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王馳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

燒心是怎么回事

2023-08-16 21:11播放 :

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醫(yī)學(xué)上燒心有可能和老百姓認(rèn)為的燒心位置不一樣，學(xué)術(shù)用語燒心是指胸骨后燒灼感，但是在臨床上接診病人大部分描述自己燒心其實(shí)是中上腹，也就是在劍突下燒灼感。如果是胸骨后燒灼感，是典型胃食管反流癥狀，也就是胃酸反流到食管，會有燒灼感覺，叫燒心。

老百姓認(rèn)為的燒心位置是在中上腹，也就是劍突下，醫(yī)學(xué)上管叫做中上腹燒灼感，這種燒灼感不一定和胃食管反流相關(guān)，有可能是和胃炎或者胃潰瘍這種胃里炎癥相關(guān)。

因?yàn)槲咐锉居形杆?，由于胃有很多層胃黏膜屏障抵御胃酸刺激，如果出現(xiàn)胃炎或者胃潰瘍，胃黏膜屏障減弱，就會有燒灼感覺，所以對于診斷燒心，位置不一樣，考慮疾病也不一樣。

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經(jīng)常燒心是怎么回事

經(jīng)常燒心，原因基本上都是由于胃酸分泌增加導(dǎo)致燒心，具體的原因有以下幾個方面。首先患者的交感神經(jīng)興奮產(chǎn)生胃酸增多，如胃泌素瘤可以直接產(chǎn)生過多胃酸。除此之外，胃食管反流患者可出現(xiàn)反酸、噯氣、消化不良等癥狀。有的病人還出現(xiàn)刺激咽部出現(xiàn)咳嗽癥狀。出現(xiàn)這些癥狀以后，要注意飲食，避免吃刺激胃酸增加的食物，如辣椒、酒、茶、咖啡、油炸的食物。其次，患者飯后不要馬上平躺，也不要劇烈運(yùn)動，明智的選擇是飯后30分鐘進(jìn)行散步，既可以幫助消化，又可以減輕燒心的癥狀。如果患者是由于腫瘤的原因，建議患者及時就診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

語音時長01:46''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(88058)

燒心是怎么回事

燒心主要是由于食管炎、胃炎、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣等因素導(dǎo)致的，出現(xiàn)燒心大多數(shù)是由于胃酸分泌過多，對食管、胃部的黏膜造成損傷而引起的癥狀。當(dāng)胃酸分泌過多時會導(dǎo)致胃酸反流，因此對食管黏膜造成損壞，誘發(fā)食管炎的發(fā)作，在患病期間患者會出現(xiàn)胸部燒心、反酸、灼熱、疼痛等感覺。有胃炎疾病的人，在胃酸分泌過多時會對胃黏膜造成刺激性，因此也會引起燒心的感覺。部分人在日常飲食上會吃辛辣、刺激性食物或者難以消化的食物，這些食物不僅會對胃黏膜造成刺激，同時還會刺激胃腺分泌出胃酸引起燒心的感覺。出現(xiàn)燒心現(xiàn)象的人可以適當(dāng)使用奧美拉唑、鹽酸雷尼替丁等藥物緩解胃酸以改善病情。

語音時長01:16''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(14656)

最近老是燒心怎么回事

"病人最近老是燒心這種癥狀，多提示為胃食管反流病、膽汁反流性胃炎。此外，胃潰瘍、胃癌也可能會出現(xiàn)這種癥狀，需要到消化內(nèi)科做電子胃鏡檢查明確。如果明確為胃食管反流病，則需要使用枸櫞酸莫沙必利+奧美拉唑來治療，療程在三周以上；如果明確為膽汁反流性胃炎在需要使用枸櫞酸莫沙必利＋熊去氧膽酸鈉、磷酸鋁凝膠來治療；如果電子胃鏡明確為消化性潰瘍，則需要用艾普拉唑+康復(fù)新液來治療，療程在6-8周；如果明確為胃癌，則需要盡早到外科進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/05/27收聽(19834)

經(jīng)常燒心是怎么回事

"燒心，指胃部或者是胸骨后的灼燒感，常常是由胸骨下段向上延伸。經(jīng)常燒心，提示可能是胃食管反流病的癥狀。一般常見的原因可能就是暴飲暴食、精神因素，還有食管反流、消化性潰瘍、慢性胃炎。而中醫(yī)認(rèn)為是熱氣虛。常見的癥狀就是胃部或者胸骨后端的灼熱感。這個最好是定期做胃鏡檢查，以及檢查幽門螺旋桿菌。平時要注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物、冰冷的食物。根據(jù)檢查結(jié)果，可能需要選擇護(hù)胃的藥物，隨時復(fù)診。"

語音時長01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(23236)

老是燒心是怎么回事

燒心在消化科是常見到的癥狀，常見的是上腹部以及胸骨后的燒灼不適感，常與胃腸的胃酸增多有關(guān)。胃酸...

范曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/29播放(68648)

總是燒心是怎么回事

"燒心癥狀是由于胃酸反流所導(dǎo)致的燒灼樣感覺。癥狀可以由以下疾病所導(dǎo)致：第一個，反流性食管炎，胃酸反流到了食管，導(dǎo)致食管充血、水腫炎癥，而出現(xiàn)了這種癥狀。第二個，賁門松弛，也就是胃的上口，這個門關(guān)得不夠嚴(yán)，胃酸容易往上反流，導(dǎo)致這個癥狀。第三個，胃病，胃的炎癥、糜爛、潰瘍等等，都會容易導(dǎo)致胃酸反流到食管，而出現(xiàn)這種燒灼樣的反應(yīng)。當(dāng)然，要想臨床確診，最好一下胃鏡檢查。"

語音時長01:10''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/16收聽(41202)

燒心是怎么回事

燒心的癥狀是胃食管反流病的典型表現(xiàn)，胃食管反流病包括反流性食管炎、內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、Barrett食管。胃食管反流病是由于食道下端括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀或并發(fā)癥，包括食管癥狀以及食管外的癥狀。食管癥狀包括反酸、燒心、非心源性胸痛，燒心的部位往往局限在胸骨中下段，類似于心絞痛的發(fā)病部位。所以出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)去心內(nèi)科門診就診。在除外心臟疾病之后，再去消化科門診就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行相應(yīng)檢查。完善檢查、明確診斷后，再進(jìn)行針對性治療。

語音時長01:16''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(92076)

燒心是怎么回事

燒心屬于日常生活中較為常見的一種情況，引起燒心的主要病因較多，具體如下：

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/12播放(83958)

經(jīng)常燒心是怎么回事

"經(jīng)常燒心，我們首先了解一下燒心是怎么造成的？食管是從咽喉一直到劍突下，食道壁是不耐酸、不耐堿的。當(dāng)胃內(nèi)有胃酸反到食道上，或者是未消化的一些食物混合著消化液，像膽汁一類的堿性物質(zhì)，反流到食道當(dāng)中，會對食道黏膜產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)燒心、反酸水、惡心、嘔吐，甚至有一些疼痛的感覺。這種感覺引起的原因，生理性的是可能在睡前吃了甜性食品，或者暴飲暴食以后夜間刺激胃酸的分泌，導(dǎo)致睡覺平躺時胃酸反流到食道中，產(chǎn)生燒灼感。還有常說到的反流性食道炎，這是胃和食道的反向蠕動造成。還有胃炎、胃潰瘍，當(dāng)潰瘍面反復(fù)地刺激，胃酸分泌過多的時候，也可以產(chǎn)生燒灼感。所以經(jīng)常燒心是一種疾病，一般臨床治療是以制酸劑、黏膜保護(hù)劑，還有胃動力藥來服用，可以得到比較好地緩解。"

語音時長01:57''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/07收聽(63992)

燒心是怎么回事

在醫(yī)學(xué)術(shù)語中，燒心是指胸骨后的燒灼樣感覺，是由于包括胃酸在內(nèi)的胃內(nèi)容物反流到食道，造成食道黏膜出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、糜爛甚至潰瘍形成，此時即可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后燒灼樣感覺。燒心是胃食管反流病典型的反流癥狀，但是在我國的民間俗語當(dāng)中，把劍突下的燒灼感也稱為燒心，有些地方也稱為辣心、離心。這是一種典型的酸相關(guān)癥狀，是由于胃內(nèi)的胃酸分泌過多，導(dǎo)致劍突下呈現(xiàn)一種燒灼樣感覺所致。上述兩種燒心的感覺，均可嘗試使用鋁碳酸鎂等抗酸藥物，或酌情使用以奧美拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸治療。

語音時長01:22''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/09收聽(40780)

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經(jīng)常燒心的原因，主要是胃的蠕動能力減弱使得胃排空障礙，或者胃酸分泌過多導(dǎo)致。常見的疾病有消化不...

高茹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/04播放(76096)

燒心是怎么回事

燒心指的是劍突下中上腹部的灼燒感，這種灼燒感，位置距離心臟很近，所以老百姓經(jīng)常講燒心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)...

劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/07播放(89134)

燒心是怎么回事

日常民間所說的燒心主要指的是胃酸分泌過多引起的胃脘部不適。燒心主要的感覺主要是在吃飯后，胃脘部出現(xiàn)燒灼的感覺。這主要與飲食物刺激人體條件反射的刺激胃酸的分泌，而飲食物較難消化或者是飲食物量較少，導(dǎo)致胃酸分泌相對較多，燒灼胃黏膜，出現(xiàn)胃脘部的灼熱、疼痛、脹滿的感覺。對于這種情況，建議給予促進(jìn)胃腸道的動力、抑制胃酸分泌治療。藥物可選擇嗎丁啉、奧美拉唑、泮托拉唑等，可有效改善癥狀。對于經(jīng)常出現(xiàn)燒心的情況，建議行胃鏡檢查，避免因?yàn)殚L期反復(fù)的胃酸燒灼，出現(xiàn)胃黏膜糜爛、潰瘍，引起胃部出血。

語音時長01:20''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/20收聽(66556)

經(jīng)常燒心是怎么回事

"經(jīng)常燒心表明了胃酸分泌過多，或者是胃黏膜受損，受酸的刺激比較大而出現(xiàn)的。往往可以見于反流性食管炎，可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn)；糜爛性胃炎也可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn)；消化性潰瘍，比如胃潰瘍和十二指腸球潰瘍也可以出現(xiàn)燒心，但同時往往可以伴有上腹的空腹痛、饑餓痛，進(jìn)食以后，燒心反而可能好轉(zhuǎn)。經(jīng)常的燒心還有可能是飲食不當(dāng)，比如吃了過刺激的食物、大量的飲酒，損傷了胃黏膜，也可能導(dǎo)致燒心的頻繁發(fā)作。在反復(fù)燒心的時候，應(yīng)該先從飲食來改善，應(yīng)該忌辛辣、忌刺激的食物。在飲食改善的情況下仍然反復(fù)不好，應(yīng)該到醫(yī)院及時就診，明確診斷。"

語音時長01:14''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/03收聽(66986)

最近老是燒心怎么回事

如果最近總是出現(xiàn)燒心的原因是胃食管反流病、心臟疾病中的心肌缺血，比較常見的原因是過多酸分泌引起...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/07/27播放(65800)

燒心是怎么回事

"食管炎、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等疾病會引起燒心。如果經(jīng)常出現(xiàn)燒心的表現(xiàn)，主要考慮是胃酸分泌增多引起，但具體的情況要到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，才可明確原因。燒心考慮和食管方面的炎癥有關(guān)，食管部位出現(xiàn)炎癥后會導(dǎo)致食管相對狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥，食物攝入到胃部，由于胃酸的刺激容易引起反流的情況，會導(dǎo)致食管部位出現(xiàn)燒灼感，引起燒心。如果有不良的飲食習(xí)慣，如經(jīng)常喝酒、吃刺激性食物，會導(dǎo)致胃酸分泌過多，對胃黏膜造成刺激，部分患者容易出現(xiàn)燒心的表現(xiàn)。胃部疾病的患者由于食物的刺激或胃酸異常分泌，這些胃酸長期對胃壁造成刺激時會引起胃部產(chǎn)生燒灼感，也就是燒心。"

語音時長01:14''

白云│河北省人民醫(yī)院

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反酸燒心怎么回事

反酸、燒心和胃酸分泌過多有一定的關(guān)系，比較常見的原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍和單純的淺表性胃炎等等。如果是胃食管反流，有時候也會出現(xiàn)反酸、燒心的情況。這種癥狀如果反復(fù)的出現(xiàn)，建議一定要完善電子食管胃鏡的檢查，明確胃和十二指腸的情況。同時需要完善消化系彩超，觀察肝、膽、脾胰等等臟器的情況。如果有反流性食管炎或者反流性膽汁，也會出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀。如果出現(xiàn)了反流性食管炎或者潰瘍等等疾病，需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，比如奧美拉唑或者泮托拉唑，效果是很好的。同時也要注意好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣刺激的食物，可以喝米粥或面湯養(yǎng)胃。

語音時長01:16''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(32996)

燒心口臭怎么回事

一般出現(xiàn)燒心、口臭的情況，從中醫(yī)方面分析，多數(shù)是脾氣虛導(dǎo)致的脾胃不和，引起肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致膽胃上逆的情況。常常會由于脾氣虛而引起口干、舌苔厚膩或者出現(xiàn)咽干的癥狀。從西醫(yī)方面分析，燒心、口臭多數(shù)是幽門螺旋桿菌感染，或者伴有胃食管反流病，胃酸大量分泌而導(dǎo)致的燒心、上腹部不適，有的可以伴有惡心、嘔吐、噯氣的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀，一般建議完善上消化道鋇餐的檢查，必要的時候完善胃鏡的檢查，進(jìn)一步排除其他的問題。如果反復(fù)出現(xiàn)口臭不見緩解，需要完善幽門螺旋桿菌檢測，完善碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。如果是陽性，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。

語音時長01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/03收聽(51700)

晚上燒心怎么回事

"晚上燒心，應(yīng)考慮是不是與所食用的食物有很大的關(guān)系，比如過食辛辣刺激性食物、大量飲酒后、過食甜點(diǎn)甜品，這些都可導(dǎo)致胃內(nèi)胃酸明顯增多，出現(xiàn)燒心不適的，如果出現(xiàn)癥狀時間較短，平時沒有胃病，無需特殊處理，經(jīng)過三天左右的時間可以修復(fù)。若病史時間較長，癥狀明顯，最好完善胃鏡檢查，以除外胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的可能，在確診疾病之后，可以根據(jù)病情需要用適當(dāng)?shù)乃幬锟诜委?，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑腸溶片、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、磷酸鋁凝膠等，若證實(shí)是胃癌，在沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下首選手術(shù)治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移則只能行放療或化療等姑息性治療以改善癥狀，提高自身生活質(zhì)量。"

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胃有點(diǎn)燒心怎么回事

"胃部燒心的癥狀，考慮是胃部疾病所引起的。常見的胃部疾病包括有胃潰瘍、膽汁反流性胃炎、胃癌等。因?yàn)槲覆堪l(fā)生炎癥或者占位性病變后，會導(dǎo)致胃壁表層黏膜或者內(nèi)部組織出現(xiàn)病理性損傷。病患處與酸性胃腸液發(fā)生接觸后，會刺激到胃部中的末梢神經(jīng)，從而造成胃部疼痛以及痙攣性現(xiàn)象。另外由于神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞作用，疼痛感會放射至胸腔、心臟等其他器官部位。另外胃部發(fā)生占位性病變后，增生組織會對周圍器官造成壓迫刺激或者浸潤破壞，這些因素也會加劇患者腹部疼痛以及反酸燒心的癥狀表現(xiàn)。但是也不排除其他病癥類型，引起此類不良癥狀的發(fā)生如：十二指腸潰瘍、膽道結(jié)石、胰腺癌等。"

語音時長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/27收聽(21412)

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