保守治療往往由于固定不牢固,可以導(dǎo)致治療失敗。手術(shù)治療是通過切開,用鋼板和鋼釘進(jìn)行固定。手術(shù)治療的優(yōu)點是對位準(zhǔn)確,固定牢固,手術(shù)成功率比較高。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/18收聽(28884)
手腕出現(xiàn)骨折后會出現(xiàn)手腕部的腫脹疼痛,骨折嚴(yán)重時會出現(xiàn)明顯的畸形以及活動障礙。在臨床上沒有辦法通過癥狀判斷手腕是否骨折,因為手腕如果出現(xiàn)輕微的骨折,患者的癥狀可能很難與急性的手腕扭傷相鑒別。因為二者在發(fā)病初期都會出現(xiàn)疼痛和活動障礙,并且二者的誘因也非常相似,有可能是因為外傷或者突然用力過猛所導(dǎo)致。出現(xiàn)類似癥狀的患者建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診,首先通過手腕的X光確定有沒有骨折。X光在臨床上應(yīng)用很廣,價格低廉,但是可以排除骨折。在骨折時應(yīng)該選擇打石膏或者手術(shù)治療;如果是手腕的肌腱扭傷,只需要休息兩周癥狀就會緩解。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(54260)
手腕骨折首先明確組成手腕有很多塊骨頭,包括手腕局部的小骨頭,還有尺骨和橈骨遠(yuǎn)端的骨頭,針對這些... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(51398)
手腕骨折首先明確組成手腕有很多塊骨頭,包括手腕局部的小骨頭,還有尺骨和橈骨遠(yuǎn)端的骨頭,針對這些...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(51398)
手腕的骨折治療方法有保守治療和手術(shù)治療兩種,保守治療主要采取手法復(fù)位、夾板或石膏托外固定,雖然保守治療可以做到早期的關(guān)節(jié)功能鍛煉,但由于保守治療有骨折固定不牢固的可能,骨折可能再次發(fā)生移位,所以有時需要手術(shù)。手術(shù)主要是采取手術(shù)切開復(fù)位,行鋼板或螺釘、克氏針內(nèi)固定等。骨折愈合后可以開始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸主動練習(xí)了,腕關(guān)節(jié)的屈曲抗阻練習(xí),而后每隔3-4天增加前臂和腕關(guān)節(jié)的練習(xí)強(qiáng)度,在關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練中忌用暴力,以免引起新的損傷。恢復(fù)期患者還應(yīng)增加一些手部應(yīng)用性活動訓(xùn)練,飲食上需要合理搭配,對于辛辣、刺激的食物應(yīng)少食用,不要吸煙。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/13收聽(74856)
手腕骨折最常見的骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折,學(xué)術(shù)名稱為克雷氏骨折。另外,還有一種較罕見的反克雷氏骨折即... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/24播放(63944)
手腕骨折最常見的骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折,學(xué)術(shù)名稱為克雷氏骨折。另外,還有一種較罕見的反克雷氏骨折即...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/24播放(63944)
"手腕部出現(xiàn)骨折之后,一般至少需要三個月的時間,才能夠達(dá)到骨性愈合,也就是非常結(jié)實的愈合。一般骨折之后不論進(jìn)行石膏外固定,或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,大約在4-6周左右的時間,才能夠達(dá)到臨床初步愈合的狀態(tài),也就是骨折的斷端骨折線逐漸的模糊,但是骨折還沒有完全愈合,還不是非常結(jié)實,這時要拆除石膏外固定,進(jìn)行手腕部的屈伸活動,能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),并且能夠有效地預(yù)防肌肉萎縮以及血栓的形成。逐漸的活動之后,關(guān)節(jié)度基本恢復(fù)正常,可以搬抬、提拉一些稍重的物品,并且要力量逐漸增加,循序漸進(jìn),一般每天增加一公斤左右的重量,這樣進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動,手腕部的承重力量和功能逐漸的恢復(fù)之后,大約在三個月左右的時間,才能夠完全恢復(fù)正常。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/18收聽(44168)
"手腕部出現(xiàn)骨折有可能會導(dǎo)致以下后遺癥:1、出現(xiàn)骨壞死或骨不連的情況,最常見于手腕部的舟骨出現(xiàn)骨折,這個部位的血液循環(huán)相對較差,如果治療不恰當(dāng)或損傷嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)骨壞死的情況。2、出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,尤其是靠近關(guān)節(jié)面的位置出現(xiàn)骨折,可能會導(dǎo)致后期的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退化,關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)增生,而導(dǎo)致手腕部長期出現(xiàn)腫脹、疼痛,當(dāng)用力干活時疼痛會加重。3、可能會導(dǎo)致手腕部的畸形,通常都是手腕部的骨折、錯位沒有得到正規(guī)治療,導(dǎo)致骨折畸形愈合,從而導(dǎo)致手腕部的外觀變形,嚴(yán)重者會影響到活動功能,導(dǎo)致活動功能障礙。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(72364)
手腕骨折和大多數(shù)常見骨折相同,需要8-12周骨折愈合期,但手腕骨折有特殊類型的骨折,容易出現(xiàn)骨... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/09播放(95782)
手腕骨折和大多數(shù)常見骨折相同,需要8-12周骨折愈合期,但手腕骨折有特殊類型的骨折,容易出現(xiàn)骨...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/09播放(95782)
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