深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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如果是穿耳洞的耳洞，可能因?yàn)榫植堪l(fā)炎，穿耳洞的時(shí)候感染，外傷扯到后流血。如果外耳道流血，可能是挖耳時(shí)損傷外耳道流血，也可能刺破鼓膜，引起出血，進(jìn)行耳鏡檢查就可以看得很清楚。如果是打耳洞的耳洞流血，可以消炎，包扎就可以。如果外耳道出血，做個(gè)耳鏡檢查，看出血具體來自哪部分，如果來自于鼓膜穿孔或者外傷引起里面破壞，就要消炎。
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打耳洞流血如果出血量很少，是一種很正常的現(xiàn)象，因?yàn)檫@畢竟是一種操作，會造成耳垂軟組織的部分的損傷，這種出血一般不會太多。如果患者打完耳洞之后局部有持續(xù)性的滴血、流血等表現(xiàn)，就是一種異常的現(xiàn)象，可能與打耳洞的時(shí)候力量過大、動(dòng)作過于粗魯、損傷面積比較大或者處于月經(jīng)前期、月經(jīng)期等等因素，都容易誘發(fā)打耳洞出血比較多。這種情況建議去正規(guī)的醫(yī)院，讓耳鼻喉科醫(yī)生或者整形美容科醫(yī)生做局部止血處理，可以壓迫止血也可以電凝等辦法將血止住，一定要保持局部的干凈衛(wèi)生，避免術(shù)后感染引起再次出血的可能。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/09收聽(83982)
"耳洞流血，如是在耳垂打耳洞后出現(xiàn)流血，由于耳垂部位沒有小血管，一般出血量不會多，考慮是創(chuàng)口感染引起出血可能。如是從外耳道口流血，考慮是掏耳朵后導(dǎo)致外耳道皮膚外傷引起流血可能。如果有耳朵深部劇痛后而引起流血，考慮是大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎引起可能。如果有慢性化膿性中耳炎病史，而出現(xiàn)流血，需要考慮慢性骨瘍型中耳炎引起；還有可能是中耳癌、頸靜脈瘤等疾病引起。具體情況，需要到耳鼻咽喉科檢查以后，才能明確診斷及治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(20148)
打耳洞，如果當(dāng)時(shí)出現(xiàn)流血，這是正常現(xiàn)象，因?yàn)榇蚨磿r(shí)會穿透局部的黏膜組織，導(dǎo)致血管破裂就會出現(xiàn)流血。如果出血量比較小，可以進(jìn)行局部加壓包扎，一般情況下壓迫5-10分鐘就可以自行止血。如果5-10分鐘后還是流血或者出血量比較大，需要到醫(yī)院檢查一下耳朵局部，同時(shí)需要檢查血常規(guī)以及凝血機(jī)制，排除是否有大血管的損傷，或者是由于血小板異常、凝血機(jī)制異常而的慢性出血。如果打耳洞后3-5天時(shí)還是有血液滲出，則考慮是否有局部的感染，需要到醫(yī)院檢查一下局部情況，是否有耳垂腫脹、疼痛、流膿、流血等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，則考慮有感染，對癥抗炎治療，同時(shí)摘下耳釘，局部使用酒精或者碘伏反復(fù)擦拭，控制感染就可以自行止血。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/10收聽(11368)
"如果是剛剛打的耳洞，少量出血屬于比較常見的正常反應(yīng)，大部分是可以自己止住的，局部可以考慮適當(dāng)壓迫止血。如果出血量比較大需要盡快就診看，同時(shí)建議做血常規(guī)、凝血功能檢測，需要排查有沒有血小板減少、凝血功能異常、凝血因子缺乏、白血病等疾病，同時(shí)局部可以考慮用碘伏消毒，清洗耳洞創(chuàng)面，保持耳洞區(qū)域干燥，不能遇水，可以考慮用紗布進(jìn)行包扎。如果是創(chuàng)面比較大，還可以考慮進(jìn)行縫合止血，必要時(shí)不能保留耳洞，及時(shí)治療都是可以有效的治療、止血并恢復(fù)正常，后續(xù)還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/19收聽(94168)
"耳洞流血了，有兩種可能，一種可能是陳舊性的耳洞發(fā)生了肉芽腫，肉芽腫出現(xiàn)皮膚破損以后出現(xiàn)流血。還有一種是耳洞由于局部的衛(wèi)生或者是創(chuàng)傷而形成的皮膚破損，從而出現(xiàn)流血。所以對于耳洞流血的處理，首先是需要去醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)，進(jìn)行表面消毒以后，在耳洞原來出血的部位，如果有肉芽組織，先要把肉芽組織清除，清除以后適當(dāng)?shù)闹寡?，止血以后還需要包扎。再口服一些消炎類的藥物，可以口服羅紅霉素、頭孢克肟等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/23收聽(14286)
"打耳洞時(shí)伴有局部的流血，一般依據(jù)流血量多少不同，臨床上?？刹扇∫韵虏煌奶幚矸椒ǎ阂?、如果耳洞處局部流血量較少，提示僅造成皮下的毛細(xì)血管損傷。此時(shí)可以通過活力碘消毒2-3遍后，云南白藥粉局部外撒，無菌棉球局部加壓，大部分患者3-5分鐘后耳洞處的出血可自行的停止，不會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、如果耳洞處的出血較多，并伴有搏動(dòng)性出血，常提示局部伴有小動(dòng)脈和小靜脈的損傷。此時(shí)單純通過局部加壓止血效果欠佳，必要時(shí)可以通過激光灼燒局部動(dòng)脈血管或進(jìn)行局部血管的縫扎處理，均可起到較好的止血效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/25收聽(93968)
耳洞流血比較常見的原因有兩種：一個(gè)是在打耳洞的時(shí)候損傷耳部的血管或者耳部的皮膚破損導(dǎo)致的出血。如果出血量比較少可以局部用紗布壓迫止血，如果出血量比較大，而且時(shí)間較久，保守治療無效的情況下，可以用縫合的方法止血，一般效果是非常好的。然后用酒精或者碘伏表面消毒，一般三天左右就會完全好了。另一個(gè)是反復(fù)的佩戴耳釘導(dǎo)致耳洞內(nèi)有肉芽組織增生，反復(fù)摩擦導(dǎo)致出血，這種情況首先要把肉芽組織去除，然后適當(dāng)止血，加壓包扎，再口服抗生素預(yù)防感染，可以口服頭孢氨芐膠囊等。
2019/03/25收聽(35290)
"打完耳洞后要做好消毒工作，需要避免壓迫到耳洞的部位，以免感染、發(fā)炎。如果打完耳洞以后出血，要用醫(yī)用的消毒棉棒輕輕按壓，起到止血的作用。有的人打完耳洞不注意，不經(jīng)意用手去碰了傷口，導(dǎo)致耳洞出血；有的人晚上睡覺時(shí)沒有在意打耳洞的部位，直接壓著傷口睡覺；也有的人不用醫(yī)用酒精消毒，導(dǎo)致傷口發(fā)炎，都會導(dǎo)致耳洞出血的情況。建議用酒精消毒打耳洞的部位，然后外涂紅霉素軟膏。紅霉素是一種抗生素類藥膏，專門針對傷口感染，能夠有效的防止傷口感染細(xì)菌。另外也可以使用雙氧水擦洗傷口，用棉棒蘸雙氧水擦耳洞周圍，然后再用淡鹽水沖洗雙氧水擦過的部位，這樣就可以有效的防止耳洞再次感染或者出現(xiàn)流血的情況。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/23收聽(31066)
"打耳洞肯定會流少量的血液，但是由于耳朵沒有像其他臟器有大血管供應(yīng)，一般通過局部加壓包扎，即可達(dá)到止血的目的。同時(shí)，還有耳洞的不同區(qū)域，出血也不同。如果耳洞打在耳垂部位，相對血運(yùn)差，而且沒有大而粗的血管，主要是周圍末梢血管供應(yīng)，所以出血量不是很大，可能不出血，一般通過加壓包扎即可，無需其他處理。耳洞打在耳廓軟骨部位，相對來講，出血量可能要多一些，因?yàn)槎肯鄬Χ紱]有主要的大血管供應(yīng)，一般情況下，出血量也不會很大，除非耳洞正好打在血管的走行部位。但打耳洞畢竟是有創(chuàng)操作，有感染、傳染的可能，一般術(shù)后還是要觀察局部血運(yùn)，及耳洞創(chuàng)面有無紅、腫、熱、痛等癥狀，選擇合適的部位進(jìn)行操作，才能保證萬無一失。"
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/06/01收聽(60032)
"如果耳朵里出血很快就止住，而且不伴有其他的感覺，比如脹悶感、疼痛感或者塞住的感覺可以不用去處理。因?yàn)槎赖难芊浅ＸS富，在扣耳朵的時(shí)候，甚至不去碰都有可能出現(xiàn)出血的情況。但是如果有其他的感覺，比如疼痛或者東西塞入感，要看一下耳道內(nèi)的情況。首先就是耳道的血管的充血或者是炎癥。若有這種情況下，壓到耳朵甚至摳耳朵的時(shí)候，很容易就引起出血。其次是耳朵的外傷，外傷有可能碰到耳道或者碰到鼓膜。如果是碰到鼓膜，一般不要耳朵里滴藥，也不要進(jìn)水，可以口服消炎藥，預(yù)防感染。如果耳朵不感染，鼓膜有可能自己恢復(fù)。耳道的外傷也是盡量不去碰，如果不出血也不用去，盡量避免感染。其次還是耳道里的新生物。比如血管瘤甚至是惡性的腫瘤，也會容易出現(xiàn)出血情況。在這種情況下要做中耳CT、耳內(nèi)鏡檢查看。中耳腔或者耳道里有膽脂瘤等，也可能會引起耳道的出血，也要做耳道的CT，檢查有沒有耳道的破壞或者中耳腔的破壞，如果有也是需要手術(shù)治療的。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/25收聽(30100)
"打耳洞流血，這是正常的臨床表現(xiàn)癥狀。如果打完耳洞不出血，才比較奇怪。但是如果出血較多，可能與手術(shù)之前耳朵有炎癥或者在月經(jīng)期、感冒期或者在打耳洞的時(shí)候，動(dòng)作較粗暴有很大關(guān)系。但是如果出血較多，可以用壓迫止血，比如用紗布壓住出血點(diǎn)，一般5-10分鐘即可緩解或者止血。如果表面出血還有些不明顯的滲血，還得在表面敷一些云南白藥。同時(shí)，出血后需要做每日消毒，預(yù)防感染。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/17收聽(21418)
患者耳洞出現(xiàn)流血的情況，主要考慮患者的耳洞感染。建議患者先摘掉耳洞戴的配飾，同時(shí)用碘伏反復(fù)的消毒，之后配合復(fù)方多黏菌素B軟膏或者是美多信、百多邦、匹得邦涂在耳洞的表面，能夠有效的起到抗炎消腫的作用。如果患者耳朵疼痛特別明顯，需要口服3天的抗生素進(jìn)行消炎，臨床上常用的是頭孢克肟分散片，或者頭孢克肟膠囊。用藥之前需要明確過敏史。當(dāng)患者耳痛的炎癥逐漸消退之后，患者耳痛流血的情況應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)。在此期間患者一定要注意耳洞的清潔，不要沾水，同時(shí)不要用手總?cè)D壓，這樣會加重病情，飲食方面一定要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/10收聽(32954)
左耳洞流血了說明耳洞皮膚出現(xiàn)感染，需要用酒精消毒，每天早晚各一次，同時(shí)要口服抗生素進(jìn)行抗感染的治療。另外不能再繼續(xù)佩戴耳釘，耳洞也不要沾水。在飲食方面，要注意避免辛辣刺激的食物，辛辣刺激的食物會加重耳朵黏膜發(fā)炎。同時(shí)患者要多喝水，多休息，以及多吃營養(yǎng)豐富的蔬菜、水果。這樣可以增強(qiáng)抵抗力，可以快速使耳洞的感染消除。另外患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，加?qiáng)體質(zhì)可以使傷口快速痊愈。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/02收聽(96286)
"打完耳洞之后，要做好局部的消毒工作，同時(shí)要避免擠壓耳洞部，以免感染或者是發(fā)炎。打完耳洞以后還出血，要用醫(yī)用的消毒棉簽兒輕輕按壓，起到止血作用。有人打完耳洞之后不注意，經(jīng)常用手去碰傷口，這樣可以導(dǎo)致耳洞的出血；有的人晚上睡覺時(shí)，沒有意識的拍打耳洞或者擠壓，都可以引起耳洞的出血；也有人不用酒精消毒而導(dǎo)致傷口的發(fā)炎，都會導(dǎo)致耳洞出血。所以，建議用酒精消毒耳洞部位，然后涂一些紅霉素軟膏，可以預(yù)防它的感染。但具體的診治應(yīng)該到醫(yī)院，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下給予診治。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/18收聽(46758)
"耳洞流血有很多原因，但是絕大部分耳洞流血量比較少，很快就能自己止住，不需要任何處理。但如果耳道出血，出現(xiàn)出血不止的情況需要來醫(yī)院進(jìn)行止血治療，可能會給予耳道的填塞，或者在耳內(nèi)鏡下找到出血點(diǎn)，然后電凝燒灼，通過以上方法，一般來說止血都是沒有問題的。耳道出血主要的原因可能有外傷，也就是在挖耳的時(shí)候，用比較尖銳的掏耳工具損傷外耳道壁或者鼓膜導(dǎo)致出血。另外一種原因可能與慢性化膿性中耳炎有關(guān)，炎癥比較重，黏膜小血管破裂，可以導(dǎo)致一定量的出血。還有可能是外耳或者中耳癌癥引起的出血，因?yàn)榘┌Y組織壞死引起的出血。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(49496)
一般剛打完的耳洞，可能當(dāng)時(shí)會有一些滲血，這時(shí)要注意用碘伏棉簽進(jìn)行消毒，外用抗生素軟膏，目的是防... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/03/22播放(49980)
一般剛打完的耳洞，可能當(dāng)時(shí)會有一些滲血，這時(shí)要注意用碘伏棉簽進(jìn)行消毒，外用抗生素軟膏，目的是防...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/03/22播放(49980)
"外傷之后出現(xiàn)的耳部出血癥狀，先明確流血的位置，然后根據(jù)病因治療。如果是單純的耳廓或者外耳道皮膚破損，需要注意保持局部的清潔干燥，如果沒有發(fā)生感染，多數(shù)會在7-10天明顯恢復(fù)。如果耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，并且有少量血跡，建議同時(shí)完善耳部CT檢查以及聽力學(xué)檢查，主要是為了排除是否存在顳骨骨折以及聽骨鏈中斷。單純的鼓膜穿孔保持局部的清潔干燥，不要使用任何滴耳液，預(yù)防感冒，避免反復(fù)用力擤鼻，同時(shí)禁止游泳，多數(shù)會在3-4周逐漸恢復(fù)。對于出現(xiàn)聽骨鏈中斷或者超過3個(gè)月鼓膜穿孔沒有愈合，需要手術(shù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/20收聽(61650)
"穿耳洞時(shí)出現(xiàn)了流血，一般依據(jù)流血嚴(yán)重程度不同，可以采取不同處理方法，具體如下：1、如果患者耳洞穿完后局部伴有少量滲血，此時(shí)可以適當(dāng)用局部加壓止血的方法起到較好的止血效果，部分患者可以少量口服云南白藥加強(qiáng)止血效果。大部分患者通過局部加壓，2-3個(gè)小時(shí)出血會完全停止，通常不會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、若患者伴有明顯出血，此時(shí)應(yīng)該停止繼續(xù)穿耳洞，暫時(shí)持續(xù)加壓，馬上到醫(yī)院急診科或普通外科就診，通過醫(yī)生協(xié)助縫合止血處理，達(dá)到較好的止血效果，必要時(shí)不能夠盲目進(jìn)行穿耳洞，以免造成局部出血較多，從而形成感染。"
2021/06/01收聽(47938)
"患者耳洞出現(xiàn)了發(fā)炎、流血的情況，一定要明確病因，是否是因?yàn)檫^敏所導(dǎo)致的，還是細(xì)菌感染所引發(fā)的。建議患者摘掉佩戴的耳釘或者是耳環(huán)，同時(shí)要到醫(yī)院仔細(xì)清理一下耳洞的周圍，醫(yī)生會用雙氧水或者是大量生理鹽水反復(fù)沖洗，清洗干凈之后在局部涂抹夫西地酸乳膏，或者是甲硝唑凝膠、氧氟沙星凝膠，對于患者疾病恢復(fù)是有幫助的?；氐郊抑笠膊灰檬秩ビ|摸，最好是用紗布將耳朵包住，這樣能夠避免加重感染的情況，每天也像醫(yī)生那樣局部均勻的涂抹藥膏，大概一周左右患者病情應(yīng)該會有改善。建議再吃三天的左氧氟沙星膠囊，對于預(yù)防全身感染也有一定的作用。"
2019/11/15收聽(57716)
患者的耳洞如果不小心出現(xiàn)流血的情況，首先建議患者將耳釘或者耳環(huán)取下來之后，用碘伏或者酒精反復(fù)的消毒，再用棉球堵在耳洞口處，能夠有效的起到壓迫止血的作用?；颊哂脙墒志o緊按壓住即可，正常壓迫5分鐘左右出血就能夠有改善?；颊呖梢钥诜商斓目股剡M(jìn)行預(yù)防感染，臨床上常用的有羅紅霉素分散片、阿奇霉素分散片，如果對頭孢不過敏也可以吃頭孢地尼分散片或者頭孢呋辛酯片。積極處理之后患者耳洞流血的情況會有改善，必要的時(shí)候可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，積極處理。在治療期間患者不要用手反復(fù)觸摸耳洞，避免加重感染情況。
2019/09/27收聽(65518)
北大人民醫(yī)院 申金霞
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 翟豐
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北京醫(yī)院 龔霞
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