廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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椎間盤鏡手術(shù)摘除椎間盤，解除壓迫后臨床癥狀得到明顯改善。但是需注意存在復(fù)發(fā)的可能，且復(fù)發(fā)無法避免。因?yàn)檎甸g盤時(shí)或病變之前，纖維環(huán)已經(jīng)破裂，同時(shí)通過微創(chuàng)的孔道對(duì)椎間盤處理，無法達(dá)到完全摘除，所以有殘留椎間盤的可能，術(shù)后需針對(duì)脊柱的穩(wěn)定性進(jìn)行預(yù)防。具體措施如下：
1、術(shù)后一定要戴腰圍，保護(hù)好腰椎的穩(wěn)定性；
2、注意生活中的體態(tài)問題，患者應(yīng)避免長時(shí)間彎腰，減輕對(duì)椎間盤的刺激；
3、保持大便通暢，減少胃腸刺激，因?yàn)楦箟涸黾踊蛘呖人裕瑫?huì)對(duì)椎間盤產(chǎn)生刺激，可能引起殘留椎間盤再次突出。
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"椎間盤孔鏡術(shù)后可能出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫，導(dǎo)致脊髓或者神經(jīng)根受壓出現(xiàn)下肢麻木、疼痛癥狀的加重，可以口服消炎藥物、消腫藥物，減輕血腫對(duì)神經(jīng)根的刺激。由于孔鏡的手術(shù)視野有限，如果手術(shù)減壓不徹底，可能會(huì)有殘留導(dǎo)致病情短期之內(nèi)復(fù)發(fā)。所以出現(xiàn)了腰部疾患，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院選擇合適的輔助檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而使用合理的治療辦法，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，盡最大的可能避免椎間孔鏡術(shù)后后遺癥的出現(xiàn)。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(57188)
"因?yàn)樽甸g盤突出手術(shù)多為老年人，要針對(duì)老年人的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，要提倡低鹽低脂飲食。如果有糖尿病，還要進(jìn)行糖尿病飲食的指導(dǎo)。因?yàn)樽甸g盤突出手術(shù)可能會(huì)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中失血量比較多，所以術(shù)后要多吃富含有蛋白的食物，比如雞蛋清、蛋白粉、瘦肉。因?yàn)槔夏耆巳菀椎外?，所以可以多吃含有鉀的水果和食物。要多吃蔬菜，因?yàn)槭卟丝梢源碳の改c的蠕動(dòng)，從而減少便秘的發(fā)生。不提倡術(shù)后多喝多飲牛奶，因?yàn)榕Ｄ炭梢詫?dǎo)致腹脹，不利于手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(66412)
"在臨床上，如果病人患有腰椎間盤突出癥，采取手術(shù)治療，而且術(shù)式采取的常規(guī)切開髓核摘除術(shù)，術(shù)中沒有進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)后注意事項(xiàng)，首先要注意刀口的清潔，避免沾水，以免誘發(fā)刀口感染。另外，要囑咐病人，不要過早的進(jìn)行腰部的彎曲活動(dòng)，不要長時(shí)間的坐位，以免腰部承受壓力。如果病人采取微創(chuàng)手術(shù)，由于微創(chuàng)手術(shù)損傷較小，病人可以進(jìn)行早期的腰肌功能鍛煉，以增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性?？偠灾?，腰椎間盤突出癥采取手術(shù)治療后，具體的注意事項(xiàng)應(yīng)該在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/11收聽(25924)
"腰椎間盤突出的一部分患者由于病情較重、藥物治療和保守治療無效，往往需要手術(shù)治療。在術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：第一、術(shù)后應(yīng)充分臥床休息，切忌過早、過度活動(dòng)。無論是微創(chuàng)的鏡下手術(shù)，還是開放的減壓融合手術(shù)，大家對(duì)于椎間盤手術(shù)后應(yīng)持續(xù)臥床休息是有共識(shí)的，尤其在2-4周之內(nèi)應(yīng)以休息為主。在臥床休息的同時(shí)，可以在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等等，同時(shí)可以做一些屈伸下肢的活動(dòng)訓(xùn)練，以減輕神經(jīng)根的粘連、水腫。第二、在活動(dòng)和功能鍛煉的過程中，應(yīng)遵循以少到多、時(shí)間從短到長的循序漸進(jìn)的過程，尤其在活動(dòng)以后，如出現(xiàn)腰腿疼的反復(fù)加重，就說明運(yùn)動(dòng)可能有些過量，應(yīng)盡量減少活動(dòng)，并繼續(xù)臥床休息，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三、術(shù)后應(yīng)注意傷口的并發(fā)癥，如傷口有沒有紅、腫、熱、痛，有無發(fā)熱、低熱、盜汗等等，如果有這些情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查。第四、合理的功能鍛煉對(duì)于腰椎間盤術(shù)后功能的恢復(fù)具有顯著的促進(jìn)作用，鍛煉的程度和幅度應(yīng)在專業(yè)人士或術(shù)者指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌擅自進(jìn)行未知的功能鍛煉，如彎腰或者久坐，或者深蹲等等，這些動(dòng)作應(yīng)盡量在術(shù)后半年之內(nèi)避免。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(97516)
"椎間盤術(shù)后的護(hù)理主要是包括近期護(hù)理和遠(yuǎn)期護(hù)理，近期的護(hù)理包括圍手術(shù)期的護(hù)理，以及圍手術(shù)期過后的康復(fù)。圍手術(shù)期主要包括術(shù)后尿管引流管的護(hù)理，以及患者翻身、起床、下床運(yùn)動(dòng)的護(hù)理，當(dāng)引流管和尿管拔出之后，患者就可以翻身、下床。翻身的時(shí)候講的是軸位翻身，需要兩個(gè)人輔助患者在床上軸位翻身。坐起的時(shí)候也是要患者首先側(cè)臥位，然后在家人或者是朋友的幫助下，首先可以坐起，然后站立，在所有的動(dòng)作之前一定要先把腰圍帶好，然后在床旁站立，時(shí)間盡量長可以，反復(fù)多次站立，在室內(nèi)短距離行走，再到室外行走。出院以后盡量在家里適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，對(duì)于身體有好處。當(dāng)切口愈合之后，可以開始腰背肌的功能鍛煉，這也是遠(yuǎn)期護(hù)理的主要內(nèi)容，主要是腰背肌的功能鍛煉，如小燕飛、平板支撐。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(86752)
"不管是微創(chuàng)的椎間盤手術(shù)，還是正常的椎間盤手術(shù)，患者都應(yīng)該進(jìn)行疼痛護(hù)理。對(duì)疼痛比較敏感的患者可能需要利用止疼泵進(jìn)行止痛護(hù)理，而止疼泵最好在每天睡前進(jìn)行使用，這樣能夠有效增加睡眠時(shí)間，促進(jìn)手術(shù)后的損傷恢復(fù)，并且還能夠改善手術(shù)后患者的心理狀態(tài)以及身體狀態(tài)，從而使椎間盤手術(shù)之后的患者得到快速的恢復(fù)。如果在應(yīng)用止痛泵后產(chǎn)生明顯的副作用，可以更換為口服的止痛藥物或者肛門給藥，能夠有效減輕副作用，還能夠減輕手術(shù)后的疼痛。椎間盤手術(shù)之后的患者應(yīng)該給予充分的飲食護(hù)理，包括手術(shù)之后一周之內(nèi)的高纖維、好消化、易吸收的食物，以及清淡的、相對(duì)高營養(yǎng)的食物。等到一周之后，所有的消化、吸收和代謝處于穩(wěn)定、正常狀態(tài)之后，再給予正常的高蛋白、高營養(yǎng)的食物來促進(jìn)手術(shù)后的恢復(fù)。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/09收聽(70986)
椎間盤手術(shù)后的護(hù)理包括多方面，既包括生理性的護(hù)理，也包括心理的輔導(dǎo)。主要從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理：... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(34714)
椎間盤手術(shù)后的護(hù)理包括多方面，既包括生理性的護(hù)理，也包括心理的輔導(dǎo)。主要從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理：...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/11播放(34714)
腰椎間盤鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的嵴柱手術(shù)。它是借助于一種醫(yī)學(xué)影像成像系統(tǒng)，僅需要1.8cm長的切口，就可以完成手術(shù)。術(shù)后第一天就可以下地活動(dòng)，術(shù)后3天就出院。具有創(chuàng)...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2018/11/07閱讀(3234)
對(duì)于腰間盤突出癥，手術(shù)的恢復(fù)過程大概需要3個(gè)月左右，一般情況下6個(gè)月可以正常的工作。盡管現(xiàn)在有許多脊柱內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而且手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動(dòng)，但是間盤的恢復(fù)過程需要3個(gè)月左右，在這3個(gè)月內(nèi)主要是以臥床為主，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)。這3個(gè)月的過程中，在椎間隙摘除間盤的部分會(huì)有纖維愈合的過程，同時(shí)骨質(zhì)去除的部分也會(huì)有一定的愈合，經(jīng)過3個(gè)月左右，這種愈合達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的程度，6個(gè)月以后就可以正常的工作。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/04/01收聽(96458)
頸椎間盤突出手術(shù)后的注意事項(xiàng)，包括以下幾個(gè)方面：1、短期的注意事項(xiàng)：內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷... 朱永堅(jiān)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/17播放(88246)
頸椎間盤突出手術(shù)后的注意事項(xiàng)，包括以下幾個(gè)方面：
1、短期的注意事項(xiàng)：內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷...
朱永堅(jiān)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/17播放(88246)
腰椎間盤突出術(shù)后：首先，護(hù)理方式為經(jīng)常翻身、叩背，經(jīng)常翻身、叩背可防止后背形成褥瘡，叩背可防止肺內(nèi)感染，將多余的痰液排出。翻身采取軸向翻身法，避免患處損傷。其次，應(yīng)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)雙下肢的肢體、關(guān)節(jié)。主動(dòng)活動(dòng)雙下肢，抬腿之后防止形成深靜脈血栓以及術(shù)后防止肌肉力量萎縮。被動(dòng)活動(dòng)主要是防止膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的僵直，活動(dòng)腿的時(shí)候能促進(jìn)神經(jīng)活動(dòng)，防止形成神經(jīng)根粘連。最后，應(yīng)做好泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系感染。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/03/27收聽(30756)
椎間盤突出手術(shù)需要6周以后，才能恢復(fù)到正常的生活和運(yùn)動(dòng)。做完手術(shù)后當(dāng)天或者第...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/07播放(74388)
"腰椎間盤突出是骨科特別常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后，如果對(duì)于比較嚴(yán)重的患者，基本上就會(huì)給予手術(shù)治療的措施來進(jìn)行治療，比如微創(chuàng)手術(shù)或者開放性手術(shù)。椎間盤突出的患者如果給予手術(shù)治療，其實(shí)有很多誘因會(huì)促使這種疾病再次復(fù)發(fā)，比如日常生活中的勞損或者勞累，局部再次發(fā)生了外傷或者扭傷等情況，會(huì)造成新的突出發(fā)生，而這種情況的發(fā)生多見于微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，比如選擇射頻消融術(shù)等椎間盤的微創(chuàng)手術(shù)，清除不徹底從而出現(xiàn)復(fù)發(fā)?；颊呷绻x擇開放性手術(shù)或者椎間植骨融合固定的手術(shù)，相對(duì)復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(77956)
椎間盤突出癥患者手術(shù)之后存在一定的復(fù)發(fā)幾率，傳統(tǒng)手術(shù)大約為3%，微創(chuàng)手術(shù)略高，約4%-6%。引... 陸向東│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/09播放(65978)
椎間盤突出癥患者手術(shù)之后存在一定的復(fù)發(fā)幾率，傳統(tǒng)手術(shù)大約為3%，微創(chuàng)手術(shù)略高，約4%-6%。引...
陸向東│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/09播放(65978)
椎間盤突出手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)，要查明原因，一般由以下幾種原因：第一、術(shù)后局部的出血、刺激，而導(dǎo)致的神經(jīng)的癥狀，類似于椎間盤突出術(shù)前的癥狀。第二、術(shù)后瘢痕的形成，椎間盤突出手術(shù)可以在局部形成瘢痕，瘢痕的形成也可以刺激神經(jīng)，出現(xiàn)椎間盤突出術(shù)前的癥狀。第三、是不是鄰近的椎體的椎間盤又出現(xiàn)新的病灶而引起的突出，出現(xiàn)術(shù)前的癥狀。這時(shí)要進(jìn)行臨床的查體，以及常規(guī)的CT、核磁檢查，進(jìn)一步確診是哪種原因而導(dǎo)致的椎間盤突出手術(shù)術(shù)后的復(fù)發(fā)。根據(jù)不同的原因，進(jìn)行不同的治療。如果是血腫或者是疤痕而造成的癥狀的復(fù)發(fā)，一般要進(jìn)行保守治療。這時(shí)可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者是進(jìn)行神經(jīng)脫水的藥物的治療，或者是小量的激素的治療，往往可以恢復(fù)。如果是由于鄰近的椎間盤突出，新的病灶形成而出現(xiàn)的新的癥狀，這時(shí)往往需要繼續(xù)手術(shù)治療。
2019/05/22收聽(73660)
"患者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以后，需要注意以下幾點(diǎn)：1、臥床休息：因?yàn)樵撌中g(shù)以后一般會(huì)放置腎造瘺管、輸尿管內(nèi)支架引流管以及導(dǎo)尿管，如果不注意臥床休息，容易增加引流管對(duì)局部的刺激，導(dǎo)致血尿發(fā)生，有的可能會(huì)引起引流管脫落。2、大量飲水：通過大量飲水增加尿液，有利于碎結(jié)石的排出，也有利于減輕血尿，預(yù)防尿路感染的發(fā)生，從長遠(yuǎn)來講，對(duì)以后結(jié)石的預(yù)防有重要意義。3、定期復(fù)查：如果在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，且尿液當(dāng)中白細(xì)胞升高，可能提示尿路感染，需要積極的抗感染治療。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/02收聽(26036)
腸鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：1、臥床休息3-5天，盡量減少活動(dòng)；2、術(shù)... 陳正彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(85480)
腸鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：
1、臥床休息3-5天，盡量減少活動(dòng)；
2、術(shù)...
陳正彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/06播放(85480)
急性闌尾炎的患者接受內(nèi)鏡治療后不需禁食，可攝入流食或半流食，半流食能夠給患者提供較好的營養(yǎng)。術(shù)... 張世義│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/11播放(84412)
急性闌尾炎的患者接受內(nèi)鏡治療后不需禁食，可攝入流食或半流食，半流食能夠給患者提供較好的營養(yǎng)。術(shù)...
張世義│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/11播放(84412)
"腸鏡手術(shù)后，后續(xù)的飲食對(duì)于術(shù)后恢復(fù)有很重要的意義。建議患者在手術(shù)后根據(jù)個(gè)人的手術(shù)狀況，適當(dāng)?shù)慕硯滋?，通過靜脈補(bǔ)液來補(bǔ)充營養(yǎng)。等到傷口愈合后，飲食要以流質(zhì)食物為主比如南瓜粥、紅薯粥、小米粥等食物，同時(shí)一定要積極的食用蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)有很大的作用，比如雞蛋、稀碎瘦肉等，菠菜、海帶、蘆筍等富含各類維生素的食物也不可或缺。除了飲食需要注意，良好的飲食習(xí)慣也是腸鏡手術(shù)恢復(fù)的重要手段。腸鏡手術(shù)后要積極和醫(yī)生溝通，做好復(fù)查的準(zhǔn)備，如果出現(xiàn)腹痛、大便有血的情況要及時(shí)就診。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/23收聽(86762)
做了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以后，不同的時(shí)間段有不同的注意點(diǎn)，手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)重點(diǎn)要注意以下幾個(gè)方面： 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/02播放(32125)
做了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以后，不同的時(shí)間段有不同的注意點(diǎn)，手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)重點(diǎn)要注意以下幾個(gè)方面：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/02播放(32125)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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