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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

龜頭流膿小便刺痛是什么原因

2023-07-05 13:28播放 :

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龜頭流膿、小便刺痛，這種情況高度提示可能是有泌尿系感染，有泌尿系的炎癥、下尿路炎癥。這個情況有一個病典型的癥狀就是這樣，比如不幸得了淋病，受到淋球菌的感染，這就是通常所說的淋病。

在感染的急性期就會有排尿的刺痛，龜頭、尿道口的流膿，這是感染后典型的表現(xiàn)，但是并不是有這些現(xiàn)象都是淋球菌感染?？紤]此種感染是通過性可以傳播的疾病，因為有一些不安全的沒有把握的性生活，沒有帶套就容易感染。

感染以后應(yīng)該到醫(yī)院做尿液化驗，如果尿液化驗明確提示就是感染，或者做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了淋球菌，就嚴(yán)格用抗菌素治療即可。

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龜頭流膿小便刺痛是什么引起的

"龜頭流膿、小便刺痛可能是尿道炎癥感染，也有可能是淋病。如果之前有不潔的性行為考慮是感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其它細(xì)菌引起。此外考慮是由于包皮過長導(dǎo)致清潔度不夠引起包皮垢堆積，最終刺激局部出現(xiàn)炎癥。平時在生活中可以每天兩次用淡鹽水清洗龜頭，要多飲水、勤換內(nèi)褲，如果效果不理想，就需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院找男科做尿常規(guī)檢查，看看白細(xì)胞是否增多，如果尿液里面白細(xì)胞增多的話，最好再做一下尿道分泌物的培養(yǎng)，確定致病菌后選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。"

語音時長01:09''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/09/20收聽(28358)

龜頭流膿小便刺痛是什么病

"龜頭流膿小便刺痛，這是一個非常嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，極為罕見。如果僅僅是小便刺痛，這種情況還是比較多的，通常給患者多飲水的建議，每天飲水量最好2000-3000ml以上，同時可以配合口服頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素或者磷霉素這樣的藥物，都可以達(dá)到很好的治療效果。但是，對于感染的情況，早期過度輕視大意了，這種感染愈發(fā)的進(jìn)展加重，最后出現(xiàn)包皮潰瘍、皸裂、潰破，龜頭甚至早期紅疹逐漸演變?yōu)榛摚@是非常嚴(yán)重的一種外生殖器的感染表現(xiàn)，這個時候要做的事情：第一、使用抗生素，控制感染。第二、需要馬上做包皮環(huán)切手術(shù)，通過包皮環(huán)切暴露龜頭，使膿性的感染性分泌物可以及時得到排出，及時得到清理，這樣可以降低抗感染治療的難度。第三、對于反復(fù)的龜頭感染、包皮感染的病人，一定要注意追問病人有沒有不潔性生活的病史，甚至要去查一下有沒有相關(guān)性病的可能。"

語音時長01:52''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/19收聽(97428)

龜頭流膿小便刺痛是什么病

"龜頭流膿、小便刺痛需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體的疾病，具體如下：1、淋病，通過不潔的性接觸導(dǎo)致淋球菌感染，此時可以出現(xiàn)流膿、小便刺痛并且伴有尿頻、尿急、尿道內(nèi)刺痛的癥狀，需要留取相關(guān)的膿液做淋球菌培養(yǎng)，或者淋球菌的涂片檢查來進(jìn)一步確診。2、非淋球菌性尿道炎，是由于支原體、衣原體感染所致，感染以后可以出現(xiàn)黃色的膿液流出伴有小便刺痛，伴有尿頻、尿急和尿道內(nèi)燒灼、瘙癢等癥狀，需要進(jìn)一步留取分泌物進(jìn)行支原體、衣原體培養(yǎng)來確診。3、細(xì)菌性龜頭炎可以造成龜頭流膿，龜頭炎癥侵犯尿道外口可以出現(xiàn)小便刺痛，同時可伴有尿道外口紅腫，或者局部黏膜破潰等表現(xiàn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查來確診。4、非特異性尿道炎，常常見于大腸埃希氏菌感染引起，可以出現(xiàn)上述癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)和尿培養(yǎng)檢查確診。"

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/04收聽(57786)

龜頭流膿小便刺痛是什么情況

龜頭流膿、小便刺痛通?？紤]為泌尿系統(tǒng)感染所造成，包括包皮龜頭炎或尿道炎，有可能是性傳播疾病或者...

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/22播放(83336)

龜頭流膿、小便刺痛是怎么回事

"龜頭流膿、小便刺痛，在臨床上通常見于淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎，屬于一種性傳播疾病，主要是通過淋球菌感染引起的，病人在感染淋球菌性之前，通常會有不潔的性交病史。淋球菌感染人體尿道以后，通常會引起排尿時小便刺痛的癥狀，還會造成陰莖腫脹、尿道分泌物增多，分泌物呈黃色膿性。這主要是由于淋球菌屬于化膿性細(xì)菌，所以會引起龜頭流膿的癥狀。通常尿道炎會通過性接觸來進(jìn)行傳播，所以患尿道炎以后，病人最好不要進(jìn)行性生活，要及時的去泌尿外科就診，行尿道分泌物涂片檢查來明確診斷。如果涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，就可以診斷為淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎需要及時的進(jìn)行治療，臨床上一般可以選用頭孢菌素進(jìn)行治療，常用的有頭孢曲松、頭孢克肟等等。"

語音時長01:29''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(80408)

小便刺痛龜頭流膿怎么回事

"小便刺痛，龜頭流膿，最大的可能性就是感染了性病，一定要做膿液的分泌物涂片檢查，看到底是淋球菌感染，還是支原體、衣原體感染等，只有檢查清楚，才可以進(jìn)行有效的治療。注意是否有不潔的性交史，如果有，一定要做檢查。如果是淋球菌感染，建議使用頭孢曲松鈉2g，靜脈滴注，連續(xù)治療3天，可以達(dá)到治愈。如果是支原體、衣原體感染，建議口服阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等，連續(xù)治療7-14天，有可能達(dá)到治愈。治療期間內(nèi)褲應(yīng)該單獨洗，如果流膿后與其他人有性接觸，對方也應(yīng)該檢查，及時進(jìn)行治療。"

語音時長01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(20792)

龜頭流膿小便刺痛是怎么回事

"龜頭流膿、小便刺痛是典型的急性尿道炎的表現(xiàn)，通常分為淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎兩大類，都是通過性接觸傳播，也就是屬于性病。淋球菌性尿道炎致病菌是淋病雙球菌，也就是俗稱的淋病，一般是尿道口流出大量的黃色膿液，比較黏稠，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)包皮龜頭和陰莖的紅腫、疼痛。非淋球菌性尿道炎致病菌一般是支原體、衣原體、滴蟲、病毒以及霉菌等，同樣是性病的一種，其發(fā)病率可能還高于淋病，膿液相對稀薄一些，刺激征狀相對也比淋病要輕。急性尿道炎具有很強的傳染性，所以治療期間不要同房、不要喝酒、不要吃辣，要采用敏感的抗生素盡快進(jìn)行治療，其配偶或者性伴侶建議同期進(jìn)行檢查，看看是否也被感染。"

語音時長01:28''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/28收聽(90810)

龜頭流膿、小便刺痛怎么回事

龜頭流膿、小便刺痛，考慮尿道炎的可能。如果膿液顏色為黃綠色，則考慮為淋病。淋病是由淋病奈瑟氏菌...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/08播放(32623)

龜頭流膿并小便刺痛怎么辦

"龜頭流膿并出現(xiàn)小便刺痛時，如果膿液比較黏稠、色黃，很有可能是感染了淋病，由淋病雙球菌所導(dǎo)致。一般患者盡快使用抗生素進(jìn)行治療即可，常用的抗生素有頭孢曲松鈉、大觀霉素或者壯觀霉素，這兩類藥物對鄰近雙球菌具有比較特異性的治療作用，其他可以選擇的藥物還有左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢地尼等?；颊咴谥委熎陂g不要喝酒，不要同房，不要吃辛辣刺激的食物。淋病雙球菌一般是通過性接觸傳播，屬于性病。因此，患者在進(jìn)行治療的同時，性伴侶或者配偶也應(yīng)該盡快進(jìn)行檢查。如果龜頭膿液比較稀薄，顏色偏白，小便刺痛程度也較輕，患者可能是得了非淋球菌性尿道炎，致病微生物往往是支原體、衣原體，也可以是霉菌滴蟲以及病毒等。非淋球菌性尿道炎患者，多使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，比如阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。"

語音時長01:33''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/28收聽(60098)

龜頭流膿并小便刺痛怎么回事

如果男性陰莖頭出現(xiàn)膿性分泌物，同時伴有排尿時尿道疼痛的癥狀，常見原因是尿道炎。根據(jù)病原體可以分...

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/21播放(42636)

龜頭流膿并小便刺痛吃什么藥

龜頭流膿并小便刺痛，這種情況下高度考慮尿道炎。如果患者存在有不潔凈的性行為，就應(yīng)當(dāng)考慮淋菌性尿...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/24播放(30172)

小便刺痛流膿

小便刺痛流膿，則考慮患有化膿性的尿道感染，也可能因為不潔的性接觸而導(dǎo)致患有淋病，或者非淋球菌性尿道炎等性傳播疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)一步留取膿液作涂片和培養(yǎng)檢查來確診。如果近3個月之內(nèi)有過不潔的性接觸史，則高度懷疑患有淋病，這時膿液涂片檢查可見革蘭氏陰性雙球菌，需要進(jìn)行積極的治療，否則可能會出現(xiàn)尿道狹窄。如果培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，則多為表皮細(xì)菌感染所致，患者除外刺痛、流膿，還可能出現(xiàn)全身感染的癥狀，需要積極的抗感染治療。如果培養(yǎng)出支原體、衣原體，則考慮非淋球菌性尿道炎，其也是一種性傳播疾病，需要伴侶雙方進(jìn)行同時治療。

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/12收聽(12190)

龜頭流膿小便刺痛吃什么藥

"龜頭流膿伴小便刺痛，通常由于急性化膿性尿道炎所致。如果膿液比較稠厚，多擠壓時可以看見大量的膿性分泌物，通常是由淋球菌感染引起。可以使用頭孢類藥物進(jìn)行治療，效果良好。如果龜頭的分泌物比較少、稀薄、透明，特別是晨起初次排尿時比較明顯的伴小便刺痛，可能是由于衣原體、支原體或者霉菌等感染引起，需要口服左氧氟沙星、克霉唑等治療，同時在治療期間要多飲水。"

語音時長01:12''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(160)

龜頭流膿小便刺痛吃什么藥

"龜頭流膿、小便刺痛，這是性感染癥狀，應(yīng)該是淋病，是淋菌性尿道炎，這是不潔性行為導(dǎo)致的感染。治療時一定要夫妻同治，而且治療期間未治愈前，一定要禁止性行為，要注意休息。有合并癥的，要維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。沒有并發(fā)癥的淋病，比如淋菌性尿道炎、淋菌性宮頸炎或者是直腸炎，可以給予頭孢曲松鈉、大觀霉素或者是頭孢噻肟鈉肌注。還可選用其他第三代頭孢菌素類，也可取用替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，還要加上抗沙眼衣原體感染藥物。如果有了并發(fā)癥，一定要使用頭孢曲松鈉、大觀霉素或者是頭孢噻肟鈉治療。治療結(jié)束兩周內(nèi)再做尿培養(yǎng)，看是否有復(fù)發(fā)。"

語音時長01:25''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/31收聽(28496)

尿道流膿小便刺痛是什么原因

"如果出現(xiàn)尿道流膿、小便刺痛的癥狀，最常見的原因是尿道炎，比如淋菌性尿道炎，需要及時到醫(yī)院就診，做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等相關(guān)檢查，針對病原體選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的一種傳染性疾病，大多是通過性接觸直接傳播，少數(shù)也可以通過間接接觸傳播。淋菌性尿道炎的癥狀，主要表現(xiàn)為尿道口出現(xiàn)黏膜紅腫、發(fā)癢及疼痛，自尿道外口流出大量黃色或白色的膿性分泌物，同時會伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，反復(fù)發(fā)作的淋菌性尿道炎還會引起男性尿道狹窄。"

語音時長01:16''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/24收聽(10898)

尿道流膿小便刺痛是什么原因造成的

"尿道流膿、小便刺痛在臨床泌尿外科或者皮膚性病科比較常見，最常見的原因有可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病造成的，多見于性活躍期的男性，女性也可以見，但是癥狀不如男性明顯。往往發(fā)生在不潔性交史后3-7天，尿道內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物，尿道內(nèi)刺痛，排尿時更加明顯，尿道燒灼痛。到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科或者皮膚性病科做膿性分泌物涂片檢查，可以發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞或膿細(xì)胞，如果在白細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌基本上可以明確診斷。"

語音時長01:19''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/02/21收聽(52534)

龜頭流膿是什么原因

"龜頭流膿有以下的原因：一、明確究竟是龜頭表面的皮膚流膿還是龜頭部位的尿道流膿，龜頭表面的皮膚流膿是包皮龜頭炎導(dǎo)致的，因為包皮過長引起尿液淤積，誘發(fā)細(xì)菌的大量增生，引起龜頭炎的形成，龜頭表面出現(xiàn)膿液。二、龜頭流膿還常見于念珠菌性龜頭炎，由于真菌感染了龜頭皮膚，伴有明顯瘙癢，局部皮膚可有破損，從而繼發(fā)細(xì)菌感染，因此也會出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象。尿道流膿提示有尿道炎的存在，尿道炎又根據(jù)致病菌群的不同分為淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。前者的致病菌主要是淋球菌，常見于不潔性生活和共同使用不干凈的浴巾后感染。后者的致病菌主要是衣原體、支原體以及陰道毛滴蟲等，也常常通過性接觸傳播。"

語音時長01:20''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/02收聽(67568)

小便刺痛流膿是什么情況

小便刺痛、流膿，通常提示存在尿道炎。尤其是男性淋病，淋球菌感染導(dǎo)致的尿道炎，會流出黃色黏稠的膿...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/28播放(49055)

小便刺痛流膿是什么病

小便刺痛、流膿最常見于淋病，病人出現(xiàn)刺痛、流膿時常常膿性分泌物較多、有臭味，當(dāng)做分泌物檢測時會發(fā)現(xiàn)有革蘭氏陰性雙球菌感染，部分病人還會找到衣原體感染。病人出現(xiàn)刺痛、流膿癥狀時需規(guī)范治療，通過選擇阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素、左氧氟沙星等藥物序貫治療4-6周左右，多數(shù)病人小便刺痛、流膿癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。病人在治療期間不能同房、飲酒，需大量飲水、消毒內(nèi)褲。

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(68008)

小便刺痛流膿用什么藥

"小便刺痛流膿建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確疾病的病因以后再對癥用藥處理。1、如果檢查是因為化膿性的尿道炎引起上述癥狀，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果來選擇用藥，比如口服左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊，也可靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢呋辛鈉等藥物進(jìn)行治療。2、如檢查確診是淋病引起，建議靜脈注射頭孢曲松鈉對癥處理，治療期間需要禁忌性生活，此病通過性生活可以發(fā)生傳染的現(xiàn)象。3、如果檢查是非淋球菌性尿道炎，建議使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如紅霉素膠囊、羅紅霉素膠囊或者地紅霉素膠囊等藥物，也可靜脈使用阿奇霉素注射液對癥處理。需要遵照醫(yī)囑來選擇合適的藥物及劑量使用。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/09收聽(21496)

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