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    甲狀腺彌漫性病變是癌癥嗎

    2023-04-28 08:53播放 :

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    甲狀腺彌漫性病變大部分不是癌癥,甲狀腺彌漫性病變常見于橋本甲狀腺炎,是一種免疫性疾病。甲狀腺彌漫性病變的診斷和鑒別需要患者去??漆t(yī)生就診,經(jīng)過行相關(guān)的一些檢查,包括甲狀腺彩超,必要時行甲狀腺的穿刺活檢,以明確病變的性質(zhì),另外還要結(jié)合血液學檢測輔助診斷。一般甲狀腺癌常發(fā)生于一側(cè),以單個或者多個結(jié)節(jié)為多見,出現(xiàn)全甲狀腺彌漫性病變的甲狀腺癌患者并不多見。甲狀腺彌漫性的病變也可見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性病變,患者的整個甲狀腺呈彌漫性腫大,里面有一些囊腔,需要通過進一步的檢查以鑒別診斷。因此甲狀腺彌漫病變并不一定是癌癥,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫病變,建議患者及時就醫(yī),由??漆t(yī)生進一步明確診斷。

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    "超聲報告提示甲狀腺彌漫性的病變,可以根據(jù)這種情況診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性炎癥當中最常見的一種,是免疫系統(tǒng)出了錯誤,免疫系統(tǒng)應該保護自己,但是對于甲狀腺里面自己的成分認為是敵人產(chǎn)生了防御反應,產(chǎn)生自我反應,主要形式就是自身的甲狀腺抗體。自身的免疫反應會造成甲狀腺組織損傷,甲狀腺組織損傷到一定程度使得甲狀腺可以表現(xiàn)增大,最后萎縮,甲狀腺合成甲狀腺激素能力逐漸減少,就出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退。治療非常簡單,如果彌漫性的病變診斷為橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺功能正常,不需要特別的治療。如果甲狀腺功能減退,采取的是甲狀腺激素替代治療。診斷橋本甲狀腺炎一方面參考的是甲狀腺超聲彌漫性的改變,另外很重要的檢查就是甲狀腺自身抗體,像甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體的抗體。橋本甲狀腺炎雖然有可能會合并惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),但是兩者之間并沒有因果關(guān)系??吹郊谞钕購浡缘牟∽?,不用緊張,要去內(nèi)分泌科醫(yī)生評估,來幫助評估到底是橋本甲狀腺炎,還是是否合并甲狀腺功能減退,進行正確的治療。"

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    胡永濤陜西冶金醫(yī)院

    2023/09/15閱讀(1787)

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    "甲狀腺超聲是彌漫性的病變,臨床診斷橋本甲狀腺炎,它的治療取決于甲狀腺功能,橋本甲狀腺炎是自身免疫性的甲狀腺炎里最常見的一種,根據(jù)甲狀腺血液自身抗體的檢測以及甲狀腺超聲來幫助臨床診斷,治療取決于進行甲狀腺激素水平的測定,來評估甲狀腺功能的狀態(tài),如果測定甲狀腺功能狀態(tài)是正常,無需進行特殊藥物治療,僅僅半年到一年進行甲功的復查,同時不用特別的飲食注意,只要不過多的攝入含碘豐富的飲食,僅僅需要復查。如果存在甲亢、甲狀腺功能減退的臨床癥狀以及甲功化驗相應的異常,就需要在醫(yī)生的指導下幫助糾正甲功的異常,甲亢進行相應的抗甲狀腺藥物的治療或者是甲狀腺功能減退,進行甲狀腺激素相應的替代,定期的復查。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性的病變又具有甲狀腺結(jié)節(jié),評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的風險,如果進行甲狀腺細針穿刺,證實彌漫性病變又同時伴有惡性的結(jié)節(jié),需要進行手術(shù)治療。如果僅僅是甲狀腺彌漫性的改變,甲狀腺功能正常,也沒有甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風險,僅僅需要復查,無需進行特殊的治療。"

    語音時長02:18''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/09收聽(16108)

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