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    椎管狹窄治療的辦法

    2023-05-31 10:00播放 :

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    椎管狹窄一般采取保守或手術(shù)的方式進行治療,椎管狹窄是臨床常見的一種臨床癥狀,需要行腰椎CT、核磁共振進行診斷,如果程度較輕,一般可予以理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式進行治療,緩解臨床癥狀。如果程度較重,或者經(jīng)過保守治療無效,此時建議通過手術(shù)的方式,行椎管擴大術(shù)來緩解臨床癥狀。

    以腰椎管狹窄為例,產(chǎn)生椎管狹窄的因素多種,可以是椎管前方因素導致,例如椎間盤突出刺激椎管,導致椎管內(nèi)容積減少,還可以是椎管本身因素,例如椎管內(nèi)的黃韌帶發(fā)生增厚,占據(jù)椎管形態(tài)。

    或者是先天性因素導致,由先天性椎管狹窄引起的椎管狹窄,其臨床癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離之后,出現(xiàn)雙下肢憋脹、無力,患者休息后癥狀緩解,再次行走一段距離,癥狀反復出現(xiàn),稱為間歇性跛行。

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    治療椎管狹窄要知道是什么原因?qū)е碌淖倒塥M窄。椎管狹窄的原因有退行性變引起的,有過去做手術(shù)醫(yī)源性引起的,還有其它的比如骨折、腫瘤、畸形都可以導致椎管狹窄。椎管狹窄通常都有一個發(fā)展過程,以最常見的退行性椎管狹窄為例說明。退行性的椎管狹窄屬于一個外科疾病,在疾病的早期可以保守治療,如果癥狀嚴重要考慮外科治療。因為是退行性疾病,無法逆轉(zhuǎn),比如55歲發(fā)生了椎管狹窄,不能讓年齡倒轉(zhuǎn),讓椎管狹窄越來越輕,病人只能隨著年齡的增加。椎管狹窄程度越來越重,臨床癥狀越來越重。所以椎管狹窄是外科疾病,一般要通過外科手術(shù)來緩解他的臨床癥狀。發(fā)病是50歲以上的中老年人,治療的方法是通過微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù),傳統(tǒng)上都是開放手術(shù),內(nèi)固定、融合、創(chuàng)傷大、出血多。有許多的手術(shù)并發(fā)癥。隨著技術(shù)的成熟,現(xiàn)在可以考慮用脊柱內(nèi)鏡進行微創(chuàng)手術(shù),優(yōu)點創(chuàng)傷小,不需要輸血,康復快,做完手術(shù)就可以下地,康復也比較快,費用也比較低。即使效果不好,以后還可以再次微創(chuàng)手術(shù),再次短階段融合進行補救。

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    張西峰北京清華長庚醫(yī)院

    2020/03/18收聽(76060)

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