海南省中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)-創(chuàng)傷科
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股骨頸骨折是常見的老年性疾病譜中的一種,股骨頸骨折的早期表現(xiàn)為局部腫脹,患肢會出現(xiàn)外旋、短縮、移位,患者的活動過程中會出現(xiàn)骨擦音等表現(xiàn),而牽引的方法是治療這一疾病早期有效的方案,患者不管是在后期保守治療,還是手術(shù)治療,牽引有助于骨折的對位,有助于放松局部的肌肉,從而達到術(shù)中的一個復(fù)位準(zhǔn)確,牽引方法在老人和青少年的年齡段有骨牽引、皮膚牽引這兩種為主:1、骨牽引常規(guī)的是在股骨髁上2cm打一枚3cm的克氏針,然后配合的重量是體重的1/7,脛骨結(jié)節(jié)牽引的使用范圍是如果患者合并有股骨干的骨折,這時候進行脛骨結(jié)節(jié)牽引比較合適;2、皮膚牽引這一療法主要是針對老年患者,患者有糖尿病、骨質(zhì)疏松等情況,進行骨牽引會有一定的風(fēng)險,比如感染會導(dǎo)致局部的骨折進一步加重,這個時候進行皮膚的牽引,使用常見皮膚套或者是皮膚的貼做牽引,療效比較明顯。
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"股骨頸骨折在臨床上,好發(fā)人群多數(shù)都是老年人,因為老年人骨質(zhì)疏松,在受到外力后,容易導(dǎo)致股骨頸骨折。出現(xiàn)股骨頸骨折后,可以考慮給予下肢牽引治療。下肢牽引治療是保守治療中的一種,牽引的部位有脛骨結(jié)節(jié)骨牽引、股骨髁上骨牽引,骨牽引的力量大,復(fù)位效果好,適用于長時間的牽引、骨折移位較大。但是骨牽引是一種有創(chuàng)操作,要注意防止炎癥發(fā)生。在臨床上,另外還有一種皮牽引,是無創(chuàng)操作,適用于骨折移位不大,牽引時間比較短,皮牽引的力量不如骨牽引力大。但是不管采用何種牽引治療,牽引后都要定期復(fù)查x片,以觀察骨折的位置。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/12收聽(63750)
股骨頸骨折如果是位置良好,沒有明顯的移位可以選擇牽引保守治療。牽引可以減輕局部疼痛癥狀,牽引一般選擇皮膚牽引,具體方法為大腿及小腿的位置上牽引帶,然后經(jīng)腳后跟引出連接牽引繩等牽引裝置,牽引的重量1-2千克。牽引的時間為4-6周。牽引時盡量將下肢維持在外展20度,腳趾朝天的方向。牽引過程中注意觀察皮膚等有無破損,牽引帶和皮膚之間可以使用干毛巾間隔保護,注意保護腳后跟、腳踝等位置的皮膚,避免長時間壓迫導(dǎo)致褥瘡。牽引過程中可以進行患肢的肌肉等長收縮,有助于減少肌肉萎縮概率,也可以降低血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/13收聽(50512)
" 股骨頸骨折之后當(dāng)然可以進行皮膚的牽引治療,能夠緩解因為骨折產(chǎn)生疼痛,同時有利于在持續(xù)牽引的作用力下幫助骨折部位復(fù)位,特別是在老年人有骨折之后,這種簡單的處理能夠起到很好的效果。當(dāng)然要是年輕人骨折錯位非常明顯,并且腿上的肌肉非常發(fā)達,有可能皮膚牽引的力量就不夠,需要進行骨骼牽引才能夠幫助復(fù)位以及緩解疼痛?! ∧壳芭R床股骨頸有骨折都是優(yōu)先爭取進行手術(shù)治療,簡單的進行皮膚牽引是在手術(shù)之前的一種準(zhǔn)備,能夠減輕痛苦的同時幫助骨折部位復(fù)位,有利于順利的進行手術(shù),縮短手術(shù)的時間,因此多數(shù)在臨床上股骨頸骨折都是先進行皮膚牽引,進行簡單的處理。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19收聽(95108)
"股骨頸骨折的牽引治療,需要24小時不間斷進行,一般的情況下需要牽引6-8周。在股骨頸骨折時,采取牽引的治療方式比較過時,現(xiàn)在一般采取局部微創(chuàng)的手術(shù)方式,微創(chuàng)將空心釘置入、固定。如果是老年患者,則更不能做牽引,牽引時臥床時間比較長,長時間臥床對于老年人來說會有一部分的并發(fā)癥,像肺內(nèi)感染、泌尿系感染以及褥瘡等情況,一般是采取換髖的形式。如果必須要采取牽引的情況下,建議24小時一直牽引,而且牽引大約要6-8周,才能使骨頭愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/07收聽(25120)
在股骨頸骨折牽引,一般是需要白天、晚上一直都做牽引,因為要維持骨頸骨折的張力,避免由于錯位或者... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(26308)
在股骨頸骨折牽引,一般是需要白天、晚上一直都做牽引,因為要維持骨頸骨折的張力,避免由于錯位或者...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(26308)
腰椎牽引的方法包括:1、快速牽引:牽引重量應(yīng)根據(jù)腰部肌肉抵抗力大小而定,牽引時間為1-3秒,每... 舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/26播放(82316)
腰椎牽引的方法包括:1、快速牽引:牽引重量應(yīng)根據(jù)腰部肌肉抵抗力大小而定,牽引時間為1-3秒,每...
舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/26播放(82316)
頸椎牽引的方法很多,主要有以下兩類:1、醫(yī)用:醫(yī)用的牽引器,是在醫(yī)院的康復(fù)科或骨科或... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/31播放(51424)
頸椎牽引的方法很多,主要有以下兩類:1、醫(yī)用:醫(yī)用的牽引器,是在醫(yī)院的康復(fù)科或骨科或...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/31播放(51424)
下肢牽引分為下肢持續(xù)性皮牽引和下肢持續(xù)性骨牽引。下肢持續(xù)性皮牽引的方法是使用牽引帶,近端固定在大腿的中部或者1/3處,遠端固定在小腿,適當(dāng)?shù)睦p緊,遠端利用滑輪改變牽引的力量和方向,選擇適當(dāng)?shù)闹亓窟M行牽引。下肢持續(xù)性骨牽引一般需要在骨骼之內(nèi)打入較粗的施氏針,然后使用牽引弓進行牽引,牽引骨針的固定部位可以是股骨髁以及跟骨,主要取決于下肢骨折的部位,根據(jù)下肢的粗細、肌肉的豐滿程度,決定牽引重物的大小。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/05/05收聽(19400)
"腰部牽引法是針對腰椎疾病所使用的治療方法,可以治療腰椎間盤突出癥、腰椎間盤膨出或者腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等疾病,一般使用腰椎牽引床這種常規(guī)的治療器械,進行腰椎牽引治療,治療原理是由身體構(gòu)造決定的。胸椎連接著肋骨和胸骨,構(gòu)成胸部輪廓;骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨等骨結(jié)構(gòu)構(gòu)成的,整個胸部和骨盆依靠腰椎連接。這時使用腰椎牽引床的上方橫綁帶,將胸廓下1\/3捆綁固定起來,再使用下方的橫形綁帶,圍繞骨盆的上1\/3捆綁固定起來。上、下兩個綁帶分別是連接在床頭以及床尾的,牽引床就是將這兩個綁帶分別拉向床頭和床尾的反方向,將夾在胸部和骨盆中間的腰椎牽拉開,目的是為了使腰椎間隙增寬、腰椎間盤變高、腰椎關(guān)節(jié)復(fù)位、腰椎周圍軟組織牽拉放松,從而起到治療作用。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/25收聽(67286)
頸椎病牽引的方法具體如下:1、醫(yī)院通常使用頜枕帶牽引,即坐著牽引,牽引重量大概是2-... 劉瀚霖│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/09/25播放(93236)
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劉瀚霖│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/09/25播放(93236)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/07/02播放(782)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/07/02播放(782)
腰椎的牽引方法,多數(shù)是在醫(yī)院里使用骨科的牽引床,基本上是在康復(fù)科或者疼痛科,或者??漆t(yī)院頸腰椎... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(31571)
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余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(31571)
牽引腰椎的方法即患者仰臥在牽引床,上肢在胸腹部有約束帶進行固定,下肢也有約束帶固定在小腿和大腿... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/19播放(99582)
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頸椎牽引為頸椎病,尤其神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病等常用的治療方法之一,牽引方法較多,包括仰臥位... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/29播放(30383)
頸椎牽引為頸椎病,尤其神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病等常用的治療方法之一,牽引方法較多,包括仰臥位...
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2023/03/29播放(30383)
股骨頸骨折需根據(jù)不同的骨折類型,采取不同的治療方法。如果為Ⅰ型、Ⅱ型股骨頸骨折,若沒有發(fā)生移位... 李國文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/23播放(50956)
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股骨頸骨折的治療方法在臨床上有很多種,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括臥床休息、丁字鞋... 曾祥晶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(64770)
股骨頸骨折的治療方法在臨床上有很多種,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括臥床休息、丁字鞋...
曾祥晶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(64770)
股骨頸骨折后康復(fù)訓(xùn)練方法,主要與患者年齡、病情和手術(shù)方法等相關(guān)。對于無移位骨折或裂紋骨折,在牽... 李海明│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/26播放(78804)
股骨頸骨折后康復(fù)訓(xùn)練方法,主要與患者年齡、病情和手術(shù)方法等相關(guān)。對于無移位骨折或裂紋骨折,在牽...
李海明│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/26播放(78804)
"股骨頸骨折內(nèi)固定方法比較多,常見的有:1、最重要、最常用、最有效的方法是三根空心釘進行固定,三根空心釘呈倒品字形固定股骨頸骨折,一般需要3個月以后,骨折基本上可以愈合,半年以后才可以進行下床活動。2、可以應(yīng)用PFNA、伽馬釘、F釘,都是具有很好的生物力學(xué)效應(yīng),是這些骨折的絕佳適應(yīng)癥,能夠早期的獲得穩(wěn)定性,而且可以早期的進行負(fù)重活動。3、可用像梅花釘、三棱釘,這些也會起到一定的作用。4.用DHS,這種方法一般適用于移位不明顯,外側(cè)壁比較完整的一些股骨頸骨折。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(70808)
"股骨頸骨折的治療方法主要有如下幾類:1、針對某些患有多發(fā)性損傷,并且生命體征不穩(wěn)定的患者,可以暫時采取保守治療的方式。比如做持續(xù)的髖關(guān)節(jié)的牽引。2、針對絕大多數(shù)的患者,推薦盡早的做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療。針對股骨頸的骨折,目前可以使用微創(chuàng)的療法,比如空心釘復(fù)位固定。3、針對老年患者,如果本身基礎(chǔ)疾病比較多,而且又活動能力比較差,建議一期做髖關(guān)節(jié)的置換。有時可以根據(jù)患者的具體情況,做股骨頭的置換。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/29收聽(60444)
"股骨頸骨折之后通常要采取空心釘螺釘進行固定,固定好之后可以進行康復(fù)鍛煉。剛開始康復(fù)鍛煉以腳趾、踝關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的屈伸為主,這樣活動能有助于減輕局部腫脹,增加血液循環(huán),促進靜脈回流,減輕炎性水腫,對于骨折愈合起到非常積極的作用。同時,可以讓家人給予下肢腿部的肌肉按揉,能夠放松肌肉,避免肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成,并且能有效預(yù)防肌肉組織出現(xiàn)粘連。大約到4周左右的時間拍片復(fù)查,看骨折斷端是否已經(jīng)出現(xiàn)臨床初步愈合,骨折線是否模糊。如果達到臨床初步愈合,可以進行髖關(guān)節(jié)屈伸功能活動,活動范圍、活動時間以及力量都要循序漸進、逐步增加,不能冒進,否則會導(dǎo)致骨折斷端進一步出現(xiàn)骨折,這樣進行鍛煉之后髖關(guān)節(jié)的活動功能逐漸恢復(fù)。大約到3個月左右的時間,髖關(guān)節(jié)的活動就能夠達到一種非常好的狀態(tài),可以下地負(fù)重走路,下地負(fù)重的時候也要逐漸增加負(fù)重量,負(fù)重量逐步過渡到身體全部承擔(dān)重量,可以再進行正常走路。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/12收聽(96266)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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