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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

說話時感覺氣短是怎么回事

2023-12-12 06:30播放 :

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視頻內(nèi)容

說話時感到氣短，多數(shù)要考慮是肺活量、肺功能問題，首先要排除器質(zhì)性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床比較常見的是支氣管哮喘發(fā)作時、慢性阻塞性肺疾病呼吸功能不全時，可能會出現(xiàn)講話時氣短。除肺部疾病，也要考慮心功能不全的患者，此類患者在講話時候也會覺得氣短，生活中除肺部、心臟器質(zhì)性病變會出現(xiàn)說話時氣短外，其他系統(tǒng)疾病在日常生活中也可能會有氣短感覺。

患者沒有器質(zhì)性病變，而出現(xiàn)說話時氣短時，要適當(dāng)做肺功能鍛煉，如大聲說話、大聲咳嗽、用肚子喘氣、增加肺活量等。總而言之，說話時氣短，先要排除器質(zhì)性的心臟、肺部的疾病，排除此疾病外，要適當(dāng)通過肺功能鍛煉改善說話時候氣短的臨床表現(xiàn)。

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說話感覺氣短怎么回事

"引起說話氣短這種癥狀的原因有很多，主要是呼吸系統(tǒng)以及身體循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，有急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性發(fā)作，這樣就會導(dǎo)致說話氣短。還有一種是氣管比較狹窄，吸入異物后導(dǎo)致呼吸困難，像這種情況需要進(jìn)行消炎治療氣短，就會有所緩解。不過在生活中也有一些器質(zhì)性疾病，比如肺結(jié)核、哮喘等會引起咳嗽和喉部不適導(dǎo)致說話氣短，需要針對不同疾病進(jìn)行治療。但是排除這些疾病之外，還有一種是長期壓力過大引起的說話氣短，放松心情后會有所好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(66414)

說話感覺氣短怎么回事

"說話感覺氣短可以見于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎或者是間質(zhì)性肺病等，以上慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者都可能會出現(xiàn)說話時感覺氣短的癥狀，當(dāng)然也可以見于肺氣虛的患者。如果是慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起的說話感覺氣短，可針對不同疾病給予不同治療，比如支氣管哮喘的患者如果是穩(wěn)定期，常用的有口噴激素加上β2受體激動劑，如沙美特羅、氟替卡松、布地奈德、福莫特羅等。如果是間質(zhì)性肺病，需根據(jù)不同原因給予不同治療，有些患者可用到激素類藥物或細(xì)胞毒性藥物，部分患者會用到抗纖維化的藥物或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是慢性阻塞性肺疾病，通常要用到口噴的擴(kuò)張氣道藥物，必要時也可以用口噴激素進(jìn)行治療。如果是肺氣虛的患者，通?？梢越o予一些補(bǔ)肺氣的藥物，常用的有太子參、黨參、人參、冬蟲夏草等，熬水喝、代茶飲都有補(bǔ)肺氣的作用。此外，患者可以進(jìn)行鍛煉，比如慢跑、唱歌、游泳等，都是補(bǔ)肺氣很好的活動，但不能過量，否則可能會耗氣傷精。"

語音時長01:51''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/23收聽(99892)

說話氣短是怎么回事

"說話出現(xiàn)氣短，臨床上可見于很多原因所導(dǎo)致。最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性發(fā)作，及有氣道吸入異物，引起氣道狹窄。也見于由于過敏導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)急性的水腫，還見于支氣管哮喘急性發(fā)作，由于各種原因引起的支氣管擴(kuò)張癥合并急性炎癥反應(yīng)。在臨床上還見于由于受到精神壓力的刺激影響出現(xiàn)癔癥，植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂而引起呼吸加深、加快，出現(xiàn)過度換氣。"

語音時長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(96096)

說話氣短怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，有可能是由于呼吸道相關(guān)疾病，例如咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞等?；蛘呤切难芟到y(tǒng)疾病，各種心臟病導(dǎo)致的心功能不全，例如冠心病、風(fēng)心病、甲亢性心臟病出現(xiàn)的心功能不全。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，應(yīng)該積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)治療。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾〕霈F(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，可根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、平喘等相關(guān)治療。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗霈F(xiàn)的氣短，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。

語音時長01:20''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/23收聽(35462)

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說話氣短是出現(xiàn)呼吸困難，而引起呼吸困難的原因眾多，所以說話的時候氣短可以由很多疾病引起。例如哮...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/12播放(37832)

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氣短是呼吸系統(tǒng)常見癥狀，較多疾病可引起氣短，此時需通過進(jìn)一步檢查明確診斷，

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/22播放(76418)

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有時在說話過程中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適，如果從疾病角度考慮要重點(diǎn)關(guān)注兩個方面，一個是呼吸系統(tǒng)，另...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/17播放(31737)

說話感覺氣短是什么原因

"當(dāng)患者出現(xiàn)說話感覺氣短時，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療，例如患者是因?yàn)槁宰枞苑尾《霈F(xiàn)了上述臨床癥狀，可根據(jù)癥狀給予相應(yīng)的治療，例如止咳、祛痰、平喘、抗感染的治療。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗霈F(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。如果患者是因?yàn)樾厍环e液而出現(xiàn)上述臨床癥狀，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確胸腔積液的原因，并給予相應(yīng)的治療，例如抗結(jié)核、抗腫瘤。"

語音時長01:11''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/12/07收聽(56820)

說話胸悶氣短怎么回事

"說話出現(xiàn)胸悶、氣短，提示呼吸功能下降，說明呼吸的通氣和換氣功能有不同程度嚴(yán)重受損。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如可嚴(yán)重的喘息性支氣管炎、支氣管哮喘的持續(xù)發(fā)作狀態(tài)。由于說話刺激到氣道氣流的不穩(wěn)定，使本身比較嚴(yán)重的氣道高反應(yīng)狀態(tài)更加明顯，氣道黏膜出現(xiàn)明顯充血、水腫，支氣管平滑肌出現(xiàn)明顯收縮和痙攣，導(dǎo)致說話出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。臨床上也見于心血管系統(tǒng)疾病，比如比較嚴(yán)重的左心功能衰竭引起急性肺水腫，此時心功能下降，可以達(dá)到Ⅲ級甚至Ⅳ級的心功能，而導(dǎo)致端坐呼吸，甚至輕微活動說話就會出現(xiàn)胸悶、氣短的呼吸困難癥狀。"

語音時長01:37''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(32266)

說話多了氣短怎么回事

"話說多了氣短，通常考慮兩方面疾?。?、心功能減退；2、肺功能下降。通常說的心功能減退是指心臟供血不足，比如有冠狀動脈粥樣硬化、心衰，這時可能說話無力，說話時就斷了，沒有聲音了。而肺功能減弱的常見有說話過程中聲音低弱、不洪亮而且說話過程中伴有喘息，說話的文字表述不清、不流利。肺功能減弱常見于肺本身結(jié)構(gòu)改變，如間質(zhì)性炎癥導(dǎo)致的肺纖維化，這時患者肺活量減低，有效通氣量減少，所以患者有說話時表現(xiàn)出來氣短的癥狀。"

語音時長01:30''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(20456)

說話喘氣氣短怎么回事

"導(dǎo)致說話、喘氣氣短的原因可能是嚴(yán)重的冠心病、肺心病或者心功能不全，或者是因?yàn)檠賹?dǎo)致的肺水腫，以上疾病嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。有肺氣腫、支氣管炎或者肺纖維化疾病的患者應(yīng)該及時去醫(yī)院接受治療，以免造成更嚴(yán)重的疾病。因?yàn)闅舛?、喘息的癥狀大部分都是因?yàn)榉尾考膊∷鶎?dǎo)致的，所以在平時生活中應(yīng)該盡量做到少吸煙或者戒煙，同時不要去含有大量粉塵的環(huán)境中工作，飲食應(yīng)該清淡，多喝水。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/28收聽(31988)

說話多了氣短怎么回事

說話多感覺到氣短的原因較多，具體如下：

1、肺臟疾?。喝缁加新璺?、哮喘發(fā)作、肺纖...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/10播放(60326)

說話就干咳氣短怎么回事

"出現(xiàn)說話就咳嗽、干咳、氣短的現(xiàn)象，估計是咳嗽變異性哮喘，要想確診要去醫(yī)院做支氣管舒張試驗(yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果檢查結(jié)果有陽性的表現(xiàn)就可以確診，往往是需要長期治療的，否則在哮喘發(fā)作的時候也是比較危險的。每天睡覺之前需要給病人嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，孟魯司特鈉咀嚼片的劑量分為4mg、5mg以及10mg，需要根據(jù)病人的年齡以及體重進(jìn)行具體的計算。還需要給患者進(jìn)行長期的霧化吸入治療，比如需要長期霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物，尤其是十歲以下的兒童要使用霧化機(jī)霧化這兩種藥物。如果是十歲以上的兒童或者成人，可以直接吸入信必可進(jìn)行治療，效果是比較好的，但是一定要堅持長期治療，至少要使用六個月到一年之間。"

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/17收聽(91036)

感覺自己氣短怎么回事

如果患者自我感覺胸悶、氣短。第一、是心臟器質(zhì)性的疾病，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、肥厚性梗阻性心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病，這些情況都會導(dǎo)致冠狀動脈缺血、狹窄、收縮、痙攣，因心肌供血不足就會有胸悶、氣短的癥狀。第二、對于某些心臟神經(jīng)官能癥的患者，在自主植物神經(jīng)功能紊亂的時候，內(nèi)分泌失調(diào)的時候也會有自覺胸悶、氣短的癥狀，但是心臟實(shí)質(zhì)并不會有明顯的器質(zhì)性的改變。第三、對于慢性阻塞性肺疾病的患者，如慢性支氣管擴(kuò)張、慢阻肺，肺動脈高壓，這些患者會因動脈血氧飽和度下降，氧分壓過低，也會感覺自己胸悶、氣短。

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/30收聽(38034)

說話喘氣氣短

"說話喘氣、氣短常見于劇烈運(yùn)動之后。但是如果靜止?fàn)顟B(tài)下說話喘氣、氣短，可見肺部的疾病，比如肺部纖維化、肺組織有破壞、肺部有感染，或者是患者具有哮喘的家族史。建議去門診完善肺功能檢查，了解肺部的正常通氣功能情況，有沒有阻塞性的情況，或者是限制性的通氣功能障礙。應(yīng)完善胸部CT檢查，了解肺部有沒有疾病病變。"

語音時長01:10''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/07/17收聽(29942)

說話時頻繁眨眼是怎么回事

"說話時頻繁眨眼可能是以下原因：1、可能是不良的習(xí)慣，從小就養(yǎng)成了說話的時候愛眨眼的問題。2、可能是焦慮癥、強(qiáng)迫癥等情緒問題引起，過于焦慮、緊張就會不停的眨眼睛，也有可能是心慌、手抖。3、也可能是性格引起，比如過分的關(guān)注自己眨眼的問題，越關(guān)注這個問題就越嚴(yán)重，當(dāng)自己放松和不在意的時候，反而會更有信心，這個問題也就消失了。所以如果出現(xiàn)這個問題，應(yīng)該積極的調(diào)整，尤其是學(xué)會對這件事情不那么關(guān)注，讓其自然消退，當(dāng)自己意識到說話時頻繁眨眼的時候，讓自己放松下來，不要過于焦慮，才能慢慢解決這個問題。"

語音時長01:09''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2020/03/11收聽(18706)

什么是氣短的感覺

"氣短是一種主觀的感覺，就是呼吸費(fèi)勁，有一種被石頭壓住胸部的感覺，需要通過增加呼吸頻率來緩解癥狀。輕者通過深呼吸，癥狀也可以得到一定的緩解，這種癥狀在中老年群體常見冠心病早期，與長期貪吃油膩食物或缺乏運(yùn)動有關(guān)，不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊形成，當(dāng)血管管腔逐漸狹窄時就會出現(xiàn)氣短的感覺，治療方式是擴(kuò)張血管和降血脂。如果是年輕女性出現(xiàn)氣短的感覺，與心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)，查心電圖和化驗(yàn)血脂都沒有異常，其癥狀跟冠心病比較相似，常見胸悶、氣短。這類患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷史或工作壓力過大，治療方式主要是心理治療。"

語音時長01:24''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/05/11收聽(89852)

為什么總是感覺氣短

"感覺氣短需要完善相應(yīng)的檢查，如肺功能、肺CT，呼出氣體一氧化氮檢測等以明確肺內(nèi)病變的性質(zhì)。在臨床中氣短可以見于多種疾病，比如慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等均可出現(xiàn)上述的臨床癥狀。出現(xiàn)明顯的氣短時應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查和評估，明確病因，并采取相應(yīng)的治療。如果患者既往存在吸煙史，肺功能提示有阻塞性的異常，存在結(jié)核等相應(yīng)的臨床癥狀可以明確診斷。明確診斷后可以采取相應(yīng)的針對性治療，如吸入相應(yīng)的支氣管擴(kuò)張藥物等，緩解患者的臨床癥狀。"

語音時長01:10''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/04收聽(49214)

說話聲音發(fā)顫氣短怎么回事

說話聲音發(fā)顫氣短多數(shù)可能是功能性呼氣量不夠、精神緊張導(dǎo)致，病理情況下，可能是不同程度的肺部、心...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/19播放(98538)

說話就咳嗽干咳氣短怎么回事

"一說話就出現(xiàn)咳嗽，而且干咳，并伴隨有氣短，臨床表現(xiàn)上屬于刺激性的咳嗽，而且伴隨有不同程度的呼吸困難。最常見的就是氣道出現(xiàn)有明顯的炎癥反應(yīng)，有氣道高反應(yīng)狀態(tài)，比較常見的就是咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘。由于說話會震動到氣道黏膜，誘發(fā)氣道本身明顯的充血、水腫，炎性分泌物滲出的狀態(tài)的加重，甚至?xí)T發(fā)支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮和痙攣。這個時候氣道管腔會變得更加狹窄，而導(dǎo)致通氣和換氣出現(xiàn)不同程度的受限，形成呼吸困難的癥狀。嚴(yán)重的時候甚至導(dǎo)致出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶癥狀的加重，出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。"

語音時長01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(26282)

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