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    股骨頸骨折的最佳治療方法

    2023-07-09 12:43播放 :

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    股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,年輕人也有,年輕人發(fā)生這類骨折意味著高能量損傷。大部分股骨頸骨折都要經(jīng)過手術(shù)治療,一般閉合復(fù)位,在透視下打三枚空心釘固定。

    但是有些病人年紀(jì)比較大,65歲以上的老年人發(fā)生股骨頸骨折,并且骨折移位比較明顯,也可以采用人工關(guān)節(jié)置換治療。做這種手術(shù)要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,不能濫用。

    人工關(guān)節(jié)置換也分兩種,一種叫股骨頭置換,一種叫人工全髖關(guān)節(jié)置換。比如老年人年紀(jì)比較大,體質(zhì)比較差,身體的合并癥比較多,壽命可能在10年甚至5年以內(nèi),就采用人工股骨頭置換。

    因?yàn)槿斯す晒穷^的使用時(shí)間一般比較短,手術(shù)很快就結(jié)束,一般20-30分鐘手術(shù)即可結(jié)束,所以患者恢復(fù)比較好。

    另外,部分身體條件比較好的老年人,預(yù)計(jì)壽命有20年以上,即進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換。

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    股骨頸骨折的治療方法

    股骨頸的治療方法有這么幾種,這是根據(jù)患者的具體情況所決定的。年輕人股骨頸骨折大部分都是高能量損傷,比方說汽車撞傷或者是高處墜落傷了以后引起股骨頸骨折,骨折暴力比較大,但是因?yàn)榛颊吣挲g比較小,就需要進(jìn)行一個(gè)閉合的復(fù)位,然后再進(jìn)行內(nèi)固定治療。手術(shù)的目的主要是要保存股骨頸活性,通過手術(shù)復(fù)位之后,股骨頸骨折能夠愈合,這樣股骨頭能夠伴隨著病人時(shí)間長一些。當(dāng)然也有些病人在治療之后發(fā)生股骨頭壞死,再進(jìn)行二期的關(guān)節(jié)置換,雖然是股骨頭壞死了,但是依然能夠延緩病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的時(shí)間,所以說對(duì)于年輕的股骨頸骨折一般采取的是保守治療或者是進(jìn)行3個(gè)螺紋釘?shù)墓潭?,而不是關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年人股骨頸骨折,如果移位不大,嵌插型股骨頸骨折仍然有保守治療的余地,但是對(duì)絕大部分的股骨頸骨折來說,一旦是骨折之后,疼痛癥狀非常嚴(yán)重,護(hù)理起來也非常麻煩,給家庭和社會(huì)造成很大負(fù)擔(dān),臥床時(shí)間一長容易產(chǎn)生肺炎、褥瘡、血栓、關(guān)節(jié)僵硬等各種并發(fā)癥,所以說積極的早期手術(shù)治療是非常重要的,老年人因?yàn)楣钦鄣挠夏芰Σ盍耍M(jìn)行3個(gè)螺紋釘?shù)墓潭ǖ牟∪吮容^少,應(yīng)該積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,也許是股骨頭置換,或許是全部關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療,是必然能夠早期的下地活動(dòng),這是非常重要的。

    語音時(shí)長01:53''

    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2017/10/18收聽(64832)

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