急性血源性骨髓炎診斷時，其外在表現(xiàn)有急性中毒癥狀，如高熱，還有局部炎性癥狀，即紅腫、疼痛等。拍平片一般看不出問題，但磁共振會顯示骨髓腔內(nèi)有異常高信號，甚至骨周圍有異常高信號，在T2加權(quán)像上有異常信號，這時建議穿刺抽出膿液。一旦患者有該臨床癥狀，即伴有高熱，或患部有炎性癥狀，要考慮到該病。做檢查明確部位以后，如果一針就抽出膿液，馬上就能確診，即抽出膿液就可以確診為骨髓炎。如果抽不出膿液，一時還無法確定，這時要做深入檢查。要用粗針做骨髓腔穿刺，把里面的東西抽出以后做深入化驗，即做病理學(xué)檢查來進行確認(rèn)。急性血源性骨髓炎要與許多疾病鑒別，如尤文氏肉瘤、惡性淋巴瘤等。一般以急性炎癥為為癥狀入院的患者，在其它醫(yī)院診斷為血源性骨髓炎，之后做了一系列檢查又把血源性骨髓炎排除掉，可以證明是腫瘤。該診斷非常重要，對今后的影響彌足輕重，如果誤診影響非常嚴(yán)重，所以急性血源性骨髓炎診斷上要給予特別重視。不能因為急性中毒癥狀、患部癥狀，以及磁共振等基本檢查，就認(rèn)為是急性血源性骨髓炎。如淋巴瘤和尤文氏肉瘤病人，早期給抗生素治療都是有效的，病人都會顯示癥狀減輕。但是作為骨科醫(yī)生、兒科醫(yī)生一定要重視該方面。當(dāng)懷疑到病人有急性血源性骨髓炎的情況下，要及時做鑒別診斷。
