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    原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

    2023-10-02 09:18播放 :

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    原發(fā)性干燥綜合征從字面上就可以看到有干燥兩個(gè)字,患者常常有口干、眼干的癥狀。很多患者在出現(xiàn)口干、眼干的時(shí)候并沒有引起太大的注意,認(rèn)為不是什么大的疾病,但是實(shí)際上干燥綜合征是一個(gè)結(jié)締組織病,它除了造成外分泌腺的眼干、口干等癥狀之外,還可以造成內(nèi)臟的損傷,很多患者都會(huì)造成肺部的損傷,甚至肝臟的損傷,造成肝酶的升高,甚至肺間質(zhì)的纖維化。所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)有口干、眼干癥狀的時(shí)候,而且長期不能夠緩解,就要到醫(yī)院里面??苼砭驮\,然后進(jìn)行眼科的檢查,看看濾紙?jiān)囼?yàn)是不是陽性,唾液腺的檢查,再就是唇腺的活檢,甚至血液里面自身抗體的檢查?;颊叱霈F(xiàn)了口干、眼干的癥狀不要掉以輕心,一定要到醫(yī)院的眼科、口腔科來檢查,看看是不是合并了干燥綜合征。因?yàn)楦稍锞C合征可以造成內(nèi)臟的損傷,特別是很多患者都會(huì)造成肺間質(zhì)的病變,嚴(yán)重的甚至?xí)斐珊粑ソ?,所以干燥綜合征除了口干眼干之外,還有神經(jīng)系統(tǒng)、肺部、腎臟、肝臟,甚至皮疹等皮膚的癥狀。

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    干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)

    "干燥綜合癥的主要臨床表現(xiàn)可以分為兩大方面:第一方面,由于局部的外分泌腺的病變受損以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),比如唾液腺的病變導(dǎo)致了口干,或者是非常嚴(yán)重的齲齒、腮腺炎、舌干痛這樣的表現(xiàn)。如果是淚腺分泌功能受損,就會(huì)出現(xiàn)眼干澀、眼部的異物感、少淚等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎的反復(fù)發(fā)作。如果消化道的黏膜外分泌腺體受損以后,會(huì)出現(xiàn)在吃一些干硬的食物的時(shí)候需要用水送下,否則就吞咽困難;第二方面,一些系統(tǒng)的表現(xiàn),大部分的患者還會(huì)有些全身的表現(xiàn),比如乏力或者間斷的低熱等等。大約有2\/3的干燥綜合征患者會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)的損傷,比如皮膚的病變,可以表現(xiàn)出身體一些皮疹或者結(jié)節(jié)、紅斑等表現(xiàn),大約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷。腎臟損傷主要累及的是遠(yuǎn)端腎小管,所以在臨床當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的低血鉀性的肌肉麻痹、腎結(jié)石或者軟骨病等等。大部分的患者都有肺部損傷,輕的表現(xiàn)就是臨床的一些干咳、氣短,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。另外,消化道除了消化道黏膜的外分泌腺受損以外,還會(huì)出現(xiàn)其他的比如肝臟的損傷或者是萎縮性胃炎、消化不良等等。還有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,可以見到外周指端的血管炎或者感覺異常。另外,干燥綜合征也可以造成血液系統(tǒng)的損傷,在臨床上主要出現(xiàn)的是白細(xì)胞的減少或者血小板的減少。嚴(yán)重的還要注意淋巴瘤的發(fā)生率,干燥綜合征比正常人群的發(fā)病率要高44倍,所以臨床上要注意觀察。"

    語音時(shí)長02:35''

    劉燊仡中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2020/04/14收聽(31894)

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