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    肝癌的自然發(fā)病過程怎樣

    2023-10-28 09:13播放 :

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    肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、喝酒等因素有關(guān)。大多數(shù)患者經(jīng)過肝炎到肝硬化,再到肝癌的發(fā)展過程,約有10%的肝炎病毒直接整合在肝細胞里,引起突變,直接造成肝癌。因此,肝功能正常的病毒攜帶者要按期檢查,千萬不能大意。肝癌的自然病程可以分為四個階段,第一,早期亞臨床階段,由癌前病變細胞產(chǎn)生到亞臨床肝癌診斷的成立時間約10個月,沒有任何癥狀,影像學(xué)也很難發(fā)現(xiàn)。第二,亞臨床期,亞臨床期肝癌到癥狀出現(xiàn)一般約10個月,常有影像學(xué)發(fā)現(xiàn),如果此時能夠早期診斷,早期進行手術(shù)切除,五年的生存率可達60%-70%。第三,中期,由癥狀出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移,大約4個月時間,而此時已經(jīng)沒有手術(shù)根治的機會。第四,晚期,即出現(xiàn)黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)到死亡大約2-3個月。肝癌總的病程大約為兩年半時間,其中兩年時間都是沒有癥狀的早期階段,一旦出現(xiàn)癥狀,多數(shù)患者就只有半年的存活時間。

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    "這個相對于每個人表現(xiàn)差異很大,因為好多可能是無癥狀的感染者,然后可能自己自愈,甚至沒有察覺。在這里就講一下相對來說比較重、比較典型的感染。首先,患者基本上有一個潛伏期,感染病毒以后病毒在體內(nèi)先開始不同程度的復(fù)制,隨著復(fù)制和數(shù)量的增多,患者可能逐漸出現(xiàn)癥狀,潛伏期1-14天,甚至20-30天都有比較典型的癥狀,可能會早期有些鼻塞、咽疼、流涕,或者伴隨不同程度的發(fā)熱、乏力、上呼吸道感染的癥狀,跟感冒差異不大。比較重癥的患者經(jīng)過一周左右上述癥狀以后,出現(xiàn)一些比較重的癥狀,像氣促、氣短、呼吸困難,這種可能做檢查,胸部CT就有肺部的滲出,這種可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,嚴重的可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征或者出現(xiàn)一些休克,貨出現(xiàn)一些代謝性酸中毒和出凝血障礙。還有一部分表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或者有一些心悸,也有也有部分表現(xiàn)為肺栓塞或心梗,這種情況累及到各臟器,像腎臟受累,可能有一部分人會出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),出現(xiàn)尿少或者無尿。肝臟受損了以后可能有一些鞏膜黃染,神經(jīng)系統(tǒng)受累可能會出現(xiàn)一些神志改變,或者頭暈、頭疼等等。如果經(jīng)過治療效果不明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。"

    語音時長02:41''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/11收聽(38386)

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