首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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懷孕38周應(yīng)避免同房，妊娠期間的前3個(gè)月和后3個(gè)月孕婦腹部膨隆，身體較笨重，這時(shí)同房可能會(huì)造成胎膜早破、胎盤早剝以及生殖系統(tǒng)感染，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)，如胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)。
孕中期可以同房，同房期間要重視孕婦的感受和體驗(yàn)，不要造成心理負(fù)擔(dān)和生理壓力。孕中期要控制同房的次數(shù)和頻率，不要過度用力、頻繁。
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懷孕38周盡量不要同房，在懷孕后3個(gè)月之內(nèi)不建議同房，也就是從28周之后就不建議同房。28-4... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/06/28播放(68724)
懷孕38周盡量不要同房，在懷孕后3個(gè)月之內(nèi)不建議同房，也就是從28周之后就不建議同房。28-4...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/06/28播放(68724)
"懷孕38周就是妊娠晚期，由于增大的子宮向上壓迫膈肌和胃部，孕婦會(huì)有胃部不適感或者食欲減退的感覺。子宮壓迫膈肌還會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胸悶、憋氣或者不能平臥的癥狀，而增大的子宮壓迫下腔靜脈，還可能導(dǎo)致下肢浮腫，下肢浮腫往往是生理性的浮腫，水腫只局限于腳部和踝部，不向上蔓延，不伴有血壓升高等其他癥狀。讓孕婦休息的時(shí)候?qū)⑾轮Ц?，促進(jìn)靜脈回流，一般就會(huì)緩解。對(duì)于上腹部不適，隨著胎頭逐漸入盆，子宮底向下移動(dòng)，就會(huì)逐漸減輕，臨產(chǎn)后胃部不適和上腹部胸悶的憋氣癥狀會(huì)有所緩解。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(86762)
"懷孕38周自覺胎動(dòng)頻繁有力，如果有規(guī)律，一般是正常的現(xiàn)象。懷孕期間每個(gè)胎兒的胎動(dòng)有其自身的規(guī)律，一般的胎動(dòng)計(jì)數(shù)，在每天早中晚各計(jì)數(shù)1次。如果胎動(dòng)計(jì)數(shù)在12h后，胎動(dòng)次數(shù)>30次以上，就是正常的情況。如果胎動(dòng)次數(shù)<30次，或者2h的胎動(dòng)<10次，就是胎動(dòng)減少。如果明顯的胎動(dòng)頻繁后，出現(xiàn)胎動(dòng)繼發(fā)性的減少，就需要做胎心監(jiān)護(hù)，了解胎心的基線和波動(dòng)的情況，以及胎動(dòng)后加速的反應(yīng)，有利于了解胎兒宮內(nèi)的安危。在孕晚期，孕婦要注意每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)，每2h>10次以上，就是正常的現(xiàn)象。如有任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科就診。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/06收聽(96406)
懷孕38周可不可以剖腹產(chǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)槿魏沃委煻际莻€(gè)性化的治療，如果沒有任何并發(fā)癥，僅僅是... 王少為│北京醫(yī)院 2023/01/28播放(63780)
懷孕38周可不可以剖腹產(chǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)槿魏沃委煻际莻€(gè)性化的治療，如果沒有任何并發(fā)癥，僅僅是...
王少為│北京醫(yī)院
2023/01/28播放(63780)
懷孕38周胎動(dòng)減少屬于正常情況。懷孕38周已經(jīng)屬于足月，胎兒已經(jīng)完全成熟，屬于足月兒。這時(shí)候胎兒的體積相對(duì)是比較大的，在子宮腔里面活動(dòng)范圍就會(huì)減少，就出現(xiàn)胎動(dòng)減少的情況，屬于正常，屬于懷孕末期比較常見的情況，主要跟胎兒體積大有關(guān)系?？梢越Y(jié)合胎心率的變化，如果胎心率還是在每分鐘120-160次之間，說明是正常情況，不需要特別的擔(dān)心。一般懷孕38周以后屬于孕晚期，每周需要進(jìn)行常規(guī)性的產(chǎn)檢，觀察胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。如果感覺到有異?；蛘卟环判牡那闆r下，可以隨時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/29收聽(58850)
"懷孕38周如果有剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，是可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)然，自然分娩是首選的分娩方式，只有當(dāng)自然分娩的產(chǎn)程受阻，或者由于病理因素造成自然分娩不能進(jìn)行，才采取剖宮產(chǎn)來代替自然分娩終止妊娠。剖宮產(chǎn)往往是由于胎兒的胎位異常，比如橫位、出產(chǎn)臀位、骨盆異常狹窄，或者由于妊娠合并癥，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒巨大以及其他方面的并發(fā)癥不能自然臨產(chǎn)，才需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果是擇期剖宮產(chǎn)，建議在39周終止妊娠，因?yàn)?9周時(shí)胎兒發(fā)育是目前認(rèn)為最成熟的階段。但是如果由于病理因素，比如瘢痕子宮下段變薄、肌層不連續(xù)，有先兆子宮破裂的可能或者妊娠高血壓疾病等疾病不能控制，需要緊急剖宮產(chǎn)，38周時(shí)也可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。"
2019/08/28收聽(57260)
"在懷孕38周，可以做剖腹產(chǎn)。健康的孕婦在選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)候，最好在懷孕第39周。因?yàn)樘哼@個(gè)時(shí)候器官已經(jīng)相對(duì)成熟，而且在手術(shù)過程當(dāng)中，風(fēng)險(xiǎn)也比較小。如果產(chǎn)婦此前有過足月剖腹產(chǎn)，可以選擇在第39周進(jìn)行剖腹產(chǎn)。當(dāng)女性懷孕已經(jīng)滿37周以后，可以進(jìn)行生產(chǎn)。因?yàn)檫@時(shí)候腹中的寶寶已經(jīng)完全發(fā)育好，是可以離開母體獨(dú)立生存。不用等到預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行剖腹產(chǎn)，所以懷孕38周時(shí)可以做剖腹產(chǎn)。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/16收聽(86060)
"懷孕38周自覺胎動(dòng)明顯減少，則異常的可能性較大，可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫等情況，但因個(gè)人體質(zhì)不同，需要進(jìn)行具體分析。孕38周后，如果有胎動(dòng)計(jì)數(shù)每小時(shí)<5次或者2小時(shí)<10次，即屬于異?，F(xiàn)象，需要立即到醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)一步做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，以了解胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)以及胎心反應(yīng)，是否有臍血流的異常以及胎兒缺氧的表現(xiàn)。也有些孕婦在懷孕38周左右，隨著胎先露的下降，羊水的逐漸減少，宮縮的出現(xiàn)，可導(dǎo)致胎動(dòng)的感覺遲鈍，而胎動(dòng)的次數(shù)也會(huì)相應(yīng)減少，胎動(dòng)的幅度也會(huì)減弱，以致于胎動(dòng)計(jì)數(shù)略減少，多是一種生理性的反應(yīng)。此外，若胎兒處于睡眠周期，胎動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)減少或者消失，但是睡眠周期僅僅持續(xù)20-40分鐘，睡眠周期過后胎動(dòng)即可自行恢復(fù)。孕38周已屬于孕晚期，此時(shí)可能隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)生產(chǎn)情況，孕婦應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒胎動(dòng)的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診，以保證孕婦及胎兒健康。同時(shí)，孕婦應(yīng)保持心情愉快，避免焦慮等情緒，以免增加生產(chǎn)難度。"
2020/05/06收聽(51088)
"38周可不可以做剖腹產(chǎn)，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的評(píng)估。現(xiàn)在做手術(shù)是有指征的，不能隨便就可以做手術(shù)的，像一些硬性的指征，像上一次是做過手術(shù)的，這一次是瘢痕子宮。當(dāng)然，也不一定完全就是做手術(shù)的指征，或者是像合并其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，孩子缺氧或者是在生產(chǎn)過程當(dāng)中出現(xiàn)的胎位不正、胎兒窘迫，這都可以轉(zhuǎn)手術(shù)。要是第一胎懷孕38周，單純的因?yàn)椴幌腠槷a(chǎn)，堅(jiān)決要求的剖腹產(chǎn)，周數(shù)稍微有點(diǎn)早。如果像上一次是做過手術(shù)的，這一周進(jìn)入39周以后才可以進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)橥桥潞⒆犹シ伟l(fā)育的沒有那么成熟，也就是孩子胎肺發(fā)育不成熟到時(shí)候出來了，如果影響他的呼吸，還需要轉(zhuǎn)科。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/10收聽(50932)
剖腹產(chǎn) 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(26344)
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(26344)
"如果有醫(yī)學(xué)上的指征需要終止妊娠，38周是可以做剖宮產(chǎn)的，比如雙胎妊娠、胎膜早破、前置胎盤、反復(fù)胎監(jiān)異常提示胎兒缺氧或者羊水過少提示胎盤功能不好、母親合并高血壓、心臟病等并發(fā)癥需要積極終止妊娠的都可以提前做手術(shù)。但是如果沒有特別的情況，僅僅是因?yàn)榈谝惶ナ瞧蕦m產(chǎn)的子宮瘢痕，這一胎需要做手術(shù)，因?yàn)樘ノ徊徽蛘吆⒆犹貏e大，體重超過八斤以上需要做手術(shù)，這些情況醫(yī)生一般都會(huì)建議在39周的時(shí)候做手術(shù)比較好，這個(gè)時(shí)候胎兒相對(duì)發(fā)育比較成熟，出生以后不容易有肺部發(fā)育不成熟等并發(fā)癥，相對(duì)安全。"
周文│九江市婦幼保健院
2019/01/19收聽(23586)
"女性在懷孕38周，在有妊娠合并癥的情況下可以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，例如瘢痕子宮出現(xiàn)子宮下段薄、妊娠期糖尿病、圍產(chǎn)性心肌病或者出現(xiàn)有胎兒窘迫、羊水污染、胎盤老化等情況。在胎兒成熟后，為了保證孕婦和胎兒的生命安全，可以擇期選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。若是女性在懷孕38周沒有妊娠合并癥，也沒有出現(xiàn)胎兒窘迫的情況，最好等待有臨產(chǎn)癥狀時(shí)再選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)榇似陂g剖宮產(chǎn)子宮下段形成不好，剖宮產(chǎn)手術(shù)中不容易操作，并且會(huì)增加術(shù)中大出血等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)女性在懷孕38周時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)母兒的情況綜合判斷是否選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/02/17收聽(90518)
"通常懷孕期間周期的計(jì)算和普通的日歷還是有區(qū)別的，是以一周7天，一個(gè)月4周，一共28天為一個(gè)月來進(jìn)行計(jì)算的。如果懷孕38周了，也就是懷孕9個(gè)半月，如果胎兒的胎齡大于37周就已經(jīng)是足月兒了，隨時(shí)都有分娩的可能，準(zhǔn)媽媽可以準(zhǔn)備分娩時(shí)所需要攜帶的物品，如果準(zhǔn)媽媽有不舒服，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。目前寶寶胎齡38周，體重大概是3116g，身長(zhǎng)大約49.3cm，雙頂徑平均9.08cm，胸圍大概30.63cm，股骨長(zhǎng)約7.2cm。目前可以根據(jù)胎兒的胎位情況來考慮選擇分娩的方式，如果胎位是正的可以考慮自然分娩，如果胎位不正，轉(zhuǎn)不過來就要考慮剖腹產(chǎn)手術(shù)。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/28收聽(81382)
"在懷孕進(jìn)入38周以后，已經(jīng)進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期，在這期間應(yīng)該注意觀察，看看有沒有見紅的現(xiàn)象。如果見紅以后，說明是寶寶馬上要出生，應(yīng)該是在24-48小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮。在這期間還應(yīng)該注意觀察胎心和胎動(dòng)的變化，特別是在形成規(guī)律性宮縮之后，會(huì)出現(xiàn)胎心不正常的現(xiàn)象。一般情況下，如果有臍帶過短或者臍繞頸，在出現(xiàn)規(guī)律性宮縮之后容易導(dǎo)致血液循環(huán)不好，容易引起胎心率過快或者過慢的現(xiàn)象，說明胎兒有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)吸氧改善癥狀。如果通過吸氧不能改善，需要盡快終止妊娠，做剖腹產(chǎn)，避免導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息。在這期間還需要為孕婦檢查血壓，因?yàn)橛幸?guī)律性宮縮的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高。如果出現(xiàn)血壓過高，應(yīng)該及時(shí)的降壓，避免導(dǎo)致高血壓性子癇。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(84430)
懷孕38周時(shí)，羊水指數(shù)的正常范圍為8-20cm。羊水量在懷孕的后期，尤其是足月之后對(duì)于判斷胎兒... 陳哲│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(99450)
懷孕38周時(shí)，羊水指數(shù)的正常范圍為8-20cm。羊水量在懷孕的后期，尤其是足月之后對(duì)于判斷胎兒...
陳哲│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(99450)
孕期西醫(yī)是按照周數(shù)來算孕周期，7天為1周，平均孕周是280天，即40周。中醫(yī)按照月份算孕期為1... 王少為│北京醫(yī)院 2023/08/19播放(52642)
孕期西醫(yī)是按照周數(shù)來算孕周期，7天為1周，平均孕周是280天，即40周。中醫(yī)按照月份算孕期為1...
2023/08/19播放(52642)
懷孕38周就有可能會(huì)發(fā)動(dòng)宮縮，快臨產(chǎn)了，這時(shí)要注意按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，進(jìn)行B超和胎心監(jiān)護(hù)的檢查。如果寶寶或者羊水都沒有任何問題，可以在家里待產(chǎn)，如果出現(xiàn)產(chǎn)兆，一定要及時(shí)就診。需要準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，因?yàn)殡S時(shí)都有可能發(fā)動(dòng)分娩，而且產(chǎn)兆不一定在白天，還是晚上出現(xiàn)，所以要提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，如果出現(xiàn)宮縮發(fā)動(dòng)或者需要去醫(yī)院住院的時(shí)候，可以拎包就走。到了38周晚孕期，一定避免同房，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候同房或者劇烈的運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)引起胎膜早破，會(huì)提前增加住院的幾率。所以到了懷孕38周，要注意好自己的胎動(dòng)，注意產(chǎn)兆，按時(shí)產(chǎn)檢，準(zhǔn)備好住院的東西，如果分娩發(fā)動(dòng)，不會(huì)出現(xiàn)措手不及的情況。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(99006)
"懷孕38周已經(jīng)是9個(gè)多月了，已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期，屬于孕晚期，很快就要生產(chǎn)了，要做好各方面的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備迎接新的生命。根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算此種方法最常用也是最簡(jiǎn)便的，如果孕婦的月經(jīng)周期規(guī)律，每28-30天行經(jīng)一次，末次月經(jīng)又記得很準(zhǔn)確，就可以用公式來計(jì)算。從末次月經(jīng)第一天算起月份減3或者是加9日，日期上要加7。若按著農(nóng)歷計(jì)算月份也是加9或者是減3，日期上應(yīng)該加14。根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算，如果記不清末次月經(jīng)，可以依照胎動(dòng)的日期來進(jìn)行推算。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/09/09收聽(47312)
"38周即懷孕9個(gè)月，已經(jīng)是足月了。這時(shí)候胎兒的身長(zhǎng)約45-50cm之間，體重約2500-3200克之間，頂臀長(zhǎng)約32-36cm之間，雙頂徑大于9.0cm，存在一定的個(gè)體差異。胎兒面部皺紋已經(jīng)消失，皮下脂肪沉積較多，指（趾）甲已經(jīng)到達(dá)指（趾）端。發(fā)育成熟，皮膚粉紅色，外觀體型豐滿，出生后能啼哭，吸吮力強(qiáng)，能很好的生存。孕婦要做好常規(guī)性的產(chǎn)檢措施，觀察胎心、胎動(dòng)的情況。一旦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮、破水、見紅，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查。必要時(shí)住院待產(chǎn)，胎兒隨時(shí)會(huì)有出生的可能。"
2018/10/27收聽(21130)
懷孕38周是9個(gè)月零2周。妊娠月份的計(jì)算方法并不是以30天或31天為1個(gè)妊娠月，而是以28天1個(gè)妊娠月，1個(gè)妊娠月為4周，所以懷孕38周是9個(gè)月零2周。對(duì)...
2020/04/29閱讀(3057)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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