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許樂
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃癌疼嗎

2023-11-30 07:55播放 :

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視頻內(nèi)容

胃癌到中晚期時(shí)大部分會(huì)痛，早期胃癌部分患者沒有任何感覺。早期胃癌表現(xiàn)會(huì)感覺與胃炎相似，如胃不舒服或者有點(diǎn)痛疼。因此胃癌患者不能因?yàn)槲覆煌床话W，能吃能喝，就代表胃沒事，這是較錯(cuò)誤的概念。

早期胃癌可以沒有任何癥狀，對于年齡超過40歲，尤其有胃癌家族史或感染過幽門螺桿菌的人群，應(yīng)進(jìn)行胃鏡篩查。胃癌到中晚期，尤其是轉(zhuǎn)移時(shí)通常較痛苦，患者在臨終前半個(gè)小時(shí)可能還比較痛苦。

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胃癌會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，因?yàn)榈湫偷谋憩F(xiàn)就是上腹部疼痛，伴有燒灼感以及惡心和嘔吐，并且在進(jìn)食以后導(dǎo)致疼痛癥狀加重。如果胃癌呈浸潤性生長，累及到鄰近臟器，尤其是腹膜后或者胃后壁的胰腺組織，以及胃癌病人出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)神經(jīng)叢受侵，腹痛的癥狀會(huì)更加明顯。胃癌的病人也容易出現(xiàn)出血，而導(dǎo)致上消化道出血發(fā)生，也容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見的是跳躍性轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上的淋巴結(jié)。胃癌病人如果早期確診，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療。如果晚期患者出現(xiàn)明顯的疼痛，可以給予止痛治療，包括應(yīng)用硬膜外止痛泵或者靜脈止痛泵等辦法。

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"胃癌伴有疼痛要根據(jù)疼痛的部位和胃癌的分期進(jìn)行處理，如果屬于早期胃癌伴有胃區(qū)疼痛，最好的治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除，在手術(shù)切除之后要進(jìn)行必要的術(shù)后輔助化療。通過綜合的處理措施，胃癌的疼痛癥狀也就會(huì)消失了。如果已經(jīng)是中期或者晚期胃癌，病人已經(jīng)失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，可以采用化療、靶向治療、免疫治療等治療手段的綜合使用。如果病人疼痛比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┲固鄣乃幬镞M(jìn)行治療，但要注意，由于胃癌的病人常常容易合并胃出血，所以一些可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的止疼藥物，比如水楊酸類藥物盡量的不要服用。"

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語音時(shí)長01:26''

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語音時(shí)長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(71440)

胃癌胃疼嗎

胃癌癌腫組織已經(jīng)侵及黏膜層，則會(huì)類似于胃潰瘍侵蝕胃壁下或神經(jīng)組織，胃酸向下侵蝕之后就會(huì)引起疼痛...

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"胃癌患者半夜可以疼痛，但疼痛不能等同于胃癌，不要過度緊張和擔(dān)心。如果半夜比如凌晨兩點(diǎn)出現(xiàn)了上腹部的疼痛，尤其是以饑餓感為主，平時(shí)大便又呈黑色，一定要引起高度重視，是不是有消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。需要指出的是如果患者有胃潰瘍，多數(shù)情況下可能為餐后疼痛，有一定的癌變可能?；颊呶覆堪┳円院?，疼痛在晚期可以比較明顯，但疼痛沒有太多規(guī)律，也就是白天、晚上可以不間斷發(fā)作。另外，有些胃疼并不一定就是胃疼，有些可能是肝膽方面疾病，比如膽囊結(jié)石也可以表現(xiàn)為中上腹這一塊疼痛，所以建議還是要去公立醫(yī)院的普外科或消化內(nèi)科規(guī)范就診，完善上腹部彩超和胃鏡等相關(guān)檢查來進(jìn)行鑒別，以明確診斷。"

語音時(shí)長01:10''

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"胃癌的患者早期時(shí)是不會(huì)出現(xiàn)肋骨疼痛的，原因是由于早期胃癌并沒有特異的癥狀，而且也不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。但是對于晚期的胃癌，如果發(fā)生遠(yuǎn)處的血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肋骨時(shí)會(huì)引起肋骨疼痛，而且疼痛十分劇烈，隨著病情的逐漸發(fā)展可能疼痛難忍，很少患者能夠忍受疼痛，同時(shí)應(yīng)用止痛類的藥物，效果也比較差。出現(xiàn)胃癌肋骨轉(zhuǎn)移性疼痛，也可以考慮應(yīng)用靶向治療藥物或者放射治療，針對局部轉(zhuǎn)移的肋骨進(jìn)行放療，核素掃描都有利于殺滅轉(zhuǎn)移的胃癌細(xì)胞，有利于減輕疼痛恢復(fù)病情，對于胃癌出現(xiàn)肋骨疼痛的情況及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:11''

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陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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