北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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尿疼治療需查明病因?qū)ΠY下藥。若單純緩解疼痛,止疼藥藥效快、作用明顯。但過早使用止疼藥,可能會掩蓋病情,造成誤診或不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)真正原因。所以患者在尿疼時(shí)應(yīng)第一時(shí)間查清原因,然后根據(jù)病情再酌情使用止痛藥。
在很多情況下使用止疼藥可有效緩解癥狀,如結(jié)石導(dǎo)致劇烈疼痛,則可用止痛藥止疼;另外若因炎癥導(dǎo)致患者疼痛劇烈,也可通過止疼藥緩解癥狀。當(dāng)患者疼痛原因被找出來加以治療后,通常情況下癥狀也可逐漸減輕、緩解。因此患者若出現(xiàn)尿疼癥狀時(shí),要記清癥狀,對醫(yī)生描述清楚,便于查清原因。
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"尿疼是泌尿系感染的癥狀。泌尿系感染時(shí),感染的微生物可以刺激尿道及膀胱的黏膜,導(dǎo)致黏膜受損,出現(xiàn)排尿疼痛。一定要先做清晨第1次尿的尿培養(yǎng),然后做藥敏試驗(yàn),利用藥敏試驗(yàn)的結(jié)果對癥下藥,效果比較好。如果是細(xì)菌感染,可以用磷霉素氨丁三醇散,也叫復(fù)安欣,對泌尿系感染效果非常好。另外,一定要多喝水,水可以起到?jīng)_洗尿道的作用,還要注意保暖,不能著涼,不能吃辛辣、刺激性的食物,一定要禁煙、酒,保持會陰部的局部衛(wèi)生,效果才好。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/06收聽(35742)
尿痛是泌尿外科常見的癥狀,對于尿痛需要根據(jù)引起小便疼痛的原因,對因、對癥治療。引起尿痛的原因包... 商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/24播放(68404)
尿痛是泌尿外科常見的癥狀,對于尿痛需要根據(jù)引起小便疼痛的原因,對因、對癥治療。引起尿痛的原因包...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/24播放(68404)
"急性尿道炎引起的尿痛,通過分泌物檢測可以發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有致病菌。通過規(guī)范使用抗生素,將致病菌徹底殺滅后尿痛癥狀自然消失。如由后尿道結(jié)石引起的尿痛,常常需要做尿道鏡檢查,通過尿道鏡將結(jié)石打碎排出,尿痛癥狀自然消失。如由輸尿管末端結(jié)石引起的尿道放散性疼痛,常常通過體外沖擊波碎石,或通過輸尿管鏡微創(chuàng)碎石術(shù),將輸尿管末端結(jié)石打碎取出,這時(shí)候尿痛癥狀會自然消失。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/23收聽(72516)
尿多,可分為排尿頻次增多或排尿量增多,需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,確診病因以后,使用對癥的藥物進(jìn)行治療。1、若發(fā)生泌尿道感染,可出現(xiàn)排尿頻次增多,尿急等癥狀。需要進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和尿液培養(yǎng)檢查。確診感染以后,建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊。2、如果是男性,可能因?yàn)榍傲邢僭錾鹋拍蝾l次增多,同時(shí)可能伴有排尿無力等癥狀。需要進(jìn)行前列腺的B超檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,選擇藥物或手術(shù)治療。藥物可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,連續(xù)口服1-3個(gè)月,觀察癥狀是否有所改善。3、如果是排尿量異常增多,則需要統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量。如尿量超過2500ml以上,且持續(xù)時(shí)間較長,考慮存在有尿崩癥。需要進(jìn)行相關(guān)的激素化驗(yàn)檢查,確診以后給予靜脈注射精氨酸加壓素,進(jìn)行治療。需要住院遵照醫(yī)囑,進(jìn)行用藥。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/04收聽(86550)
"一般情況下,引起患者出現(xiàn)排尿疼的原因有很多,具體如下:首先,最常見的就是由于男性患者泌尿系統(tǒng)的重度感染引起的,特別是下尿路感染,這時(shí)在排尿的時(shí)候就可以引起患者出現(xiàn)比較疼痛的情況。其次,可能是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石導(dǎo)致的這種排尿疼痛的情況,因?yàn)樵谂拍虻臅r(shí)候由于尿液沖洗結(jié)石,從而導(dǎo)致結(jié)石與黏膜相互摩擦,這樣就可以到引起排尿疼痛的癥狀。然后,泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤也是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿疼痛的,這是主要是由于癌細(xì)胞擴(kuò)散損傷尿道的黏膜,從而引起排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的情況,建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行就醫(yī)檢查,明確診斷之后,積極的在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(97952)
"正常情況下排小便時(shí)沒有疼痛,如果出現(xiàn)排尿痛首先考慮有尿道炎,其次還要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石,特別是尿道結(jié)石,結(jié)石通過黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也會出現(xiàn)尿尿痛,通常情況下主要是以上兩種情況,一個(gè)是炎癥,另一個(gè)是結(jié)石。出現(xiàn)尿痛應(yīng)該去醫(yī)院化驗(yàn)小便、尿常規(guī),檢查尿常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞是否有增加,有沒有膿細(xì)胞。尿尿痛僅僅是癥狀,預(yù)示可能存在感染也可能存在結(jié)石,極個(gè)別情況腫瘤會合并感染。出現(xiàn)了尿尿痛還應(yīng)該觀察尿道外口有沒有紅腫、分泌物,有些人尿尿痛在沒有尿尿時(shí)尿道會流分泌物,這時(shí)要考慮有沒有支原體感染也就是支原體性尿道炎。支原體感染嚴(yán)格意義上講屬于性傳播疾病,是支原體性的尿道炎。所以,出現(xiàn)尿道痛、排尿痛,應(yīng)該到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,由泌尿外科大夫判斷是什么病,應(yīng)該怎么治療。"
何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/24收聽(59568)
"排尿疼痛的原因很多,大致如下:1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病導(dǎo)致,膀胱尿道受到刺激,最常見的就是炎癥性的刺激,比如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等,在急性炎癥和泌尿系統(tǒng)活動(dòng)性結(jié)核時(shí)最為明顯。非炎癥性的刺激,如結(jié)石、腫瘤、膀胱和尿道內(nèi)異物、膀胱路和妊娠壓迫等也可以導(dǎo)致尿痛的出現(xiàn);2、膀胱容量減少,如膀胱占位性病變和膀胱壁炎癥浸潤硬化,攣縮所致的膀胱容量減少,可導(dǎo)致排尿疼痛;3、精神緊張和疫病,可伴有尿急、疼痛的情況出現(xiàn)。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(54894)
"尿尿疼一般有以下兩大方面的可能:第一、尿路結(jié)石:這些尖銳的結(jié)石可能會劃破尿道黏膜,所以會造成尿尿疼痛,這些病人會有不同程度的腎絞痛。再加上做影像學(xué)檢查,如B超、CT,能夠清楚地看到結(jié)石的大小和位置。第二、泌尿系感染:臨床上最為常見的尿尿痛的原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)了泌尿系感染,泌尿系感染主要是由于尿道外口周邊的細(xì)菌,像大腸桿菌、金黃色葡萄球菌入侵進(jìn)入了泌尿系統(tǒng),造成尿道黏膜的充血、腫脹,這些感覺神經(jīng)外露,所以造成了尿尿疼的表現(xiàn)。驗(yàn)?zāi)虺R?guī)會發(fā)現(xiàn)有大量白細(xì)胞,在治療上推薦使用喹諾酮類抗生素。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/07/01收聽(22112)
尿痛是病人就診時(shí)的重要主訴,在臨床接診泌尿科病人時(shí),很多病人都會出現(xiàn)該問題,這里面有如下幾種情... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/09播放(93250)
尿痛是病人就診時(shí)的重要主訴,在臨床接診泌尿科病人時(shí),很多病人都會出現(xiàn)該問題,這里面有如下幾種情...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/09播放(93250)
"小便的時(shí)候出現(xiàn)疼痛,這樣的情況可能是尿道炎、前列腺炎引起的表現(xiàn)。目前通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)的檢查可以基本明確診斷。如果是普通的尿路感染,口服敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥。比如三金片,八正膠囊對癥治療3-5天,癥狀就能夠得到有效緩解。如果明確是由于前列腺炎引起這樣的癥狀,就需要口服針對前列腺炎的藥物,比如前列安通片、坦索羅辛膠囊對癥治療4-8周,癥狀才能夠徹底的緩解。平時(shí)飲食要避免辛辣刺激的飲食,不喝酒、不吃海鮮,也要控制性生活的頻率,一周不能超過兩次,否則炎癥不容易好。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/08/21收聽(49058)
漏尿又叫做尿失禁。對于治療方法首先要區(qū)分尿失禁的不同類型,通常可分為三種類型,具體治療如下:<... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/07播放(57288)
漏尿又叫做尿失禁。對于治療方法首先要區(qū)分尿失禁的不同類型,通常可分為三種類型,具體治療如下:<...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/07播放(57288)
漏尿的治療方法取決于漏尿嚴(yán)重程度,若患者癥狀較輕,如在腹壓增高時(shí),患者內(nèi)褲或衛(wèi)生墊濕一點(diǎn),可采... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(80598)
漏尿的治療方法取決于漏尿嚴(yán)重程度,若患者癥狀較輕,如在腹壓增高時(shí),患者內(nèi)褲或衛(wèi)生墊濕一點(diǎn),可采...
張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/29播放(80598)
尿液發(fā)黃最常見于飲水較少,導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)較多,病人會出現(xiàn)循環(huán)血容量下降,會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,會出現(xiàn)尿液濃縮,尿液發(fā)黃現(xiàn)象。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)病人須大量飲水,通過大量飲水后,通過在空調(diào)環(huán)境下,汗液和皮膚水分蒸發(fā)減少時(shí),會出現(xiàn)尿液發(fā)白,尿液正?,F(xiàn)象。尿液發(fā)黃如為泌尿系感染引起的,會出現(xiàn)尿液混濁現(xiàn)象,病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需規(guī)范的口服抗生素和中成藥物治療,通過上述治療,多數(shù)病人尿黃癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
2020/08/18收聽(71434)
"尿結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小、部位,處理的方式也不一樣。比如輸尿管結(jié)石,其結(jié)石在輸尿管的上端、>2cm,我們一般采用輸尿管軟鏡取石術(shù)。如果輸尿管的結(jié)石在輸尿管的下端、>2cm,我們用輸尿管硬鏡取石術(shù)。如果輸尿管的結(jié)石<2cm、沒有積水或疼痛,可以采用體外沖擊波碎石術(shù)。手術(shù)方式各有不同,根據(jù)病人情況和術(shù)者操作水平來選擇。手術(shù)后,需留置雙J管,一個(gè)月后來醫(yī)院門診拔出,有可能會出現(xiàn)血尿、尿潴留現(xiàn)象,需要得到重視。"
田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/07收聽(95886)
尿漏即漏尿的治療需要結(jié)合患者不同類型做出相應(yīng)治療,通常將患者漏尿分成三種不同類型,具體如下:<... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/10播放(72302)
尿漏即漏尿的治療需要結(jié)合患者不同類型做出相應(yīng)治療,通常將患者漏尿分成三種不同類型,具體如下:<...
2023/08/10播放(72302)
"起夜頻繁夜尿多,有很多原因,有些是不需要治療的,例如生理性夜尿增多,如果晚睡前有飲水或喝牛奶的習(xí)慣,由于液體量增多,會導(dǎo)致晚上起夜增多,改變這個(gè)習(xí)慣后癥狀就可以緩解。除此之外,如果考慮為病理性原因,例如:1、男性患者,夜尿增多多提示前列腺增生的早期改變。男性人群隨著年齡的增大,雄性激素分泌降低,前列腺會有增生的情況,早期癥狀多以夜尿增多為主,隨著病情加重,尿頻的情況會越來越明顯。這種情況可以服用前列康、坦洛新等藥物改善癥狀。對于藥物治療不明顯的患者,可以考慮手術(shù)治療。2、提示泌尿系炎癥或者感染的情況。如果患者有泌尿系炎癥或感染的情況,患者可能有起夜增多的情況。不過,患者多同時(shí)伴有其他癥狀,例如尿急、尿痛、血尿等,發(fā)現(xiàn)有類似的情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,根據(jù)檢查的情況選擇合適的治療方案。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(60650)
憋不住尿需要根據(jù)病因來決定治療:1、如泌尿系感染導(dǎo)致膀胱敏感度增高,出現(xiàn)尿頻、尿急,無法憋尿,則需行尿液常規(guī)檢查,明確感染后,給予抗生素抗感染治療,感染治愈后即可憋住小便;2、神經(jīng)源性膀胱引起,即膀胱的神經(jīng)敏感度過高,造成尿液輕微潴留后即可排尿,無法憋尿,建議給予口服緩解膀胱過度敏感的藥物,如酒石酸托特羅定片治療;3、如為膀胱切除術(shù)后和膀胱結(jié)核等,導(dǎo)致功能性膀胱容量減少,則建議行膀胱鏡檢查或尿流動(dòng)力學(xué)檢查,明確膀胱容量和逼尿肌收縮等情況,給予抗感染、抗結(jié)核或膀胱擴(kuò)張手術(shù)等治療。
2018/11/23收聽(91850)
界定尿頻的范圍,白天是8次、夜里2次。超過此次數(shù),就叫夜尿增多。夜尿多,可能和很多原因有關(guān),如... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/03播放(44892)
界定尿頻的范圍,白天是8次、夜里2次。超過此次數(shù),就叫夜尿增多。夜尿多,可能和很多原因有關(guān),如...
2023/08/03播放(44892)
"尿滴瀝常見的原因?yàn)榍傲邢僭錾Y或尿道結(jié)石。前列腺增生癥可使尿道受壓變形,尿道阻力升高,此時(shí)排尿時(shí)阻力增大,排尿不能成線,在排尿初始或排尿后出現(xiàn)尿滴瀝狀或伴尿分叉。建議行泌尿系B超檢查,了解是否存在前列腺增生,如確診,可選擇口服坦索羅辛緩釋膠囊,或非那雄胺片藥物治療。如果口服藥物治療無效果,或癥狀無明顯改善,建議行前列腺增生電切手術(shù)治療。如果為尿道結(jié)石引起排尿不暢,尿滴瀝狀,則建議行尿路CT檢查,明確是否存在結(jié)石。如果存在尿道結(jié)石,建議手術(shù)擊碎結(jié)石或取出結(jié)石,解除尿路梗阻,恢復(fù)尿路通暢,尿滴漓自可治愈。"
2018/11/26收聽(45926)
"如果是出現(xiàn)漏尿的情況,要考慮是尿失禁的表現(xiàn)。引起尿失禁的原因有很多,需要做檢查明確引起尿失禁的病因,再進(jìn)行針對性的治療。尿失禁有可能是壓力性的因素引起的,又被稱之為壓力性尿失禁,一般在打噴嚏等引起腹壓升高的情況下會引起,多見于一些經(jīng)產(chǎn)婦的中年女性,由于曾經(jīng)生孩子的時(shí)候?qū)е碌膭?chuàng)傷而遺留下來的后遺癥狀,這種情況主要是通過鍛煉盆底肌的方法來改善癥狀,也可以通過電刺激等物理療法來治療。出現(xiàn)尿失禁也有可能是尿路感染引起的,這種情況需要做尿常規(guī)等相關(guān)檢查明確之后,選擇左氧氟沙星等敏感的藥物進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。"
2019/06/24收聽(92688)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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