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    高血壓性腎病怎么治療

    2023-08-16 12:17播放 :

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    高血壓腎病也叫高血壓良性腎小動脈硬化癥,顧名思義是因為長期的高血壓因素導(dǎo)致腎臟小動脈硬化,最后導(dǎo)致腎臟的功能損害。高血壓腎病初期僅僅表現(xiàn)為腎小管功能損害,也就是平時說的夜尿增多,即夜晚的尿液總量大于白天尿液總量。老百姓經(jīng)常說的起夜次數(shù)多了,也是夜尿增多的表現(xiàn)。當出現(xiàn)這種情況的時候,一定要及時到腎臟內(nèi)科來就診。我國是一個高血壓的大國,但是高血壓的知曉率很低,很多人得了高血壓很多年,甚至已經(jīng)引起高血壓的眼底、心臟、腎臟改變才發(fā)現(xiàn)自己有高血壓。所以高血壓腎病的治療,首先要早期發(fā)現(xiàn)高血壓,及時的治療,將高血壓治療達標,才能減少腎臟損害,及早的治療高血壓腎病。

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    高血壓性腎病的臨床表現(xiàn)

    "高血壓腎損害其實分為兩種情況,一種叫良性小動脈腎硬化癥,也就是長期的高血壓,慢慢的引起腎臟的損傷,而導(dǎo)致的腎病,另一種情況叫惡性小動脈腎硬化癥,也就是惡性高血壓而導(dǎo)致的腎臟損傷,往往見于血壓急劇快速增高的情況下。良性小動脈腎硬化癥是長期高血壓的病人,一般都在10-15年以上高血壓的病史,平時控制的不好導(dǎo)致腎臟缺血而導(dǎo)致,病理上會發(fā)現(xiàn)腎小球有缺血、硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)會有什么情況,往往發(fā)生在中老年人,長期緩慢進展的高血壓,病人的表現(xiàn)其實主要是以腎小管受損為主,所以腎小管出現(xiàn)濃縮功能的減退,臨床上就表現(xiàn)為夜尿增多,尿檢的時候會有輕度的蛋白尿,所以蛋白量不會太大,而且是以小分子蛋白為主的,后續(xù)病人會出現(xiàn)腎功能逐漸的減退。惡性小動脈腎硬化癥也就是惡性高血壓導(dǎo)致的腎病主要是由于急進性的高血壓、惡性高血壓而引起的,腎功能往往會急劇性的惡化,臨床表現(xiàn)病人可能會有蛋白尿,有時蛋白量可以特別大,有些病人可能會出現(xiàn)血尿、腎功能急劇的惡化,同時病人可能還有其它臟器受損的表現(xiàn),像有一些病人會有心衰,查眼底會有眼底出血或者視乳頭水腫等,所以高血壓腎病的臨床表現(xiàn)要分不同的情況來對待。"

    語音時長02:13''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(97678)

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