在醫(yī)學(xué)上,低血壓是指收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。主要分兩大類的:
1、生理性、體質(zhì)性的低血壓:從年輕開始血壓就偏低,但是沒有任何癥狀,沒有供血不足的表現(xiàn),對這種病人,不需要做特殊的處理,加強體質(zhì)的鍛煉,合理的膳食就可以了。但是這種病人要注意,可能診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)就不是140/90mmHg,可能升高了一點以后就得高血壓病了。所以對這種病人來講,要了解他的基礎(chǔ)血壓,對以后高血壓病的診斷治療就有比較好的基礎(chǔ);
2、病理性低血壓:在老年人中最常見的就是體位性低血壓和餐后低血壓現(xiàn)象。體位性的低血壓在老年人最常見的就是有一些基礎(chǔ)病,比如腦梗塞、帕金森氏病、糖尿病神經(jīng)病變,同時可能還用了一些藥,最常見的就是男性老年人前列腺肥大用α受體阻斷劑,晚上可能會出現(xiàn)低血壓,用了一些血管擴張藥也會出現(xiàn)。還有就利尿劑利尿過度,都是要引起注意的。另外一個就是急診的低血壓狀態(tài),就是休克狀態(tài)、失血了,這是搶救性的。對于這種病人,失血性危重病人是要搶救的。
對老年人直立性低血壓,要注意:
1、從臥位轉(zhuǎn)向坐位的時間可能要慢,比如平躺以后坐起來,坐1-3分鐘再站立起來,這樣有一個緩沖的過程;
2、要加強一些下肢功能的鍛煉;
3、建議不要在一個位置長久站立,藥不斷變換體位狀態(tài);
4、對于體位性低血壓的老年人,不要刻意去升高他的血壓,而是要讓他改善一些癥狀,防止跌倒現(xiàn)象;
5、升壓藥的使用,比如α受體激動劑,如米多君,以及氫化可的松、偽麻黃堿之類的藥物,不能隨便亂吃,一定要跟醫(yī)生指導(dǎo)下進行。