深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
骨外科
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胸椎骨折的病人早期不允許洗澡，因為胸椎發(fā)生骨折以后，要求病人必須絕對臥床休息保護。如果坐立或站立洗澡，可以造成胸椎骨折的二次損傷，加重胸椎骨折的壓縮程度，甚至會引起脊髓的損傷，使病情進一步加重。胸椎骨折的病人早期進行擦浴比較合適，如果有內固定，4周以后可以進行沖涼。如果沒有內固定，未行內固定手術保守治療的患者，最好是8周以后，經過復查的X光平片的結果，來斷定什么時候進行下床活動。如果可以下床活動了，就可以進行洗澡。
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"胸椎骨折還是屬于比較嚴重的損傷，因為屬于人的負重骨骼，如果是爆裂性骨折對脊柱穩(wěn)定性影響更大，甚至累及椎管內脊髓導致癱瘓。胸椎骨折以后及時完善局部的CT和脊柱三維重建判斷骨折的嚴重程度，有無合并椎管狹窄等。如果有脊髓損傷，以及相應的神經損傷表現(xiàn)，需要完善局部的磁共振檢查判斷脊髓的損傷程度。對于單純的胸椎壓縮骨折，如果壓縮高度沒有超過1\/3可以臥床休息保守治療。如果是胸椎嚴重爆裂性骨折，需要手術復位及釘棒系統(tǒng)內固定治療。胸椎骨折康復時間至少需要3個月以上，需要多臥床休息，可以配合骨疏康膠囊等活血化瘀的藥物治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/07收聽(44292)
胸椎骨折的嚴重程度根據(jù)具體情況而定，常見于以下幾種情況：1、不嚴重：如果患者胸椎... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/04播放(79216)
胸椎骨折的嚴重程度根據(jù)具體情況而定，常見于以下幾種情況：
1、不嚴重：如果患者胸椎...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/04播放(79216)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎節(jié)段本身的椎體骨骼結構，產生有骨質連續(xù)性完全或者部分斷裂出現(xiàn)的異常?？砂橛行刈抵車植磕[脹、疼痛、椎體兩旁肌肉緊張，局部結構改變異常會導致有運動功能障礙，比如無法站立或者翻身困難，如果同時合并有胸椎周圍脊髓神經的損傷，導致有雙側下肢的運動和感覺功能障礙，比如皮膚針刺覺、觸覺和溫度覺喪失，肢體不能主動收縮運動，也會伴有大小便功能障礙以及性功能障礙，比如尿失禁、大便失禁。需要根據(jù)胸椎骨折的具體嚴重程度，決定針對性的治療方案。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/27收聽(76434)
"胸椎由12個椎體組成，它分為上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各個椎體的受保護程度不同，所以骨折的情況也有各異。但是胸椎骨折可以綜合分為四個型，包括壓縮骨折、屈曲牽張性損傷、爆裂骨折和骨折脫位。"
郭盛君│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(32098)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎體的一種骨折，常發(fā)生在椎體的前緣骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎間小關節(jié)的骨折、椎板骨折、棘突骨折、橫突骨折為主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多見于外傷性骨折，少數(shù)見于病理性骨折，以頸椎椎體腫瘤或胸椎結核、胸椎椎體腫瘤為主。胸椎骨折表現(xiàn)為胸部的疼痛、腫脹、不敢活動，累及脊髓及神經根出現(xiàn)支配區(qū)域以下的運動感覺障礙、二便異常，如累及頸部神經肌群或胸部神經肌群，可造成神經支配區(qū)的麻木、疼痛、感覺障礙，如胸椎骨折造成肢體的功能障礙，常需手術治療，解除椎體壓迫椎管及神經根的部分，起到減壓松解的作用，但胸椎骨折只要椎體壓縮不超過1/3，脊髓神經根沒受累，大部分采用保守治療為主，采用支具外固定。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(29616)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨發(fā)生的骨折，一般都是由外傷引起的。外傷急性的暴力導致胸椎骨的骨折。也有陳積性的、壓縮性的胸椎骨折，這都是因為長年的勞作導致胸椎骨發(fā)生變形骨折。針對不同的原因，患者有沒有出現(xiàn)持續(xù)壓迫的癥狀，采取不同的治療方法。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2017/08/10收聽(43538)
"胸椎骨折可以貼膏藥，輕微的胸椎骨折如果骨折沒有移位，沒有壓迫神經癥狀，骨折的部位會有出血、腫脹、疼痛。貼膏藥可以起到活血止痛、消除腫脹，促進局部愈合的作用。常用的膏藥有麝香止痛膏、云南白藥膏等等，這些膏藥效果都不錯，對于促進骨折愈合是有幫助。但是，貼膏藥不建議在骨折48小時以內貼，因為在剛受傷的時候局部會有出血，如果外用活血的膏藥腫脹會進一步的加重，所以膏藥建議在48小時以后再貼。膏藥貼在疼痛最明顯的部位，這樣效果更好，但是有皮膚病或者對膏藥過敏的人不能夠貼，如果貼了以后局部會有皮疹瘙癢的現(xiàn)象。所以，發(fā)生胸椎骨折以后，根據(jù)骨折損傷的程度和患者的耐受情況決定是否貼膏藥。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/10收聽(14970)
"胸椎骨折在骨折塊向后壓迫神經的情況下能夠引起癱瘓，但并非所有的胸椎骨折都會導致癱瘓。癱瘓是由于肢體失去了中樞神經的支配，不能夠接受從大腦發(fā)出的指令，而出現(xiàn)肢體功能障礙的情況。胸椎后方的椎管是中樞神經從大腦連接肢體的必經通路，而在骨折后骨折塊向后移位，壓迫后方的中樞神經，導致中樞神經的傳輸通道障礙而出現(xiàn)神經功能異常，嚴重受損時會出現(xiàn)雙下肢的截癱。一旦出現(xiàn)此種類型的骨折，需要進行急癥手術，解除神經的壓迫，才有利于盡可能的恢復。對于單純壓縮性骨折，沒有椎體后方的骨塊壓迫，沒有神經受壓的情況，不會出現(xiàn)肢體截癱。因此，是否會出現(xiàn)截癱，主要看有沒有神經的壓迫情況。"
2020/07/27收聽(15362)
"老年人胸椎骨折以后是否嚴重決定于胸椎骨折是否帶來一系列的并發(fā)癥，對于單純的胸椎骨折，壓縮程度沒有超過1\/3，沒有損傷到后方的硬膜囊和神經的情況下，一般預后是良好的。老年人胸椎骨折后可以采用絕對臥床休息10-12周的方式，更推薦患者選擇行骨水泥椎體成形術，采用椎體成形術治療以后老年患者可以早期下床進行功能鍛煉。因此老年人胸椎骨折是否嚴重決定于骨折的損傷程度、骨折壓縮的程度，尤其是是否損傷到后方的硬膜囊和神經。有些患者或有些地方不能采用椎體成形術治療的方法，老年人就需要長期臥床，長期臥床就可能帶來壓瘡、墜積性肺炎、重度骨質疏松和肌肉萎縮等并發(fā)癥。"
2020/03/03收聽(90842)
"胸椎骨折的患者不能夠趴著睡，對于此類患者，醫(yī)生會建議其持續(xù)地采取仰臥位的姿勢。如果該類患者采取了俯臥位的睡姿，有可能會產生如下的不良影響：第一、這種睡姿有可能會導致骨折發(fā)生再移位，甚至產生椎管內部占位的不良并發(fā)癥。因為在患者俯臥的過程當中，必然會導致胸椎受到扭轉、牽拉，就有可能會影響到骨折端。該類患者在俯臥的過程當中，不可能長期保持某一體位不動。如果患者不經意間扭動了軀體，有可能會加重上述的病理變化。第二、采取俯臥位的睡姿有可能會加重呼吸困難，甚至導致肺部相關的并發(fā)癥?；加行刈倒钦鄣幕颊?，往往會由于疼痛的刺激以及胸廓的不穩(wěn)定，而出現(xiàn)呼吸困難。此時一旦采取俯臥位，有可能會導致胸廓受壓加重，繼而使呼吸困難加重。除此以外，該類患者采取俯臥位還更容易產生墜積性肺炎或者是其它肺部感染。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/24收聽(39624)
"胸椎骨折后當然可以說話，胸椎骨折后一定要使胸椎骨折段保持穩(wěn)定狀態(tài)，防止骨折移位而導致神經損傷，甚至引發(fā)截癱。胸椎骨折后，無論是使用支具進行保守治療，還是進行椎弓根釘內固定手術治療，都能起到良好的固定作用。而說話不能使胸椎骨折端產生移動，所以胸椎骨折后完全可以說話。胸椎骨折只有在較大的暴力作用下或者較大力量的作用下，才會導致骨折斷端移位，而說話不可能導致骨折斷端受到較大的力量。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/10收聽(84796)
"胸椎骨折會不會導致癱瘓需要根據(jù)病人的骨折程度、骨折端移位程度、有沒有合并脫位、有沒有合并脊髓損傷來確定。比較輕的胸椎骨折，僅僅有壓縮骨折，比如Ⅰ度壓縮骨折，沒有造成脊髓損傷就不會導致癱瘓。如果病人發(fā)生嚴重的胸椎骨折，比如Ⅱ度以上的胸椎骨折或者骨折后合并有脫位，以及骨折后病人的脊髓發(fā)生橫貫性損傷。此時病人就會發(fā)生癱瘓，需要到醫(yī)院拍X線片、CT片或者核磁共振片來判斷骨折的程度。然后檢查肢體遠端的感覺、活動就可以判斷有沒有脊髓損傷，會不會發(fā)生截癱。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/11收聽(97250)
胸椎骨折是會導致腫脹的，只不過該類骨折所引起的腫脹，并不如四肢骨折所引起的腫脹嚴重。胸椎在發(fā)生骨折之后，也會由相同的病變機制，繼而導致腫脹?；颊咴诖藭r可能會迅速的在骨折端產生無菌性的炎癥，繼而導致此處有大量的液體積聚。不過胸椎所處的位置非常的深，而且處于軀干的部位，其周圍的肌肉非常豐厚，就造成了胸椎在發(fā)生骨折之后腫脹不明顯。即便如此，患者還可能會由于如下幾種因素的影響，導致患者在后背的部位有腫脹的情況：第一、有些此類患者可能會在骨折的同時出現(xiàn)大量的內出血，會迅速造成局部的血腫，繼而導致背部有腫脹。第二、有些該類患者在發(fā)生骨折之后，會產生胸椎后凸的情況，就會使原本不明顯的腫脹，在后背的部位相對更明顯一些。
2020/03/09收聽(42526)
"胸椎骨折如果壓迫椎管內的硬膜囊及造成神經根損傷，甚至造成脊髓挫傷或者斷裂就很嚴重。如果沒有導致脊髓和神經損傷壓迫，僅有部分椎體骨折就不嚴重。胸椎骨折包括穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折兩種情況，大部分情況下穩(wěn)定性骨折是不會出現(xiàn)臨床神經受壓等癥狀，這種情況往往要進行保守治療，要求絕對的臥床休息一個半月以上。如果患者在臥床休息時間感覺到疼痛，可以在醫(yī)生的指導下服用消炎止痛的藥物。而胸椎不穩(wěn)定性骨折是屬于比較嚴重的胸椎骨折，而伴有脊髓神經損傷的胸椎骨折，嚴重的會引起癱瘓。損傷恢復較為困難，需要在醫(yī)生的指導下手術治療。"
2020/02/10收聽(38722)
胸椎骨折通常在2個月內不可以起來上廁所。胸椎發(fā)生骨折如果是輕度可以保守治療，以臥床休息為主，而... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/02播放(92794)
胸椎骨折通常在2個月內不可以起來上廁所。胸椎發(fā)生骨折如果是輕度可以保守治療，以臥床休息為主，而...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/02播放(92794)
"胸椎骨折早期不可以側臥，因為胸椎骨折后椎體被壓縮或者粉碎，如果采用側臥位睡覺容易損傷椎管里的脊髓。脊髓一旦發(fā)生損傷就會出現(xiàn)下肢運動功能喪失、感覺功能障礙，大、小便失禁，性功能喪失等嚴重的截癱癥狀。所以胸椎骨折后，在8-12周以內要采用仰臥位睡覺，等到骨折愈合后，也就是8-12周后拍片顯示骨折已經達到臨床愈合，病人局部沒有疼痛，能下地行走時才可以采用側臥位睡覺。"
2020/02/11收聽(14890)
隨著交通事故增多以及高層建筑業(yè)發(fā)展，胸椎骨折的病人越來越多，高處墜落傷、交通事故等是最主要的原... 關海山│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/10播放(51638)
隨著交通事故增多以及高層建筑業(yè)發(fā)展，胸椎骨折的病人越來越多，高處墜落傷、交通事故等是最主要的原...
關海山│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/10播放(51638)
胸椎骨折的治療，分很多種類型。患者的年齡不一樣、受傷的方式不一樣，治療是不一樣的。比如老年人，... 黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/21播放(60096)
胸椎骨折的治療，分很多種類型。患者的年齡不一樣、受傷的方式不一樣，治療是不一樣的。比如老年人，...
黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/21播放(60096)
由于胸椎有胸廓的保護和固定，因此胸椎骨折的穩(wěn)定性較腰椎骨折更好，一般采取保守治療，嚴格臥床休息... 羅志平│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/03/19播放(84178)
由于胸椎有胸廓的保護和固定，因此胸椎骨折的穩(wěn)定性較腰椎骨折更好，一般采取保守治療，嚴格臥床休息...
羅志平│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/03/19播放(84178)
由于胸椎的穩(wěn)定性相對于頸椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治療方法與頸椎與腰椎不同。通常胸椎壓縮性骨折... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(64882)
由于胸椎的穩(wěn)定性相對于頸椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治療方法與頸椎與腰椎不同。通常胸椎壓縮性骨折...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/29播放(64882)
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