上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
泌尿外科
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尿不出來尿?qū)嶋H上分為兩種,一種就是患者有尿,但是無法排出,另外一種就是患者沒尿,但是有尿意?;颊哂心?,但是無法排出的原因如下:
1、動力性因素:類似于汽車在運轉(zhuǎn)時,發(fā)動機沒有動力。例如膀胱逼尿肌收縮無力可導致排尿能力下降。比如神經(jīng)源性膀胱,因為脊柱外傷或者先天性的脊柱疾病導致控制排尿的神經(jīng)出現(xiàn)傳導異常,進而引發(fā)排尿障礙;
2、機械性因素:相當于高速公路的某一段出現(xiàn)阻塞導致車流量下降。泌尿科較為常見的前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石均可導致患者的尿道變窄,排不出尿。
患者沒有尿,而有尿意,實際上為一類尿路的刺激癥狀,并不完全屬于排不出尿的范疇。
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突然尿不出尿來,即尿潴留,尿潴留可能與尿道梗阻或膀胱的功能異常有關,常見原因如下: 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿來,即尿潴留,尿潴留可能與尿道梗阻或膀胱的功能異常有關,常見原因如下:
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/14播放(81414)
"排尿是人體正常的功能,排尿的過程是在一系列神經(jīng)、肌肉共同協(xié)調(diào)作用下完成的,人體排不出來尿通常說明存在神經(jīng)或者肌肉病變。人體排尿需要膀胱逼尿肌的收縮,尿道括約肌的舒張。另外,排尿出口以及通道要保持通暢,這樣才能將尿液排出來。如果出現(xiàn)排尿出口梗阻,會引起排尿不出,比如常見的尿道結(jié)石、前列腺增生癥、尿道狹窄等。排尿動力不足也會引起排不出尿,如膀胱逼尿肌收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等,都是引起排不出尿常見的原因?;颊叱霈F(xiàn)這種情況后要去泌尿外科做相關檢查找出病因,確定合理的治療方案。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(48146)
尿不出來尿常見于前列腺增生,老年男性隨著年齡增長,前列腺會長期受到雄性激素的作用,促使前列腺細... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/11播放(39632)
尿不出來尿常見于前列腺增生,老年男性隨著年齡增長,前列腺會長期受到雄性激素的作用,促使前列腺細...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/11播放(39632)
有尿卻無法排尿的情況是比較常見的,醫(yī)生在這種情況下需要判斷是否真的有尿液存在,需要進行恥骨上膀... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/07播放(31638)
有尿卻無法排尿的情況是比較常見的,醫(yī)生在這種情況下需要判斷是否真的有尿液存在,需要進行恥骨上膀...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/07播放(31638)
"通常排尿不出來,考慮是排尿困難,包括排尿等待、排尿費力、排尿變細,嚴重的可以出現(xiàn)尿潴留,排尿困難原因如下:第一、通常見于機械性梗阻的疾病,如尿道狹窄、尿道腫瘤、尿道瓣膜。第二、動力性梗阻,如糖尿病、腦脊髓病變、盆腔手術導致神經(jīng)損傷。第三、男性的排尿困難,如前列腺增生癥、前列腺炎,通常是混合性的梗阻所導致的。第四、女性通常跟心理因素,以及膀胱頸纖維化或者泌尿系統(tǒng)的疾病,具有一定的關系。尿潴留也分為急性尿潴留和慢性尿潴留,若出現(xiàn)排尿困難,必要時需導尿進行治療,及時就醫(yī),以明確病因。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/17收聽(61144)
"如果膀胱內(nèi)充滿尿液,但突然不能排出,稱為急性尿潴留。急性尿潴留發(fā)病比較突然,患者的癥狀表現(xiàn)為有明顯尿意,膀胱內(nèi)充滿尿液,但不能排出,同時伴有下腹部脹痛難忍,十分痛苦,需要急診治療。急性尿潴留主要是由于患者下尿路存在梗阻性的病變所造成,根據(jù)梗阻發(fā)生的原因,可以分為機械性梗阻和動力性梗阻兩種類型。機械性梗阻常見的原因,比如尿道損傷、尿道結(jié)石、良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石等疾病。動力性梗阻常見的原因,比如中樞和周圍神經(jīng)病變或損傷、糖尿病、腰麻術后、各種松弛平滑肌的藥物等因素。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/25收聽(52070)
排尿的時候突然尿不出來,臨床稱為尿潴留。通常完成排尿的過程,離不開2個方面。首先膀胱需要有主動... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/10播放(34547)
排尿的時候突然尿不出來,臨床稱為尿潴留。通常完成排尿的過程,離不開2個方面。首先膀胱需要有主動...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/10播放(34547)
尿不出來在臨床上分為幾種情況:1、年輕人不習慣在公共場合排尿,旁邊有人時尿不出來... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/18播放(79384)
尿不出來在臨床上分為幾種情況:
1、年輕人不習慣在公共場合排尿,旁邊有人時尿不出來...
2023/03/18播放(79384)
"尿不出來,小便排不出來,一般如果老年男性,出現(xiàn)這些癥狀主要考慮前列腺增生導致,跟多方面的因素也息息相關,比如不良習慣、感染等都有關。一定要及時到醫(yī)院做相應檢查,可以做前列腺B超、尿常規(guī)檢查、血常規(guī),及時明確自己的病情,才能進行合理針對性的治療。如果排不出來小便,一定要多運動、多喝水、多注意個人衛(wèi)生,也考慮是細菌感染導致炎癥,包括生理性蛻變、結(jié)石、結(jié)核都有可能導致,所以一定要及時的到醫(yī)院就診。另外,多喝水促進尿量排出,也有很好的幫助。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(29838)
尿不出來的原因有:1、膀胱性因素:神經(jīng)源性膀胱即神經(jīng)系統(tǒng)受損害,如糖尿病、胸腰椎... 林健│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/15播放(51050)
尿不出來的原因有:
1、膀胱性因素:神經(jīng)源性膀胱即神經(jīng)系統(tǒng)受損害,如糖尿病、胸腰椎...
林健│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/15播放(51050)
"突然尿不出來就是急性尿潴留,男性患者特別容易出現(xiàn),最常見的男性前列腺增生癥導致,女性患者也可能出現(xiàn),最常見的就是結(jié)石堵在尿道,導致排尿困難。這種情況建議馬上做B超檢查,觀察膀胱內(nèi)殘余尿量的多少,如果膀胱殘余尿多,建議馬上留置尿管將尿液引流,防止引起繼發(fā)性的上尿路積水或者膀胱過度充盈,留置尿管后應該做進一步的檢查,找到引起尿潴留的原因??梢钥诜潦荏w阻滯劑,比如坦洛新、坦索羅辛、阿夫唑嗪等。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/31收聽(99768)
"尿不出來原因是比較多的,常見的原因有以下幾個方面:第一、膀胱相關疾病,如神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸口硬化、膀胱炎癥、結(jié)石、腫瘤等等。第二、前列腺相關疾病,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤、前列腺膿腫等等。第三、尿道相關疾病,比如尿道結(jié)石、尿道狹窄、尿道炎癥等等。無論哪一種情況,都可以進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學等等,來明確診斷,判斷病因,然后進行針對性的處理,可以口服α受體阻滯劑改善癥狀,可以處理相關病因,比如前列腺增生的患者,可以進行前列腺電切術等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/07收聽(29528)
臨床上我們經(jīng)常會遇到一些病人,有男性也有女性,他們的主訴就是尿不出來或者是說叫排尿不暢,那么這種情況是怎么回事呢?尿不出來或者是排尿不暢,要具體的情況具體的分析。如果是中老年男性,那么尿不出來的情況有可能是前列腺增生引起的,需要進一步來檢查前列腺增生,對前列腺增生進行有效的治療。那么如果是青年男性,如果有尿不出來的情況,有可能是前列腺炎、前列腺炎可以同時伴有尿頻、尿急、尿不干凈、排尿不暢等等。如果是女性出現(xiàn)了尿不出來的情況,有可能是女性的泌尿系感染,女性的泌尿系感染有的時候也會出現(xiàn)尿頻、排尿不暢的情況。
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/18收聽(63620)
"如果是尿不出來,一般考慮與尿路感染的有關系。主要表現(xiàn)有尿急、尿頻、尿痛等等一系列的情況,往往和外陰不潔,包括個人的生理衛(wèi)生不是特別干凈,或喝水少、過度勞累、疲勞等都有一定的關系。需要生活當中一定要多喝水,促進血液的循環(huán),多做戶外的有氧運動,注意休息,不要過度的勞累。具體還是需要結(jié)合具體的檢驗,生活當中飲食一定要清淡,多喝水,少吃油性比較大的食物,辛辣刺激的盡量少吃,可以采用抗菌消炎、清熱解毒的藥物。必須要結(jié)合臨床的診斷,根據(jù)相應的檢查去看一下到底是什么情況,及時的針對性的用藥以及治療。"
2018/07/03收聽(11600)
"如果患者出現(xiàn)感覺尿不出來的癥狀其一可能是真的出現(xiàn)小便不能自解,屬于急性尿潴留。急性尿潴留主要是見于前列腺增生,或者有尿道狹窄的患者。對于出現(xiàn)急性尿潴留的患者,需要急診行留置導尿,如果導尿困難可能需要進行恥骨上膀胱穿刺造瘺術來導出尿液。但是大部分患者在出現(xiàn)尿不出的癥狀的時候,可能并不是真的出現(xiàn)尿潴留,而是由于感染之后出現(xiàn)的尿頻、尿急的癥狀,導致患者感覺有小便解不出來。主要就是見于尿路感染的患者,尿路感染通常是由細菌通過尿道口逆行感染急性炎癥,它的主要臨床癥狀就是表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。強烈的尿意會讓患者感覺一直有小便,但是小便解不出來。對于尿路感染的治療主要是抗生素的治療,臨床上首先選擇左氧氟沙星或者磷霉素作為治療藥物。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/08/21收聽(52336)
尿不出來是尿潴留,即膀胱內(nèi)充滿尿液不能正常排出。尿潴留最常見的原因就是尿道和膀胱出口的機械性梗阻,比如尿道異物、炎癥導致尿道水腫、結(jié)石崁頓、尿道腫瘤、尿道狹窄或者先天性尿道畸形等。膀胱頸的病變,比如膀胱頸梗阻,膀胱頸增生、攣縮、纖維化,膀胱頸部腫瘤、結(jié)石等均可以導致尿潴留。前列腺疾病,比如前列腺增生、前列腺腫瘤均可以使尿道變細變長,嚴重時可以出現(xiàn)尿潴留。此外,妊娠的子宮或者子宮肌瘤、盆腔腫瘤可以壓迫膀胱,導致排尿阻力增高,引起尿潴留。另外,還有排尿動力因素導致的動力性梗阻,常見的就是神經(jīng)系統(tǒng)病變,比如脊髓損傷、手術損傷以及糖尿病患者,都可以造成神經(jīng)源性膀胱。上述這些都是造成尿潴留的原因。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(60690)
"有尿感,但是尿不出來,這種情況最多見的就是有下尿路梗阻的癥狀。男性患者最常見的可能就是前列腺增生、尿道狹窄以及膀胱出口梗阻。女性患者最多見的就是膀胱出口梗阻、尿道狹窄或者有結(jié)石堵在尿道口。建議做膀胱的B超檢查,觀察是否有殘余尿。如果有殘余尿,是有梗阻導致;如果沒有殘余尿,可能是尿路感染刺激癥狀。如果有梗阻,建議吃α阿爾法受體阻滯劑,最常見的就是哈樂、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。如果有泌尿道感染,建議吃消炎藥就可以改善患者的有尿感但是尿不出來的癥狀。"
2019/04/16收聽(76856)
感覺有尿尿不出來也要分辨患者人群。對于老年男性排尿費力、尿不出來,感覺膀胱很憋脹,但是尿時很費... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/12播放(98224)
感覺有尿尿不出來也要分辨患者人群。對于老年男性排尿費力、尿不出來,感覺膀胱很憋脹,但是尿時很費...
2023/06/12播放(98224)
憋尿尿不出來,考慮存在有尿潴留,尿潴留發(fā)生的原因,有梗阻性原因、動力性原因,也有精神心理原因,... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/19播放(39305)
憋尿尿不出來,考慮存在有尿潴留,尿潴留發(fā)生的原因,有梗阻性原因、動力性原因,也有精神心理原因,...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/19播放(39305)
"如果留置了導尿管,仍然不能夠?qū)⒛蛞号懦鲶w外,原因是比較多的,常見的原因有以下幾種:第一、導尿管出現(xiàn)了打折、堵塞等等,需要進行檢查,然后排除這些情況。第二、存在膀胱痙攣,患者往往會出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹部疼痛,在膀胱痙攣發(fā)作的時候有可能出現(xiàn)尿管不通,導尿管和尿道之間漏液的現(xiàn)象。第三、存在血尿、血塊等臨床后果,這種情況下會造成導尿管的堵塞,需要沖洗導尿管或者持續(xù)的膀胱沖洗,引流尿液。無論哪一種情況,在進行相應處理之后都可以好轉(zhuǎn)、治愈。"
2020/06/12收聽(54938)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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