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    心臟早搏的治療方法
    
            
    
                 2023-04-29 18:47播放 : 

                
    
                    
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    心臟早搏的治療方法如下：
    1、休息；
    2、去除誘因：如患有甲狀腺功能亢進癥，此時需要進行治療。因大量飲食濃咖啡和濃茶引起，需要戒煙、戒酒。如果與過度運動相關(guān)，則需要減低運動量。如果是由電解質(zhì)紊亂所引起，患者在劇烈運動，大量出汗后，出現(xiàn)早搏癥狀，如心悸、氣短，檢查心電圖發(fā)現(xiàn)明顯早搏，此時需要及時補充電解質(zhì)，才能使早搏得到治療。因此治療早搏，應(yīng)明確早搏原因；
    3、藥物治療：去除誘因后，如果患者仍有早搏，則需要給予藥物治療，可以應(yīng)用減慢心跳的藥物，如琥珀酸美托洛爾，以及抗心律失常藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟早搏的治療方法
    
    
    "心臟早搏它是心律不齊的一種，就是我們老百姓常說的心跳不齊，在醫(yī)學(xué)上有很多種，早搏數(shù)目不多的那種患者不需要特殊治療。如果早搏數(shù)目不多，但癥狀又比較明顯，這怎么辦？這時候我們一般不建議吃西藥，可以選擇中藥進行穩(wěn)定心率、安神定悸的治療，往往效果比較好。那么西醫(yī)治療心律不齊的常用藥物一共有五大類，一般都不建議長期使用，所以早搏數(shù)目很少的基本上不用，長期服用的病人多半有副作用。如果早搏次數(shù)特別多，可以臨時吃上一段時間抗心律失常藥物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一種射頻消融手術(shù)，可以解決大部分心律失常。當(dāng)然也包括早搏。但是如果早搏數(shù)目相對來說很少，這種手術(shù)效果就不是很好了。你要做手術(shù)的時候那種早搏特別少，消融位置很難找，跟抓小偷一樣，小偷不出現(xiàn)你就不好找。小偷一旦犯錯，早搏一旦出現(xiàn)了，這個時候消融起來效果就好了。還有一種是早搏形態(tài)很多，這種也不適合于消融治療，為什么？無非還是像抓小偷一樣，它的窩點很多，增加了困難了，這種消融效果也不是很好的。中醫(yī)針對患者那種氣血陰陽、虛實的問題進行辨證，往往能夠取得很好的療效。我們常用的甘草湯也好，龜魚湯也好，這些對早搏是有效的，當(dāng)然需要辨證論治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/02收聽(59048)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

















    
    
    心臟早搏如何治療
    
    
    "心臟早搏的治療，要先看早搏的類型和數(shù)量，也就是要通過24小時動態(tài)心電圖的檢查，準(zhǔn)確評估24小時早搏的數(shù)量，到底是房性早搏，還是室性早搏，據(jù)此才能制定科學(xué)合理的治療方案。對于早搏干預(yù)處理，主要包括以下三點內(nèi)容：第一、藥物保守治療：根據(jù)患者24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果，據(jù)此來制定相匹配力度的抗心律失常藥物，因為臨床治療心律失常藥物的種類非常多，哪種類型的早搏需要制定哪種類型的藥物方案，二者之間就是要通過動態(tài)心電圖進行匹配，這樣才能夠幫助患者干預(yù)早搏。第二、射頻消融術(shù)：24小時早搏的數(shù)量＞10000次，可以采取射頻消融術(shù)，這是微創(chuàng)的介入治療，可以幫助患者避免長期服用藥，通過這個手術(shù)可以有效減少早搏的發(fā)作，改善癥狀。第三、生活方式的干預(yù)：除了進行藥物的干預(yù)處理或者是射頻消融術(shù)，生活方式的改善同樣也非常重要，早搏屬于生活狀態(tài)和情緒狀態(tài)密切相關(guān)的一種心律失常，所以維持健康的生活狀態(tài)，必然會有利于早搏的減少，少喝咖啡、濃茶，按時休息，不要勞累，勞逸結(jié)合，保證睡眠的時間和質(zhì)量，保證情緒狀態(tài)的穩(wěn)定，將非常有利于減少早搏的發(fā)作。因此，早搏的治療是基于24小時動態(tài)心電圖，主要是通過藥物保守治療，射頻消融術(shù)和生活方式的改善來進行解決。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/21收聽(90102)
    
    
    

    






    
    
    心臟早搏怎么治療
    
    
    正常情況下，心臟的收縮和舒張，是通過竇房結(jié)這個部位發(fā)放沖動，然后它會引起心房收縮、心室收縮、心房舒張、心室舒張，其目的是為了將更多的回心血量射到外周，滿足機體代謝需要。如果在竇房結(jié)以外的某個部位，比如心房、心室的某個部位，出現(xiàn)了異位興奮點，即興奮比竇房結(jié)的興奮要來得早，這時候引起的心臟電活動，稱為心臟的早搏。有些早搏，它比如說房早或者是某些室早，它屬于一種生理性，比如在飲酒或者喝咖啡、疲勞、精神過度緊張，這時候會出現(xiàn)頻率不是很頻繁的早搏。這種情況下需要消除誘因，保持樂觀心態(tài)，保證睡眠，糾正緊張的情緒，患者能得到很好的治療。但是有些早搏，由于它發(fā)作的比較頻繁，比如頻繁的房早或者室早，需要藥物的干預(yù)，常用的藥物，要β受體阻滯劑，比如倍他樂克、索他洛爾。還有鈣離子拮抗劑，比如合貝爽、胺碘酮，這些藥物都是可以糾正頻繁的早搏。對于室性的早搏來講，如果24小時之內(nèi)要是大于一萬次，需要做動態(tài)心電，去監(jiān)測室早的發(fā)作頻率。如果每24小時之內(nèi)要大一萬次，這時候建議患者要進行射頻消融手術(shù)，因為大于一萬次的室性早搏會應(yīng)會影響患者的生活質(zhì)量，患者會出現(xiàn)不良的臨床表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/02收聽(21122)
    
    
    

    






    
    
    心臟早搏治療
    
    
    "對于心臟早搏分為以下幾種情況，如果沒有器質(zhì)性心臟病，出現(xiàn)早搏或者是提前收縮，大多數(shù)不需要特殊治療，有癥狀的患者可以考慮解除顧慮，比如由精神緊張、情緒波動、運動誘發(fā)的期前收縮，可以使用一些鎮(zhèn)靜劑或者β受體阻滯劑，通過改善生活方式，避免一些刺激的因素，通?？梢缘玫骄徑?。對于發(fā)作特別頻繁或者是自覺心悸、胸悶、憋氣、頭暈癥狀特別明顯，或者是既往伴有一些器質(zhì)性病變、心臟病變，比如冠心病、風(fēng)心病等，在這種情況下應(yīng)該盡早找出誘因，到底是因為生活方式引起的還是因為本身的器質(zhì)性病變所帶來的早搏的并發(fā)癥，應(yīng)該找出致病的原因，同時對于發(fā)病的誘因和致病原因給予相應(yīng)的治療。這種情況下，原發(fā)疾病得到了救治以后，早搏的發(fā)作也應(yīng)該可以得到一定程度的緩解。除了病因治療以外，還可以選擇不同種類的抗心律失常的藥物進行針對早搏的治療，比如房性或者是房室交界期的早搏，大多選擇作用于心房或者是房室交界處的1a類、1c類、2類或者是4類的抗心律失常藥。對于室性早搏，多選用作用于心室的1類或者是3類的抗心律失常藥。有潛在致命危險，比如室性早搏，通常需要緊急的靜脈給藥，包括頻發(fā)室早、室顫或室速，這種情況下是以1b類的藥物作為首選。如果是急性心肌梗死早期，應(yīng)該首選給予利多卡因。心梗后若無明顯的禁忌，通?？梢允褂忙率荏w阻滯劑。原發(fā)或繼發(fā)Q-T間期延長綜合征禁用1類抗精神藥，可以選擇β受體阻滯劑、苯妥英鈉或卡馬西平。如果是繼發(fā)原因的情況下，應(yīng)該先祛除病因，可以使用異丙腎上腺素或者是心房、心室起搏的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/23收聽(39510)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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