動脈粥樣硬化始發(fā)于兒童時代并持續(xù)進展，通常中年或老年出現(xiàn)臨床癥狀。本病是多因素共同作用的結果，首先血管平滑肌、巨噬細胞及T淋巴細胞聚集，進而結締組織基質增生，脂質聚集，病變累及大中肌性動脈，使動脈中層逐漸退變鈣化，導致動脈壁增厚、變硬、血管管腔狹窄，甚至閉塞或者血栓形成，使該動脈所供應的組織或器官缺血壞死而導致冠心病、腦梗死、外周血管疾病等。正常動脈管壁鈣化少見，但動脈粥樣硬化病變中存在鈣化，冠狀動脈鈣化也屬于動脈硬化的一種，主要危險因素包括血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素、體力活動減少、高齡、男性、大量飲酒、肥胖、A型性格，甚至是微量元素攝取過少。
一般的預防措施包括：
1、積極配合治療：耐心接受長期防治措施，病情可得到控制，病變可部分消退，患者可維持一定生活和工作的能力。此外病變本身可以促進動脈側支循環(huán)形成，使病情得到控制；
2、合理膳食：膳食總熱量不宜過高，40歲以上者尤需預防超重或肥胖，超重者減少每天飲食總熱量，低脂、低膽固醇并限制蔗糖及含糖食物攝入，大于60歲者，即使血脂正常，也應避免食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，比如肥肉、內臟、蛋黃、海鮮、奶油、椰子油、可可油等。高膽固醇、高甘油三酯者應食用低脂、低膽固醇食物，比如魚肉、雞肉、瘦肉、蛋白、豆制品。合并高血壓、心衰者要同時限制鹽的攝入，提倡清淡飲食，多食富含維生素和植物蛋白的食物，比如新鮮的蔬菜、水果、豆類以及豆制品，在可能條件下，盡量以豆油、菜籽油、麻油、玉米油、茶油等為食用油；
3、避免長期靜坐：適當?shù)捏w力活動和體育鍛煉。體育活動要循序漸進，不宜勉強做劇烈活動。提倡老年人散步，每天1小時，分次做保健操、打太極拳等；
4、合理安排工作和生活，保持樂觀愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，保證充足的睡眠；
5、不吸煙，避免二手煙，不飲烈性酒；
6、積極治療與本病相關的疾病，比如高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥、痛風、肝病、腎病綜合征和以及相關的內分泌疾病等。本病的預防措施應該從兒童時期開始，即兒童也應避免攝入過量的高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，防止肥胖。
此外還可進行藥物治療，包括降脂藥、抗血小板藥物；以及其他手段治療，包括擴張血管藥物、血運重建術(介入治療和外科治療)。
藥物治療及其他治療手段需要在?？漆t(yī)生指導下治療，并需要長期隨訪。本病的預后隨病變部位、程度、速度、血管狹窄、發(fā)展速度、器官受累情況和有無并發(fā)癥而不同，重要的器官如腦、心、腎動脈病變，導致腦卒中、心肌梗死或腎衰竭者預后比較差。
01:27
