江西省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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在臨床中并沒(méi)有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定低血壓范圍,但是一般血壓如果高壓低于90mmHg,低壓低于60mmHg,就認(rèn)為是低血壓。低血壓的原因如下:
1、生理性低血壓:如患者特別瘦,體質(zhì)特別差;
2、病理性低血壓:如近期營(yíng)養(yǎng)特別不好,吃不下體重逐漸減輕,這時(shí)要排查是否有腫瘤;
3、慢性疾病:如消耗性疾病結(jié)核,會(huì)引起血壓低;
4、急性外傷:失血很多或感染非常嚴(yán)重,會(huì)引起低血壓。
所以低血壓的處理也需根據(jù)病因而定,如果體質(zhì)瘦弱,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);如果是因?yàn)橄南到y(tǒng)疾病如腫瘤引起,建議到專(zhuān)科醫(yī)院就診,排查原因?qū)ΠY處理。
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"突然血壓低,有可能是各種危重疾病導(dǎo)致的血壓下降,大量失血,急性下壁心肌梗死,慢性心衰急性加重,急性大面積肺栓塞,各種休克都可以導(dǎo)致血壓低。還有就是直立性低血壓,還有就是服用某些降壓藥物過(guò)量導(dǎo)致低血壓。主要是尋找原發(fā)病,積極治療原發(fā)疾病。如果是因?yàn)橥蝗坏氖аб阂饋?lái)的,應(yīng)該積極的補(bǔ)充血容量,補(bǔ)充體液。如果是因?yàn)樾菘藢?dǎo)致的,應(yīng)該積極的改善循環(huán),抗休克治療。如果是因?yàn)榧毙韵卤谛募」K缹?dǎo)致的,應(yīng)該盡快的再灌注治療,同時(shí)大量補(bǔ)液,保證相對(duì)血容量充足。如果是急性心衰失代償出現(xiàn)的低血壓,除了積極升壓的同時(shí),可以考慮予以呼吸機(jī)輔助通氣,減輕心臟負(fù)荷。臨床上最嚴(yán)重的情況,可以是心臟停搏和各種惡性心律失常導(dǎo)致的心輸出量驟然下降,血壓可以降低為零,這種情況下需要積極的電復(fù)律和心肺復(fù)蘇。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(57854)
"在臨床上將收縮壓<90mmHg,舒張壓<60mmHg定義為低血壓,若總是血壓低,主要考慮以下幾種原因:1、體質(zhì)原因:常見(jiàn)于體重偏輕、體質(zhì)瘦弱的女性,一般日常生活沒(méi)有不舒服的癥狀,有些可能會(huì)有頭暈、乏力等不舒服,通常不需要藥物處理,建議日常加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并適當(dāng)增加飲食營(yíng)養(yǎng)。2、藥物引起:比如使用降壓藥或擴(kuò)血管藥物導(dǎo)致,此時(shí)需要調(diào)整口服藥物。3、疾病:可導(dǎo)致一過(guò)性血壓偏低,比如急性心肌梗死、重度心力衰竭、肺栓塞、心包積液或創(chuàng)傷性的大出血、出汗、脫水,還有嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉造成血容量急劇不足等情況,通過(guò)治療原發(fā)疾病、適當(dāng)補(bǔ)充血容量、增加心肌收縮力等治療,可以使低血壓狀態(tài)得以糾正。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/29收聽(tīng)(27746)
"血壓偏低可能有以下幾個(gè)方面的原因:1、心臟疾病。主動(dòng)脈瓣重度狹窄,肥厚梗阻性心肌病等,做心臟彩超可以除外診斷。2、激發(fā)于其他疾病。例如脊髓空洞癥、血液透析、風(fēng)濕性心臟病等。3、體質(zhì)原因。自身體質(zhì)偏瘦,長(zhǎng)期減肥控制飲食,營(yíng)養(yǎng)不良等可能使血壓偏低。4、體位性低血壓。由平臥突然轉(zhuǎn)為站立位或者是長(zhǎng)期臥床的人,突然站立可能導(dǎo)致血壓降低。如果有疾病的原因引起,要積極治療原發(fā)病。如果是體質(zhì)原因的血壓降低,就要多飲水,加強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/06收聽(tīng)(33838)
"突然血壓低,一般是大量失血、急性心肌梗死,慢性心衰加重或休克導(dǎo)致,也可能是直立性低血壓,或降壓藥物擅自增加劑量導(dǎo)致。血壓是血液對(duì)血管內(nèi)壁的側(cè)壓力,大出血導(dǎo)致血管內(nèi)血液用量突然減少,所以血壓突然變低。各種原因?qū)е碌募毙孕募」K溃剐墓δ芡蝗幌陆?,心臟射血量驟然減少,所以出現(xiàn)低血壓。慢性心力衰竭心功能比較差,突然血壓低說(shuō)明功能更差,一般是心衰加重導(dǎo)致。心源性休克是由于心臟功能下降導(dǎo)致,心臟排血量不足引起的低血壓。有的患者降壓急于求成,擅自增加藥量,會(huì)導(dǎo)致血壓突然下降,停藥后血壓會(huì)逐漸回升??傊?,突然低血壓原因很多,要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(79042)
血壓是由收縮壓和舒張壓構(gòu)成的,收縮壓就是高壓,舒張壓就是低壓,收縮壓的正常范圍應(yīng)在90-140mmHg之間,舒張壓的正常范圍應(yīng)在60-90mmHg之間,低于正常值就是低血壓。很多疾病都可以造成低血壓,心臟病射血不足、主動(dòng)脈狹窄、肥厚型心肌病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、脫水、過(guò)量服用降壓藥等,當(dāng)發(fā)生低血壓時(shí)應(yīng)該盡快明確是什么疾病導(dǎo)致的,低滲性缺水由于鈉離子低留不住水,血管容量降低導(dǎo)致血壓降低。低滲性缺水是引起低血壓的一種原因,具體應(yīng)結(jié)合患者癥狀、疾病等身體情況來(lái)明確是否是主要原因,或者是否是其他疾病引起。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(29868)
"成人血壓的正常范圍,應(yīng)該是收縮壓90-140mmHg,舒張壓是60~90mmHg。換句話說(shuō),如果血壓值低于90\/60mmHg,就可以稱(chēng)之為低血壓。低血壓通常有以下幾種情況:一、對(duì)于某些先天的體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),可能從小來(lái)講血壓就在一個(gè)正常低限,但是沒(méi)有明顯的不適癥狀,可以正常的生活和學(xué)習(xí),對(duì)于這部分人群,平常只要正常的監(jiān)測(cè)血壓就可以了。二、一些人群,可能有一些高血壓的病人,由于某些因素,比如天氣變熱,或者是降壓藥物的種類(lèi)和劑量增加以后,會(huì)導(dǎo)致血壓降低,在這種情況下,可能需要適當(dāng)?shù)牡綄?zhuān)科調(diào)整一下降壓藥的種類(lèi)和幅度,根據(jù)季節(jié)的情況酌情進(jìn)行調(diào)整,把血壓可以控制到一個(gè)相對(duì)合理的范圍。三、一部分人群可能是合并了一些終末期的疾病,比如說(shuō)惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病,比如一些感染消耗性的疾病,會(huì)影響消化吸收功能,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的循環(huán)血量明顯的下降,動(dòng)脈壓降低,在這種情況下也可以合并低血壓。如果長(zhǎng)期低血壓得不到改善的情況下,就可能會(huì)危及生命,這種情況下應(yīng)該立即住院治療,給予靜脈補(bǔ)充液體、營(yíng)養(yǎng)素,在這種情況下能夠維持一個(gè)正常的血液循環(huán)的供應(yīng)。通常來(lái)講,低血壓的情況包括生理性的和病理性的,要學(xué)會(huì)鑒別,如果是病理性的,如果是急性的血壓的下降,要考慮是否存在著消道出血,或者是劇烈的大量的腹瀉引起來(lái)的突然的血壓下降,在這種情況下應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行就診。如果是因?yàn)榉媒祲核幬镞^(guò)量,導(dǎo)致血壓下降,應(yīng)該到門(mén)診進(jìn)行隨診,盡早的調(diào)整治療方案。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/04收聽(tīng)(25868)
"血壓低實(shí)際上是指成年人上肢的動(dòng)脈血壓低于90\/60mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn),稱(chēng)之為低血壓,低血壓它的主要的癥狀表現(xiàn)為頭暈、眼黑、肢體無(wú)力、出冷汗、心悸,甚至休克、暈厥等等。低血壓的危害實(shí)際上是可能會(huì)引起重要臟器循環(huán)的供血,導(dǎo)致器官的衰竭,比如大腦、心臟、腎臟。低血壓的病因?qū)嶋H上分為兩個(gè)部分,一個(gè)是生理性的,一個(gè)是病理性的,生理性的實(shí)際上是見(jiàn)于某些健康的人群,他們的血壓達(dá)到或者接近了低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是沒(méi)有任何不良的癥狀和感覺(jué),除了血壓偏低之外,重要的臟器和器官也沒(méi)有缺血、缺氧的表現(xiàn),預(yù)期壽命都是正常的。病理性的是原發(fā)性低血壓病,也沒(méi)有明顯的致病原因所表現(xiàn)出來(lái)低血壓的狀態(tài),通常見(jiàn)于一些瘦弱的老年人、女性,也有家族遺傳的傾向。還有就是繼發(fā)于某些疾病出現(xiàn)的一種急性或者緩慢的血壓下降,急性的血壓下降通常見(jiàn)于一些可以影響血流動(dòng)學(xué)的疾病,比如大出血、心梗引起的泵衰竭,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染導(dǎo)致的休克等等,出現(xiàn)急劇的血壓下降。還有一些是血壓緩慢的下降,比如一些嚴(yán)重的感染性的消耗性疾病,比如惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、感染肺結(jié)核等等,會(huì)出現(xiàn)血壓緩慢的下降。還有就是一個(gè)直立性的低血壓,通常見(jiàn)于老年人或者繼發(fā)多系統(tǒng)萎縮的病人,因?yàn)檠艿氖鎻埞δ艿恼{(diào)節(jié)障礙所導(dǎo)致的,與位置相關(guān)的血壓下降。"
2020/04/30收聽(tīng)(94492)
"如果出現(xiàn)低血壓的狀態(tài),了解有無(wú)高血壓及長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物的病史,有一些高血壓的患者,隨著氣溫、季節(jié)的變化和波動(dòng),會(huì)出現(xiàn)血壓的降低。氣溫升高,血管擴(kuò)張,會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,需要減少降壓藥物的使用劑量。如果出現(xiàn)貧血、進(jìn)食減少、大量的腹瀉等原因,也會(huì)造成血壓的降低。內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,如甲狀腺功能減低、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也會(huì)造成血壓的降低,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確病因。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(tīng)(74364)
血壓指的是血液對(duì)血管壁的壓力大小,通常高壓90-140mmHg屬于正常,低壓在60-90mmHg屬于正常。不管是高壓低于90mmHg,或者低壓低于60mmHg,都稱(chēng)之為低血壓。通常血壓低有幾方面的原因。第一、飲食營(yíng)養(yǎng)不夠全面,長(zhǎng)期挑食導(dǎo)致蛋白質(zhì)的攝入量過(guò)低,會(huì)出現(xiàn)低血壓。第二、大量的體液丟失,包括腹瀉、流血或者嘔吐,也會(huì)引起低血容量性低血壓。第三、感染或者服用藥物,引起體內(nèi)血管的擴(kuò)張,引發(fā)相對(duì)血容量不足,也會(huì)出現(xiàn)低血壓。對(duì)于低血壓患者,找到原因才是最主要的問(wèn)題。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(tīng)(24990)
偶爾低血壓這個(gè)情況的出現(xiàn),可能在不同的人身上發(fā)生的原因都不一樣,對(duì)人的影響也不一樣,具體分析如... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/10播放(32113)
偶爾低血壓這個(gè)情況的出現(xiàn),可能在不同的人身上發(fā)生的原因都不一樣,對(duì)人的影響也不一樣,具體分析如...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/10播放(32113)
如果突然出現(xiàn)血壓偏低的情況,臨床中通常由以下因素導(dǎo)致:1、腹瀉:血壓正常的人如果... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/13播放(70232)
如果突然出現(xiàn)血壓偏低的情況,臨床中通常由以下因素導(dǎo)致:
1、腹瀉:血壓正常的人如果...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/13播放(70232)
血壓低指體循環(huán)血壓偏低,也就是測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低。其病因有很多,可以分為以下兩大類(lèi): 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/08播放(98268)
血壓低指體循環(huán)血壓偏低,也就是測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低。其病因有很多,可以分為以下兩大類(lèi):
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/08播放(98268)
其實(shí)血壓低是指體循環(huán)的血壓偏低,也就是我們測(cè)量血壓的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓偏低。但是對(duì)于血壓偏低的值到底是多少,沒(méi)有得到公認(rèn)?,F(xiàn)在我們一般認(rèn)為,成人的血壓低于90/60mmHg,也就是高壓低于90mmHg,低壓低于60mmHg,就是低血壓。低血壓其實(shí)病因有很多,它可以分為兩大類(lèi),一個(gè)是生理性的低血壓,就是好多正常人的血壓平時(shí)就偏低于90/60mmHg,但是他身體沒(méi)有什么不適,沒(méi)有缺血、缺氧等不適,也沒(méi)有器質(zhì)性病變,所以這是正常的生理性低血壓。還有一類(lèi)就是病理性的低血壓,有些年老體弱的病人或者惡液質(zhì)的病人,可能血壓偏低,另外就是繼發(fā)于某些疾病,比如嚴(yán)重的感染、休克、入量不足,還有嚴(yán)重的燒傷,其它的一些疾病也可以造成繼發(fā)的低血壓,對(duì)于這些病人我們應(yīng)該積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充血容量。
2017/10/18收聽(tīng)(18596)
通常血壓低要和患者充分溝通,了解患者是否平時(shí)基礎(chǔ)血壓比較低。如果是這種情況,懷孕以后仍然要比一... 高楓│太原市中心醫(yī)院 2023/09/20播放(83916)
通常血壓低要和患者充分溝通,了解患者是否平時(shí)基礎(chǔ)血壓比較低。如果是這種情況,懷孕以后仍然要比一...
高楓│太原市中心醫(yī)院
2023/09/20播放(83916)
如果是疾病引起血壓低,這一定是一個(gè)非常嚴(yán)重的信號(hào),比如在失血或中暑的情況下,就是高溫環(huán)境中中暑... 洪明│江西省人民醫(yī)院 2023/09/16播放(80764)
如果是疾病引起血壓低,這一定是一個(gè)非常嚴(yán)重的信號(hào),比如在失血或中暑的情況下,就是高溫環(huán)境中中暑...
洪明│江西省人民醫(yī)院
2023/09/16播放(80764)
頭暈如果是因?yàn)榈脱獕阂?,要明確血壓低是不是其他疾病引起。通常來(lái)說(shuō)血壓低的人,往往會(huì)有一些其他... 謝國(guó)波│江西省人民醫(yī)院 2023/07/16播放(62566)
頭暈如果是因?yàn)榈脱獕阂?,要明確血壓低是不是其他疾病引起。通常來(lái)說(shuō)血壓低的人,往往會(huì)有一些其他...
謝國(guó)波│江西省人民醫(yī)院
2023/07/16播放(62566)
"血壓低引起的頭暈,一般都是因?yàn)槟X組織的缺血、缺氧所導(dǎo)致。血壓偏低會(huì)影響心、腦、腎等臟腑的供血,出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀。腦供血不足時(shí),會(huì)有頭暈、乏力,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的暈厥。心臟供血不足的時(shí)候,會(huì)有心悸、心慌、胸悶、氣短,甚至胸痛的癥狀。當(dāng)腎臟供血不足的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、水腫等癥狀。血壓偏低一般有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性低血壓一般沒(méi)有明確的原因,受家族遺傳因素的影響比較多。繼發(fā)性血壓偏低,常見(jiàn)的疾病包括貧血,一旦出現(xiàn)貧血,要查明貧血的原因,嚴(yán)重的情況下需要輸血。另外,引起繼發(fā)性低血壓的原因,還包括失血性休克、失液性休克,包括一部分腹痛、腹瀉的病人,嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂,丟失液體過(guò)多的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)血壓偏低。休克的早期、中期都可以出現(xiàn)血壓偏低的情況,必要的要應(yīng)用一定的升壓藥物,包括生脈飲、生脈注射液,嚴(yán)重的情況下要使用多巴胺等。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/05/23收聽(tīng)(42874)
"血壓的低壓低,最常見(jiàn)的原因還是大動(dòng)脈硬化造成的,也可能存在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,需要進(jìn)一步檢查確認(rèn),這種情況容易造成腦供血不足。平時(shí)應(yīng)該口服阿司匹林,也可以搭配改善循環(huán)的藥物。降壓時(shí)注意不要光關(guān)注高壓,低壓也非常重要,一定要注意關(guān)注,否則心臟和腦供血不足,嚴(yán)重的可能造成梗塞。低壓一般不要低于65mmHg,但在不引起不適的情況下,盡量降低血壓,同時(shí)注意藥物的副作用。除了常規(guī)的控制血壓、血脂、抗血小板的藥物,同時(shí)可以服用丹參或者銀杏葉制劑的藥物,以減輕不適感。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(tīng)(13532)
酒后血壓低是一種現(xiàn)象,但并不是所有人少量的喝酒,或者少量到中等量的喝酒,血壓都會(huì)降低。一天一二... 盧長(zhǎng)林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/19播放(68046)
酒后血壓低是一種現(xiàn)象,但并不是所有人少量的喝酒,或者少量到中等量的喝酒,血壓都會(huì)降低。一天一二...
盧長(zhǎng)林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/19播放(68046)
"如果老年人出現(xiàn)突發(fā)的低血壓:第一、要考慮到原發(fā)性低血壓,這種情況也稱(chēng)生理性低血壓,在老年人群,尤其是體質(zhì)較瘦弱的老年人都會(huì)出現(xiàn)上述的情況。第二、繼發(fā)性的低血壓,例如短期內(nèi)出現(xiàn)突然的低血壓,通常在出現(xiàn)了各種因素而導(dǎo)致的休克,例如低血容量性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克,就會(huì)出現(xiàn)血壓大幅度的下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白等臨床癥狀和表現(xiàn)。另外,對(duì)于內(nèi)分泌代謝類(lèi)的疾病,在甲狀腺功能低下、腎上腺功能不全時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓。第三、對(duì)于先天性心臟病、慢性心力衰竭的老年人也會(huì)有此癥狀。第四、嚴(yán)重的貧血也會(huì)出現(xiàn)突發(fā)低血壓的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(tīng)(14734)
中日醫(yī)院 張久亮
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