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    反流性食道炎怎么回事

    2023-06-16 03:42播放 :

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    反流性食管炎是胃食管反流病的分支,患者最典型是反酸及燒心。在內(nèi)鏡下可看到食管糜爛,嚴(yán)重時甚至可看到食管的潰瘍性改變,起病直接原因是胃或者十二指腸內(nèi)容物反流進食管所致。食管和胃中間在賁門位置有食道下括約肌,其為閥門,正常情況下飲食從食管下去,只能下而不能上。如果因為各種原因?qū)е麻y門失去該功能,在不該張開時張開,會出現(xiàn)內(nèi)容物反流進食管,比如胃酸、膽汁會到食管中,給食管造成一定刺激,從而形成食管炎癥或潰瘍。炎癥是所有疾病的開端,反復(fù)炎癥刺激會造成整體細(xì)胞出現(xiàn)異型,反復(fù)異型最后就是所謂的腫瘤性病變。所以千萬不要忽視該疾病,要正確面對,但也不要過度恐慌,一旦恐慌反而會因為心情、心理狀態(tài),而加重癥狀和病情。從發(fā)病機制而言,一是閥門的松弛問題,還有胃酸分泌過多,因為反流性食管炎廣義上是酸相關(guān)性疾病,部分與膽汁相關(guān),平常說的反酸和燒心其實是酸過多的癥狀。

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    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    目前

    廖江濤湖南省人民醫(yī)院

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    "反流性食道炎治療的目的是快速緩解癥狀,治愈維持緩解,減少復(fù)發(fā),預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。它分幾種治療方案,首先是一般治療,其次是藥物治療,還有內(nèi)鏡下治療,藥物治療以及內(nèi)鏡下治療效果不好的,采取手術(shù)治療,還有并發(fā)癥的治療。一般治療,讓患者抬高床頭15-20cm,可以減少臥位及夜間反流,睡前2-3小時不宜再進食,白天進餐后不宜立即臥床,肥胖者建議病人減輕體重,可以減少反流。傳統(tǒng)認(rèn)為,以下措施可以減少反流,如忌煙禁酒,降低服藥,避免高脂飲食、巧克力、咖啡、酸性與刺激性食品等。藥物治療,首先是抑酸治療,選擇的藥物是質(zhì)子泵抑制劑,也就是PPI類,如雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及埃索美拉唑,還要促進動力治療,促動力藥可以選擇莫沙必利等,還有其他制酸劑,可以中和胃酸,常用的藥物是鋁碳酸鎂等。維持治療是長期服用質(zhì)子泵抑制劑。內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)的長期療效和并發(fā)癥,還需要進一步的評估,抗反流手術(shù)治療主要的適應(yīng)癥是PPI治療有效,但需要長期治療,這樣的病人有時候不愿意耐受。另外,24小時反流檢測確認(rèn)存在反流,服用PPI期間存在非酸反流,反流與癥狀相關(guān),還有就是LES壓力降低,食管體部動力正常。手術(shù)方式主要為胃底折疊術(shù),合并食管裂孔疝應(yīng)行修補術(shù),還有并發(fā)癥的治療。"

    語音時長02:23''

    劉紅大慶市人民醫(yī)院

    2018/07/09收聽(10810)

    02:00

    反流性食道炎嚴(yán)重嗎

    廖江濤湖南省人民醫(yī)院

    2023/04/07播放(62042)

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