外斜視的發(fā)病機(jī)制到目前為止并不是非常明確。但是近視眼患者因?yàn)橛^看近處時(shí)少用調(diào)節(jié)，集合會(huì)比較弱，所以造成外隱斜或者外斜視情況。在近視眼病人中，外隱斜和外斜視相對(duì)多見。外斜視在嬰幼兒時(shí)候，發(fā)病相比內(nèi)斜視較少見，但是隨著年齡增長，外斜視會(huì)逐漸逐漸的越來越多。往往早期的時(shí)候可能是外隱斜，然后逐漸發(fā)展成間歇性斜視，又逐漸發(fā)展成恒定性斜視的情況。隨著年齡的長大，可以逐漸向越來越明顯的狀況發(fā)展。因?yàn)橥怆[斜可以通過融合控制，所以外表上是看不出來的。而且外隱斜還算是一種正常的范圍，就是很多正常人比如近視眼病人都是外隱斜，可以不需要治療。如果隨著融合功能的喪失，外隱斜會(huì)逐漸得到控制，可以逐漸表現(xiàn)出斜視，出現(xiàn)有時(shí)候斜視，有時(shí)候不斜視的情況，稱為間歇性外斜視。間歇性外斜視多數(shù)在五歲的孩子以后才會(huì)逐漸出現(xiàn)。孩子融合功能一旦破壞就會(huì)出現(xiàn)斜視，當(dāng)注意的時(shí)候眼睛位置又保持正位，即會(huì)有時(shí)候正有時(shí)候斜，這種情況叫做間歇性外斜視。因?yàn)楹⒆尤诤瞎δ苡行┻€沒完全破壞掉，所以在出現(xiàn)斜視的時(shí)候，在一瞬間可以出現(xiàn)復(fù)視情況，病人往往會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞。特別看近處時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物變近、變小，有時(shí)伴有頭痛、視力下降情況。隨著年齡的增大，間歇性外斜視可能被融合功能逐漸喪失，就會(huì)發(fā)展為恒定性斜視。恒定性斜視可能有一只眼睛固定在外面，或者是兩只眼睛交替向外偏斜。如果交替向外偏斜，病人往往是兩只眼睛視力較好。如果是固定一只眼睛向外偏斜，相應(yīng)這只眼睛視力會(huì)比較差。外斜視還有一種情況叫做感覺性外斜視，感覺性外斜視就是眼睛視力特別差的時(shí)候，就會(huì)相當(dāng)于廢棄了，眼睛就會(huì)回到休息眼位，向外偏斜的狀態(tài)。比如一只眼睛的白內(nèi)障，或者一只眼睛上瞼下垂、一只眼睛外傷，或者是角膜瘢痕等原因就會(huì)導(dǎo)致眼睛視力較差，這只眼睛可能一段時(shí)間之后就逐漸逐漸向外偏斜，也叫做廢用性外斜視。以上幾種情況也屬于一種共同性外斜視，就是神經(jīng)肌肉本身沒有病變。還有一種情況是繼發(fā)的，也可以叫做麻痹性外斜視，最常見是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，眼睛會(huì)向外偏斜掉。還有一些外傷或者是炎癥、腫瘤，導(dǎo)致神經(jīng)麻痹了之后，眼睛也會(huì)向外偏斜。
