在臨床工作中，我們經(jīng)常可以碰到一部分病人，他的實驗室化驗檢查提示肌酐已經(jīng)很高了，已經(jīng)達到了一個尿毒癥的水平，那么我們說這個病人可以診斷為尿毒癥。這時病人會問我們一個問題，醫(yī)生我有尿，為什么我還會得尿毒癥呢？而且我的尿還不少，每天都有一千多毫升，是一個正常的范圍，那么尿毒癥的病人是不是一定就會沒有尿液呢？其實不一定。在尿毒癥早期時，有些病人因為病因不同，他可以出現(xiàn)有尿，但是他尿的質(zhì)量不高，我們的腎臟有兩部分功能，一個是腎小球的分泌功能，然后它會對腎小球分泌出去的原尿，每天大概有180L的原尿，它有99%的會進行一個回吸收，也就是最終形成的尿液每天大概也就是1500ml，那么重吸收的功能如果出現(xiàn)了損害，盡管濾出的原尿不多，但是它回吸收的尿液不多的情況下，它也可以出現(xiàn)尿量的正常，但是腎臟并沒有在我們排出的尿液里面將我們應(yīng)該要排出去的一些肌酐等尿毒癥的毒素給排出去，所以這類病人盡管有尿，但是他并沒有排出尿毒素，所以他的肌酐升高到了一定的范圍，我們就說他患了尿毒癥，即尿毒癥患者早期也可以出現(xiàn)尿量正常。
