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    風濕哪個手指最先發(fā)病

    2023-11-14 14:55播放 :

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    實際上風濕性疾病包括100多種疾病,其中很多風濕性疾病都可以造成手指關(guān)節(jié)的受累。如果是類風濕性關(guān)節(jié)炎,患者大多以手指關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀,比如手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)都是類風濕常累及的關(guān)節(jié)。如果是骨關(guān)節(jié)炎,常累及大的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),也會累及到手指關(guān)節(jié),而且會造成遠端指間關(guān)節(jié)的受累。不同的風濕病可能累及的關(guān)節(jié)也有所差異,患者還是需要找??频尼t(yī)生進行??频臋z查和??频脑\治。當出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛、晨僵等癥狀時,患者應(yīng)及時到醫(yī)院里面找風濕科的醫(yī)生對他進行檢查,比如風濕一套的檢查、手關(guān)節(jié)的拍片,甚至手關(guān)節(jié)的核磁和手關(guān)節(jié)的超聲。

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    "風濕病是一大類疾病的統(tǒng)稱,可以累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉和結(jié)締組織,而常說的風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎都屬于風濕病的范疇,雖然這兩種疾病在名稱上比較類似,但是其實是完全不同的兩種疾病。首先,風濕性關(guān)節(jié)炎也叫風濕熱,它是溶血性鏈球菌感染之后引起的全身結(jié)締組織炎癥性疾病,主要會累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織,發(fā)病前會有上呼吸道感染病史,比如出現(xiàn)咽喉炎、扁桃體炎,絕大部分患者以關(guān)節(jié)炎和發(fā)熱為主要表現(xiàn),檢查抗O指標為陽性。而類風濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性的疾病,具體發(fā)病機制目前尚不完全明確,但是現(xiàn)階段認為與環(huán)境因素、遺傳因素、免疫紊亂等因素有一定的關(guān)系,比如細菌、支原體和病毒感染后可以激活T、B淋巴細胞,從而分泌炎性因子產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和病情進展。還有如果家族中有類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,他們的子女或者兄弟姐妹,出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎的幾率也明顯高于其他人群。但是不管是何種類型的關(guān)節(jié)炎,一旦進行確診都需要積極的進行治療。"

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    韓志峰棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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    "如果風濕病出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛如何來治療,這里首先要明確一個概念,風濕病不是一個單一的病,風濕病是一組疾病的總稱,常常影響手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛的風濕病,包括類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風關(guān)節(jié)炎,還有一組疾病會引起多系統(tǒng)、多臟器功能受損,同時有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,這類疾病包括紅斑狼瘡、干燥綜合征等。因此手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,首先要明確到底是哪種風濕病引起的癥狀,所以對于手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的患者,要建議他做影像學、X光片或者核磁共振、抽血化驗類風濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、血尿酸等檢查,還要注意詢問病史。明確診斷以后,根據(jù)是否是類風濕關(guān)節(jié)炎,還是骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等要給予對癥治療,包括非甾體抗炎藥消炎、消腫、止疼。同時如果是骨關(guān)節(jié)炎,可以口服氨基葡萄糖;如果是類風濕關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等,可以給甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑;如果是痛風關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該給予對癥的降血尿酸治療。"

    語音時長02:19''

    張學武北京大學人民醫(yī)院

    2020/03/18收聽(56122)

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