江西省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果半夜出現(xiàn)心跳過快，一般是心律失常，尤其要考慮快速性心律失常，比較常見的是竇性心動過速、室上速或室速等情況。一旦出現(xiàn)該癥狀，要及時就醫(yī)做心電圖檢查，判斷心跳快的性質(zhì)。如果是竇速，一般是生理性的，包括睡前喝了咖啡，或者情緒比較激動、失眠；如果是室上速或室速，就要及時就醫(yī)，及時處理。此外，還可以做相關(guān)檢查，包括動態(tài)心電圖、甲狀腺功能的檢查。
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半夜心跳過快首先要排除器質(zhì)性病變，比如心律失常，常見的有陣發(fā)性室上性心動過速，可以完善動態(tài)心電圖檢查，是檢測24小時的心律情況；自主神經(jīng)功能紊亂也可以引起上述癥狀，主要是緊張、焦慮、壓力大、熬夜等導(dǎo)致交感神經(jīng)活躍。甲狀腺功能亢進(jìn)也可以引起上述癥狀，一般伴有脾氣大、飲食多、消瘦等癥狀，需要完善甲狀腺功能檢查；低血糖，如果半夜出現(xiàn)低血糖癥狀可以出現(xiàn)心率加快，尤其是有糖尿病基礎(chǔ)的，夜間可以出現(xiàn)低血糖發(fā)作，注意監(jiān)測血糖。還可以見于嚴(yán)重的貧血、感染，都會導(dǎo)致心臟跳的快。需要查找病因，針對病因治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(13212)
半夜的時候突然出現(xiàn)心跳過快，考慮患者可能存在精神心理疾病，比如可能存在焦慮癥或者心臟神經(jīng)癥、植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，也會在夜深人靜的時候出現(xiàn)心跳過快或者心前區(qū)不舒服的情況。除此之外，也不排除當(dāng)時有可能是發(fā)生了不穩(wěn)定型心絞痛，也會間接的引發(fā)心慌、心悸癥狀的出現(xiàn)。還有一些人可能是由于晚上保持平臥位，本身存在心力衰竭，在平臥位的時候就會使心衰的癥狀加重，從而出現(xiàn)心慌、心跳加快的情況。建議患者如果想要進(jìn)一步明確診斷，最好可以去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，比如可以做動態(tài)心電圖的檢查。如果患者存在心衰的癥狀，還可以結(jié)合BNP和心臟彩超的初步篩查。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/09收聽(96294)
"在半夜突然出現(xiàn)心跳過快，要考慮快速性的心律失常、左心衰竭等，具體如下：1、快速性的心律失常：突然發(fā)生快速性的心律失常，如快速心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速等。2、左心衰竭：患有左心衰竭，在夜間突然出現(xiàn)左心衰竭的加重。3、其他原因：患有甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血以及突然發(fā)生低血糖等疾病。對于在半夜突然出現(xiàn)心跳過快的情況，需要及時到醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致心跳過快的原因，積極針對相關(guān)的疾病進(jìn)行治療，避免持續(xù)性的心跳過快，從而對身體造成不良的影響。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/03收聽(29844)
有些患者拿著檢查結(jié)果或者是心電圖，或者自己心跳快來就診。心跳快，這是一個很小的癥狀，但是實際上它涉及的疾病非常多，包括生理性的，包括病理性的。生理性的，一般來說到門診來看病的患者，首先就要問問你的生活規(guī)不規(guī)律，晚上睡覺怎么樣，睡覺好不好，是不是每天都能夠10點(diǎn)左右睡覺，喝不喝咖啡，喝不喝茶，飲食狀態(tài)怎么樣，情緒怎么樣。這些都是和心跳過快有關(guān)系的。如果這些都沒有，睡眠也很好，飲食也很好，精神狀態(tài)也不錯，我們就要查病理性的原因了。病理性的原因，就包括甲狀腺功能亢進(jìn)，心跳就會快；還有比如有的血壓高，心跳也會快；有的時候體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂也會快；有時候貧血也會快；心功能不全也會快。引起心跳快的原因非常多，為什么有時候患者到醫(yī)院說我就心跳快，給我做那么多的檢查，因為疾病就在這，必須一個個篩查。要是按照我們心臟的原因，也可能還有非心臟原因。心臟原因就是冠心病、高血壓，還有心衰竭。非心臟原因就是貧血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)，呼吸系統(tǒng)還有肺栓塞，或者是呼吸道的疾病缺氧引起的。還有其它的，比如腹部的不舒服，肝臟的一些問題，都有可能會心跳快。所以這個問題很廣，我們要出現(xiàn)心跳快，身體平時都很好，沒有其它的疾病，我們首先找一下生理性的原因，這段時間是不是休息不好了？是不是精神狀態(tài)不是太好？是不是飲食不太好？或者自己是不是喝咖啡或者喝茶引起的，把這些先自己調(diào)整一下，如果要好了，就可以了，如果還是不見好，就盡快到醫(yī)院來看病。
丁榮晶│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(77182)
心跳過快原因多種多樣，常見原因主要有以下幾點(diǎn)：1、所有發(fā)燒患者體溫升高后心率會加... 劉興榮│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/23播放(93760)
心跳過快原因多種多樣，常見原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、所有發(fā)燒患者體溫升高后心率會加...
劉興榮│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/23播放(93760)
"導(dǎo)致患者心跳突然間加快的原因其實有很多，比如患者情緒激動或者是劇烈運(yùn)動后都有可能出現(xiàn)這種心跳突然加快。還有一些患者可能是發(fā)生了陣發(fā)性的心房纖顫、心房撲動、室上性心動過速，這個時候患者的心跳都是非?？斓?，建議患者可以進(jìn)一步的檢查血清離子、甲狀腺功能以及心功能，比如可以再做一下BNP和心臟彩超的檢查。對于本身就存在心力衰竭的患者，往往在活動后，就容易出現(xiàn)心跳突然加快，對于這樣的患者，我們要盡量減少劇烈的運(yùn)動，多注意休息。同時要結(jié)合口服相關(guān)預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物，比如可以口服培哚普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯這類的藥物。建議患者也可以行相關(guān)檢查，明確一下，在心跳突然加快的時候，是發(fā)生了心肌缺血，還是突然間出現(xiàn)了其他類型的心律失常。"
2019/07/11收聽(40600)
總是出現(xiàn)心跳過快在臨床中有生理性因素，也... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/27播放(25053)
總是出現(xiàn)心跳過快在臨床中有生理性因素，也...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/27播放(25053)
"心跳過快就是醫(yī)學(xué)上講的心動過速，成人每分鐘心率超過100次就稱為心動過速。心動過速一般分為生理性的和病理性兩種。生理性的就是在跑步、飲酒、重體力勞動或者是情緒激動的時候，心率加快稱為生理性的心動過速。休息以后心率一般都會恢復(fù)正常，這不需要治療。還有就是發(fā)燒、高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛，或者缺氧、心衰、心臟疾病等等，這些都是病理性的心動過速，需要做相關(guān)的檢查。心臟原因要做心電圖、超聲心動圖，如果是其他的原因要化驗血常規(guī)，需要化驗甲狀腺功能和生化電解質(zhì)等等，這樣才能明確是什么原因引起的心動過速，明確原因，才好針對性的治療。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(93002)
有的時候心跳過快，這種情況有可能在患者劇烈運(yùn)動后、情緒比較激動時，比較容易出現(xiàn)心動過速的情況。除此之外，有一些患者可能存在心力衰竭，那么稍有活動或者下地走路都有可能誘發(fā)心跳加快，還有一些患者可能存在貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，這樣的人都有可能會出現(xiàn)心跳過快。如果想要進(jìn)一步明確病因，建議可以行BNP、心臟彩超、血常規(guī)、甲狀腺功能初步檢查，最好也可以再做一個動態(tài)心電圖檢查，有助于評估患者在心跳過快時，是否出現(xiàn)了心律失?；蛘哂锌赡苁裁醋兓紱]有，是患者的心理作用所導(dǎo)致。
2019/05/11收聽(81350)
心跳過快可能是由于離子紊亂、貧血或者心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)，這些原因都有可能導(dǎo)致心跳過快。除此之外，劇烈的運(yùn)動、情緒過于激動，也會間接導(dǎo)致心跳加快。還有一些患者存在精神心理疾病，比如焦慮癥、焦慮狀態(tài)的人，更年期的女性也會出現(xiàn)心跳加快。針對不同的病因或者原因，給予相應(yīng)的治療方案。如果是甲亢所導(dǎo)致的，建議可以口服賽治。如果是由于貧血所導(dǎo)致的，要積極的糾正貧血，同時建議患者可以口服美托洛爾或者比索洛爾這類藥物。如果是離子紊亂所引發(fā)的，就要糾正離子紊亂。如果是低鉀血癥所引發(fā)，就要補(bǔ)充補(bǔ)達(dá)秀或者枸櫞酸鉀進(jìn)一步糾正離子紊亂。
2019/05/03收聽(25764)
"心跳過快在臨床上可以見于生理性心率增快和病理性心率增快，生理性心跳增快通常見于運(yùn)動過程中、運(yùn)動后，喝濃茶、咖啡，情緒激動，或者本身交感神經(jīng)興奮度就比較高，基礎(chǔ)心跳就偏快，而稍微運(yùn)動之后就心跳更快。另外，見于病理性心跳增快，比如感染發(fā)熱、貧血、甲亢，一些疾病的急性期都會引起心跳代償性的增快，另外也見于快速心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動，在心律失常發(fā)作期的時候，心室率可以達(dá)到150次\/分以上。因此，如果有心跳增快，持續(xù)時間比較久，首先應(yīng)該做心電圖，明確是否有心律失常的發(fā)生，另外也要結(jié)合自身情況來具體判斷。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(84258)
心跳過快有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)而引起的高代謝性疾病，一般是用抗甲狀腺藥物。如果是發(fā)熱引起來的，針對發(fā)熱的病因?qū)ΠY治療，再用退熱的藥物，多喝水，保證體內(nèi)的酸堿和電解質(zhì)的平衡。有的可能是因為貧血而造成的反射性心跳過快，要糾正貧血。如果是缺鐵性的貧血，要補(bǔ)充鐵劑，加強(qiáng)全身的營養(yǎng)。發(fā)生急性的感染性休克或失血性休克而導(dǎo)致的，要積極的搶救。有時候心肌缺血、心率衰竭也可能會造成心動過速，一定要針對病因治療。健康人有可能是吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡、劇烈運(yùn)動而引起來的心跳過快，先不用吃藥，注意休息。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(41574)
"心跳過快的原因有很多，分為生理性和病理性，正常人的心跳超過100次\/分就定義為心跳過快，生理性的心跳過快可能是在劇烈運(yùn)動之后，比如跑步或者劇烈的體力勞動之后，都會導(dǎo)致心跳過快。只要休息一段時間，心跳就會恢復(fù)正常，不需要特殊治療。導(dǎo)致病理性心跳過快的疾病有普通的感冒發(fā)燒、甲亢以及貧血或者出血，甚至缺氧或者有心臟病的患者，都會出現(xiàn)心跳過快的癥狀。針對這些疾病引起的心跳過快，需要對癥治療，不同的病因采取不同的治療方法，一定要及時去醫(yī)院治療，以免耽誤病情。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/10收聽(98436)
正常心跳60-100次/分，如果大于100次/分，就認(rèn)為心跳過快。雖然把心跳定義為60-100... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/16播放(64706)
正常心跳60-100次/分，如果大于100次/分，就認(rèn)為心跳過快。雖然把心跳定義為60-100...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/16播放(64706)
導(dǎo)致心跳過快的病因包括 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(98450)
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(98450)
"心跳過快的原因有：1、生理性原因，健康人在劇烈運(yùn)動和精神過度緊張的時候，飲酒、濃茶或咖啡的時候，還有妊娠的時候都可以引起心跳加快。這種情況下只要休息，少喝濃茶、咖啡，限制飲酒的量，心跳就可以得到緩解。某些藥物也可引起心跳加快，比如麻黃素、咖啡因、甲狀腺素片、阿托品等藥物。2、病理性原因，常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、快速心律失常等，都可以引起心跳加快。3、更年期綜合征的患者。4、焦慮和抑郁的患者。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(62762)
有些患者拿著檢查結(jié)果或者是心電圖，或者自己心跳快來就診。心跳快，這是一個很小的癥狀，但是實際上... 丁榮晶│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/02播放(75328)
有些患者拿著檢查結(jié)果或者是心電圖，或者自己心跳快來就診。心跳快，這是一個很小的癥狀，但是實際上...
2023/07/02播放(75328)
心跳突然過快的原因有很多，分為生理性和病理性。病理性心跳突然過快的原因 方躍華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/16播放(32381)
方躍華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/16播放(32381)
"正常的心率范圍，一般是在60次-100次之間，超過100次\/分，考慮是稱為心跳過快。如果說這種心跳過快，有明確的誘因，比如說飲酒，情緒激動，生氣，跑步以后或者喝濃茶、咖啡等等的這種原因引起來的心跳過快，就暫時不用管它。如果沒有這種誘因，沒有這些因素引起來的心跳過快，而且是持續(xù)性的，需要檢查一下有沒有相關(guān)的疾病。比如說有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)、有沒有貧血、有沒有快速的心律失常等等。需要平時感覺心跳快的時候，自己摸著脈搏，對著表數(shù)一下1分鐘心跳多少次。"
李文成│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2018/07/14收聽(76886)
"心跳過快一般是什么原因？心跳過快的時候要想找它的原因，首先要知道是什么樣的心跳過快，最好做心電圖或者是動態(tài)心電圖來抓一下心跳過快是什么樣的心電圖狀況。如果僅僅是竇性心律過快也叫做竇性心動過速，這種狀況一般是生理性的居多，比如著急了、趕車跑步了，很興奮的這種狀況，可能會有心跳增快的過程，如果持續(xù)存在竇性心動過速，就要去查一查有沒有甲亢的問題，因為甲亢的病人平時心跳就會很快。如果做心電圖表現(xiàn)的不是竇性心動過速，是房性心動過速或者室上性心動過速，甚至短暫室速狀況的時候，就要去查一查由什么原因引起這樣的心動過速，還有需要怎樣治療、處理。如果跳得又快又亂可能跟房撲、房顫有關(guān)系，同樣要做心電圖檢查或者是動態(tài)心電圖檢查，才能夠看得到是什么樣的心律失常，但是也有一些狀況自己覺得心跳快，但是脈搏其實不快做心電圖也沒有增加，這種狀況僅是自己感覺心跳快而沒有真正的心跳快。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(69314)
301醫(yī)院 任藝虹
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